कल्पना गर्नुहोस्, कुनै ठूलो सडक दुर्घटनामा कसैको अत्यधिक रक्तस्राव भइरहेको छ। वा कुनै ठूलो शल्यक्रियाको क्रममा, अप्रत्याशित रूपमा धेरै रगत बग्छ। यस्तो समयमा, यदि हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रगत जम्ने प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गरेन भने, यो जीवनको लागि ठूलो खतरा हुन सक्छ। यस्तो गम्भीर अवस्थामा हामी जीवन बचाउने उपचारको बारेमा कुरा गर्छौं जसलाई हामी सबैले जान्दछौं, फ्रेश फ्रोजन प्लाज्मा, वा FFP भनिन्छ। सायद जब तपाईंको डाक्टरले यो नाम उल्लेख गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई अलि डर र जिज्ञासु महसुस हुन सक्छ। त्यसैले आज, यो FFP के हो, यो कसलाई दिइन्छ, कसरी गरिन्छ, र यसको फाइदा र जोखिमहरू के हुन् भन्ने बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, फ्रेश फ्रोजन प्लाज्मा (FFP) भनेको के हो?
हाम्रो रगत केवल एउटा चीजले बनेको हुँदैन। यसमा धेरै घटकहरू हुन्छन्। यसलाई फलफूलको सलाद जस्तै सोच्नुहोस्। जसरी यसमा विभिन्न प्रकारका फलफूलहरू हुन्छन्, त्यसरी नै हाम्रो रगतमा पनि धेरै मुख्य घटकहरू हुन्छन्।
- रातो रक्त कोषहरू: यी ती हुन् जसले हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्।
- सेतो रक्त कोषहरू: यी हाम्रो सेना हुन् जसले रोग निम्त्याउने कीटाणुहरूसँग लड्छन्।
- प्लेटलेट्स: जब तपाईंलाई काटिन्छ, रक्तस्राव रोक्न र घाउलाई सानो प्लास्टर जस्तै ढाक्न तिनीहरू सबैभन्दा पहिले आउँछन्।
- प्लाज्मा: यो हाम्रो कथाको मुख्य पात्र हो। प्लाज्मा रगतको पहेंलो तरल भाग हो। माथि उल्लेख गरिएका सबै कोषहरू प्लाज्मा भनिने यो 'नदी' मा तैरिन्छन्।
यो प्लाज्मा केवल पानी मात्र होइन। यसमा हाम्रो जीवनको लागि आवश्यक धेरै प्रोटिन, हर्मोन र लवणहरू हुन्छन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रोटिनहरू हुन् जसलाई "क्लटिंग वा कोगुलेसन कारकहरू" भनिन्छ।
यी क्लोटिंग कारकहरूलाई साना इन्जिनियरहरूको टोलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यदि रक्तनलीमा चोट लागेको छ वा फुटेको छ भने, यी इन्जिनियरहरूले माथि उल्लेख गरिएका प्लेटलेटहरूसँगै, 'बाँध' जस्तै क्षेत्र वरिपरि द्रुत रूपमा जाल बनाउँछन्, जसले रक्तस्रावलाई पूर्ण रूपमा रोक्छ। यदि यो प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गरेन भने, सानो घाउले पनि अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ।
FFP भनेको व्यक्तिको दान गरिएको रगतबाट अन्य सबै कोषहरू हटाउने प्रक्रिया हो, केवल यो बहुमूल्य प्लाज्मालाई अलग गर्ने। त्यसपछि, ती बहुमूल्य 'इन्जिनियरहरू', अर्थात्, क्लटिंग कारकहरूलाई सुरक्षित राख्न, रगत लिइन्छ र ८ घण्टा भित्र -१८ डिग्री सेल्सियस वा त्योभन्दा कम तापक्रममा गहिरो फ्रिज गरिन्छ। 'फ्रेस फ्रोजन' नाम त्यहीँबाट आएको हो।
FFP उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?
FFP रक्तस्राव हुने हरेक व्यक्तिलाई दिइने उपचार होइन। यो एक मूल्यवान उपचार हो जुन डाक्टरहरूले केही विशिष्ट केसहरूमा प्रयोग गर्छन्, जब अन्य उपचारहरू पर्याप्त हुँदैनन्। ती केसहरू के हुन् हेरौं।
| जब उपचार आवश्यक हुन्छ | सरल रूपमा व्याख्या गर्न... |
|---|---|
| अत्यधिक रक्तस्राव (ठूलो मात्रामा रगतको कमी) | ठूलो कार दुर्घटना, उचाइबाट खस्नु, वा जटिल शल्यक्रिया जस्ता समयमा, शरीरबाट अचानक ठूलो मात्रामा रगत निकालिन्छ। यस समयमा, रगत जम्ने कारकहरू पनि धेरै कम हुन्छन्। त्यस समयमा, ती कम कारकहरूलाई पुनर्स्थापित गर्न र रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न FFP दिइन्छ। |
| रगत जमाउने कारकहरूको कमी (क्लोटिंग फ्याक्टरको कमी) | केही मानिसहरूलाई जन्मजात रोगहरू हुन्छन्। उदाहरणको लागि हेमोफिलिया हो। यी रोगहरूमा, रगत जम्नको लागि आवश्यक पर्ने केही कारकहरू शरीरमा उत्पादन हुँदैनन्। साथै, यो समस्या कलेजो रोग भएका मानिसहरूमा हुन्छ। किनभने यी जम्ने कारकहरू प्रायः कलेजोद्वारा उत्पादन गरिन्छ। जब त्यस्ता व्यक्तिहरूलाई रगत दिइन्छ, FFP ती कमी भएका कारकहरू प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
| वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि सेवन गर्नेहरूका लागि | वारफेरिन एक औषधि हो जसले रगत जम्नबाट रोक्छ, जुन मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरूको लागि दिइन्छ। यदि यो औषधि लिने व्यक्ति दुर्घटनामा पर्छ र रक्तस्राव सुरु हुन्छ भने, यसलाई रोक्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। यसको लागि भिटामिन K दिइए पनि, यसले काम गर्न समय लिन्छ। त्यसैले, द्रुत समाधानको रूपमा, आवश्यक क्लोटिंग कारकहरू सिधै प्रदान गर्न FFP दिइन्छ। |
| TTP भनिने दुर्लभ अवस्था (थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) | यो एकदमै दुर्लभ र खतरनाक रोग हो। यसले शरीरका साना रक्तनलीहरूमा रगत जम्ने समस्या निम्त्याउँछ। FFP दिएर, शरीरले हराइरहेको इन्जाइमलाई पुनर्स्थापित गर्न र रोग नियन्त्रण गर्न सक्छ। |
के त्यहाँ अन्य प्रकारका FFP छन्?
हो, FFP का धेरै प्रकारहरू छन्, प्रत्येकमा यो बनाउने तरिका र बनाइएको समयमा थोरै भिन्नताहरू छन्। तपाईंले `PF24` वा `Cryo-poor plasma` जस्ता नामहरू सुन्नुभएको होला। तर यी नामहरू तपाईंको लागि वास्तवमै महत्त्वपूर्ण छैनन्। यी प्राविधिक विवरणहरू हुन् जुन डाक्टरहरू र प्रयोगशाला कर्मचारीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छन्। तिनीहरूले तपाईंको अवस्थाको लागि ठ्याक्कै उपयुक्त प्लाज्माको प्रकार छनौट गर्नेछन्। त्यसैले तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन।
FFP उपचार कसरी दिइन्छ? के यो पीडादायी छ?
FFP उपचार सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ। यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। यो एक साधारण प्रक्रिया हो, जस्तै सलाइन घोल दिने।
१. तयारी: पहिले, फ्रिजरबाट FFP झोला निकाल्नुहोस् र शरीरको तापक्रममा नपुगुन्जेलसम्म विशेष तातो पानीको नुहाउने ठाउँमा राख्नुहोस्। यसलाई माइक्रोवेभ गर्न सकिँदैन, किनकि त्यसो गर्दा यसमा भएका बहुमूल्य प्रोटिनहरू नष्ट हुनेछन्।
२. IV लाइन घुसाउने: त्यसपछि, एक नर्स वा डाक्टरले तपाईंको हातको नसामा सानो क्यानुला घुसाउनेछन्। यो तपाईंलाई सलाइन दिनको लागि सुई घुसाउनु जस्तै हो। हल्का डंक्ने अनुभूति बाहेक, कुनै उल्लेखनीय पीडा हुँदैन।
३. प्लाज्मा दिने: अब पातलो पहेंलो प्लाज्मा भएको झोलालाई IV लाइनमा जोडिएको छ। त्यसपछि यसलाई तपाईंको नसा मार्फत बिस्तारै तपाईंको शरीरमा घुसाइन्छ। एउटा FFP झोलामा लगभग २००-२५० मिलिलिटर हुन्छ। यो तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न लगभग ३० देखि ४५ मिनेट लाग्छ। तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै डाक्टरले तपाईंलाई कति झोला दिने भनेर निर्णय गर्नेछन्।
४. निगरानी: यस उपचारको क्रममा, एक नर्स तपाईंको छेउमा बस्नेछिन् र तपाईंको रक्तचाप, मुटुको धड्कन र शरीरको तापक्रम निरन्तर जाँच गर्नेछिन्। तिनीहरू कुनै पनि एलर्जी प्रतिक्रियाहरूमा धेरै ध्यान दिन्छन्। त्यसैले तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र कसैले तपाईंलाई सधैं हेरिरहेको हुन्छ।
५. परीक्षणहरू: FFP दिनु अघि र पछि, तपाईंबाट रगतको नमूना लिइन्छ र रगत जम्ने गति जाँच गर्न ``PT/INR परीक्षण`` र ``PTT परीक्षण`` जस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ। यसले उनीहरूलाई उपचार कति सफल छ भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तपाईंलाई यस प्रक्रियाको क्रममा कुनै असुविधा, चिलाउने वा सास फेर्न गाह्रो भयो भने, तुरुन्तै नर्स वा डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
के FFP कुनै पनि रक्त समूहको व्यक्तिलाई दिन सकिन्छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। हामीलाई सामान्यतया थाहा छ कि रक्तदान गर्दा, रक्त समूह मिल्नुपर्छ। रातो रक्त कोषहरू दान गर्दा, हामीलाई थाहा छ कि O समूहको रगत एक "विश्वव्यापी दाता" हो जुन जो कोहीलाई पनि दिन सकिन्छ।
तर जब प्लाज्मा दान गर्ने कुरा आउँछ, यो कथा पूर्णतया फरक छ!
प्लाज्मामा, AB रक्त समूह भएको व्यक्तिको प्लाज्मा विश्वव्यापी दाता हो, जुन कुनै पनि रक्त समूह भएको व्यक्तिलाई दिन सकिन्छ।यो हुन्छ। साथै, O समूहको रगत भएको व्यक्तिले O समूहको प्लाज्मा मात्र प्राप्त गर्न सक्छ।
तर यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। आपतकालीन अवस्थामा, यदि तपाईंको रक्त समूह थाहा छैन भने, डाक्टरहरू र रक्त बैंकका कर्मचारीहरूले तपाईंलाई प्लाज्मा दिनको लागि सबैको लागि सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प छनौट गर्नेछन्। तिनीहरू सधैं तपाईंको रक्त समूहसँग मेल खाने प्लाज्मा दिने प्रयास गर्छन्।
FFP उपचारका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, FFP उपचारका फाइदाहरू छन् र धेरै कम जोखिमहरू छन्।
मुख्य फाइदा:
यसको सबैभन्दा ठूलो र एक मात्र फाइदा भनेको यो जीवन बचाउने उपचार हो। अनियन्त्रित रक्तस्रावको अवस्थामा, FFP ले आवश्यक क्लोटिंग कारकहरू प्रदान गर्न सक्छ, रक्तस्राव रोक्न सक्छ र बिरामीको जीवन बचाउन सक्छ। यो यस उपचारको सबैभन्दा मूल्यवान कुरा हो।
सम्भावित जोखिमहरू (जटिलताहरू):
यी जोखिमहरू धेरै दुर्लभ छन् भन्ने कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ। श्रीलंकामा रक्त बैंकिङ सेवाहरू उच्चतम स्तरका भएकाले, यी जोखिमहरूलाई कम गर्न हरेक कदम चालिएको छ।
| जोखिम | यसको मतलब... |
|---|---|
| एलर्जीहरू (एलर्जी प्रतिक्रियाहरू) | कहिलेकाहीँ शरीरले बाहिरबाट प्राप्त प्लाज्मामा प्रतिक्रिया दिन सक्छ। यसले गर्दा चोटपटक लाग्ने र चिलाउने जस्ता सानातिना लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी सामान्यतया औषधिले छिट्टै नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। |
| संक्रमणहरू (संक्रमण) | यो जोखिम अहिले धेरै, धेरै कम छ। किनभने रक्तदान गर्ने सबैको एचआईभी, हेपाटाइटिस बी र सी जस्ता रोगहरूको लागि राम्रोसँग परीक्षण गरिन्छ। त्यसैले यो जोखिमबाट धेरै डराउनु पर्दैन। |
| TRALI (दर्दनाक फोक्सोको चोट) (रक्तक्षेपण-सम्बन्धित तीव्र फोक्सोको चोट) | यो धेरै दुर्लभ छ तर गम्भीर छ।अवस्था। जब प्लाज्मामा भएका केही पदार्थहरूले तपाईंको शरीरसँग राम्रोसँग काम गर्दैनन्, तपाईंको फोक्सो पानीले भरिन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यो सामान्यतया प्लाज्मा प्राप्त गरेको ६ घण्टा भित्र हुन्छ। |
| TACO (तरल पदार्थको ओभरलोड) (रक्तक्षेपण-सम्बद्ध परिसंचरण ओभरलोड) | विशेष गरी मुटु रोग वा मिर्गौला रोग भएको व्यक्तिको लागि, जब शरीरमा एकैचोटि ठूलो मात्रामा तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ, मुटुले यसलाई सम्हाल्न सक्षम नहुन सक्छ। यसले रक्तचाप बढाउन सक्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। डाक्टरहरू यस बारे सचेत छन् र प्लाज्मा दिइने दरलाई नियन्त्रण गर्छन्। |
तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ? के तपाईंलाई ETU मा जानुपर्छ?
तपाईं पूर्ण रूपमा सुरक्षित हुनुहुन्छ भनी पुष्टि भएपछि मात्र तपाईंलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरिनेछ। यद्यपि, तपाईं घर गएपछि केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।
यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:
घर गएपछि यदि तपाईंलाई यस्तो केही महसुस भयो भने, ढिलाइ नगरी तपाईंको उपचार गर्ने अस्पताल वा तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो र चिसो लागेको छ भने
- यदि तपाईंको शरीरमा चिलाउने, दाग लाग्ने वा फोका आउने समस्या छ भने
- यदि वाकवाकी र बान्ता हट्यो भने
- यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ वा टाउको दुख्छ भने
- यदि तपाईंलाई ढाड दुखेको छ भने
यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्!
निम्न लक्षणहरू चिकित्सा आपतकालीन हुन्। तिनीहरू माथि उल्लेखित गम्भीर अवस्था TRALI वा TACO का संकेत हुन सक्छन्। तिनीहरू प्लाज्मा प्राप्त गरेको ६ घण्टा भित्र देखा पर्न सक्छन्।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- मुटुको धड्कन
- ज्वरो
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, पर्खाइ नगरी तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- FFP दान गरिएको रगतको तरल भाग हो जुन रगत जम्नको लागि आवश्यक प्रोटिनले भरिपूर्ण हुन्छ।
- यो मुख्यतया अत्यधिक रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न र रगत जम्ने विकार भएका मानिसहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- यो जीवन बचाउन सक्ने धेरै मूल्यवान उपचार हो।
- उपचार अस्पतालमा, चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा, सरल तरिकाले गरिन्छ, जस्तै सलाइन घोल दिने।
- सबै उपचारहरू जस्तै, यसमा पनि साना जोखिमहरू हुन्छन्, तर डाक्टरहरूले फाइदा र जोखिमहरू विचार गरेपछि यो उपचार सिफारिस गर्नेछन्। गम्भीर साइड इफेक्टहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
- उपचार पछि यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भयो, मुटुको धड्कन छिटो बढ्यो वा ज्वरो आयो भने, यसलाई आपतकालीन अवस्था मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्