डाक्टरले आफ्नो छोराको लिंगमा थोरै भिन्नता छ, पिसाब निस्कने ठाउँ जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ नभएको बताउँदा नवजात शिशु जन्माउने आमा वा बुबालाई अलि डर र चिन्ता लाग्नु सामान्य कुरा हो। यसलाई हामी चिकित्साशास्त्रमा 'हाइपोस्पेडिया' भन्छौं। धेरै आमाबाबुले यो शब्द कहिल्यै नसुनेको हुनाले, लाखौं प्रश्नहरू मनमा आउँछन्, जस्तै के यो गम्भीर रोग हो, के शल्यक्रिया गर्नुपर्छ, र के उनीहरूको छोरालाई पीडा हुन्छ। त्यसैले, आज हामी तपाईंको मनमा रहेका यी सबै प्रश्नहरूको जवाफ दिने र यस अवस्थाको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्ने तयारी गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोस्पेडिया भनेको के हो?
ठीक छ, सुरुबाटै सुरु गरौं। हाइपोस्पेडियास एक जन्मजात अवस्था हो। अर्थात्, गर्भमा बच्चा हुर्कँदा हुने सानो परिवर्तन। यो कुनै रोग होइन, यो शरीरको विकासको क्रममा हुने सानो परिवर्तन मात्र हो।
सामान्यतया, केटाको पिसाब लिंगको टुप्पोमा रहेको प्वालबाट शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। हामी यो प्वाललाई मीटस भन्छौं। पिसाब बोक्ने नली, मूत्रमार्ग, यही प्वालमा समाप्त हुन्छ।
यद्यपि, हाइपोस्प्याडिया भएको बच्चामा, मूत्रमार्गको खोल्ने भाग लिंगको टुप्पोमा नभई लिंगको तलतिर कतै अवस्थित हुन्छ। हाइपोस्प्याडिया कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा धेरै प्रकारका हुन्छन्:
- लिंगको टाउकोभन्दा अलि तल (सबकोरोनल): यो सबैभन्दा सामान्य र कम गम्भीर प्रकार हो।
- मिडशाफ्ट: मूत्रमार्ग लिंगको लम्बाइको बीचमा कतै अवस्थित हुन्छ ।
- पेनोस्क्रोटल: यो सबैभन्दा गम्भीर र जटिल अवस्था हो। प्वाल लिंगको सुरुमा अवस्थित हुन्छ।
यसको अतिरिक्त, केही बच्चाहरूमा लिंग ठाडो हुँदा थोरै तलतिर झुक्ने प्रवृत्ति हुन सक्छ (यसलाई कोर्डी भनिन्छ)। यो सबै डाक्टरद्वारा जाँच गरिनेछ र आवश्यक परेमा शल्यक्रियाद्वारा सच्याइनेछ।
के यो शल्यक्रिया (हाइपोस्पेडियास मर्मत) साँच्चै आवश्यक छ?
यो धेरै आमाबाबुको प्रश्न हो: "के हामी शल्यक्रिया बिना नै चल्न सक्दैनौं?"
वास्तवमा, हाइपोस्पेडियाका सबै केसहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। यदि मूत्रमार्गको खोल्ने भाग लिंगको टुप्पोको धेरै नजिक छ, अर्थात् थोरै मात्र फरक छ भने, बच्चालाई पिसाब फेर्न वा भविष्यमा कुनै कठिनाइ हुनेछैन। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस नगर्न सक्छन्।
यद्यपि, यदि प्वाल धेरै तल अवस्थित छ भने, शल्यक्रिया धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसको धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
१. पिसाब फेर्न सजिलो: प्वाल तल हुँदा, बच्चालाई सिधा उभिएर पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ। पिसाब तलतिर बग्छ। यसले बच्चा अलि ठूलो हुँदा मानसिक असुविधा निम्त्याउन सक्छ किनभने ऊ अन्य बच्चाहरू जस्तै उभिएर पिसाब फेर्न सक्दैन।
२. सरसफाइ:पिसाब तलतिर फ्याँकिएको हुनाले, कहिलेकाहीँ यो खुट्टाबाट पनि बग्न सक्छ। यसले सरसफाइमा पनि बाधा पुर्याउँछ।
३. भविष्यको यौन कार्य: जब बच्चा वयस्क हुन्छ, सफल यौन जीवनको लागि उचित स्खलन आवश्यक हुन्छ। यदि मूत्रमार्ग तल अवस्थित छ भने, स्खलनको समस्या हुन सक्छ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चा ६ महिनादेखि २ वर्षको उमेरमा गरिन्छ। त्यो उमेरमा, निको हुने प्रक्रिया छिटो हुन्छ, र बच्चाले यो कुरा सम्झन पनि सक्दैन। यद्यपि, अन्तिम निर्णय तपाईं, आमाबाबुमा निर्भर छ। डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस्, तपाईंको दिमागमा भएका सबै कुरा सुन्नुहोस्, र निर्णय लिनुहोस्।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
बच्चालाई शल्यक्रियाको लागि तयार पार्नु आमाबाबुको लागि ठूलो जिम्मेवारी हो। यस समयमा के हुन्छ हेरौं।
पहिले, तपाईंले बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंको बच्चाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।
- बच्चाको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गरिन्छ।
- मूत्रमार्गको सही स्थान पत्ता लगाउन लिंगको जाँच गरिन्छ।
- तपाईंलाई प्रश्नहरू सोधिनेछ। उदाहरणका लागि, "तपाईंको छोराको पिसाब कस्तो छ? के यो छिटो छ? के यो एकैचोटि जान्छ वा जताततै पोखिन्छ?" जस्ता कुराहरू।
- मूत्रमार्गमा अन्य अवरोधहरू जाँच गर्न विशेष परीक्षण (सिस्टोस्कोपी वा मूत्रमार्ग) पनि गर्न सकिन्छ।
तपाईंको बच्चाले लिइरहेको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ, जसमा प्रिस्क्रिप्शन औषधि, ओभर-द-काउन्टर औषधि, भिटामिन, र हर्बल सप्लिमेन्टहरू पनि समावेश छन्। केही औषधिहरूले शल्यक्रिया गर्नु अघि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ किनभने तिनीहरूले रक्तस्रावको जोखिम बढाउँछन्।
शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंको बच्चालाई कहिले खुवाउन बन्द गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनेछन्। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने यदि तपाईंको बच्चाको पेटमा एनेस्थेसियाको समयमा खाना छ भने, तिनीहरूले बान्ता गर्न सक्छन् र त्यसमा निसास्सिन सक्छन्। यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
यो शल्यक्रिया बालरोग विशेषज्ञता भएका डाक्टरहरूको टोलीद्वारा गरिन्छ।
शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, एनेस्थेसियोलोजिस्टले बच्चालाई एनेस्थेसिया दिनेछन्। यसको अर्थ बच्चा पूर्ण रूपमा निदाएको हुनेछ। त्यसैले बच्चाले कुनै पीडा महसुस गर्नेछैन, ऊ होशमा हुनेछैन, उसलाई केही थाहा हुनेछैन। त्यसबाट नडराउनुहोस्।
बच्चा राम्रोसँग आराम गरिसकेपछि, शल्यचिकित्सकले शल्यक्रिया सुरु गर्छन्। यहाँ हुने मुख्य कुराहरू यस प्रकार छन्:
१. नयाँ मूत्रमार्ग बनाउने: डाक्टरले सामान्यतया लिंगको अग्रछालाबाट टिस्युको सानो टुक्रा लिन्छ, यसलाई ट्यूबको आकार दिन्छ, र यसलाई लामो बनाउन अवस्थित मूत्रमार्गमा जोड्छ।
२.मूत्रमार्गलाई स्थानमा ल्याउने: लामो मूत्रमार्गलाई लिंगको टुप्पोमा ल्याइन्छ, जसले गर्दा लिंगको टुप्पोमा नयाँ मूत्रमार्गको खोल (मासु) सिर्जना हुन्छ।
३. लिंग सीधा गर्ने: यदि बच्चाको लिंगमा तलतिर घुमाउरो (कोर्डी) छ भने, यो शल्यक्रियाको क्रममा यसलाई पनि सीधा गरिनेछ।
शल्यक्रिया पछि, नयाँ बनाइएको मूत्रमार्गलाई बन्द हुनबाट जोगाउन र पिसाब सजिलै बग्न दिनको लागि त्यसमा पातलो प्लास्टिकको ट्यूब (क्याथेटर वा स्टेन्ट) राखिन्छ। यो ट्यूबलाई ७ देखि १४ दिनसम्म त्यहीँ छोडिन्छ। यो ट्यूब मार्फत पिसाब मूत्राशयमा निरन्तर बगिरहन्छ।
अन्तमा, घुलनशील टाँकाहरू प्रयोग गरेर घाउ बन्द गरिन्छ। यी टाँकाहरू काट्नु पर्दैन, र लगभग दुई हप्ता पछि तिनीहरू आफैं पग्लिन्छन्। सम्पूर्ण शल्यक्रियामा लगभग दुई देखि तीन घण्टा लाग्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि छोराको हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ?
शल्यक्रिया सफल हुनको लागि, शल्यक्रिया पछि बच्चाको राम्रो हेरचाह गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रिया पछि, जब बच्चालाई वार्डमा ल्याइन्छ, डाक्टर र नर्सहरूले उसलाई एनेस्थेसियाबाट नउठेसम्म हेरचाह गर्छन्। सामान्यतया, यो शल्यक्रिया पछि उही दिन ऊ घर जान सक्छ। घर गएपछि, तपाईंसँग ठूलो जिम्मेवारी हुन्छ।
- दुखाइ व्यवस्थापन: तपाईंको बच्चालाई दुखाइ हुन सक्छ। डाक्टरले प्यारासिटामोल जस्तो दुखाइ निवारक औषधि लेखिदिनुहुनेछ। यसलाई सही समयमा र सही मात्रामा दिनुहोस्।
- सरसफाइ: घाउ सफा र सुख्खा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डायपर परिवर्तन गर्दा हरेक पटक साबुन पानीले हात राम्ररी धुनुहोस्। यदि घाउ फोहोर भयो भने, साबुन र मनतातो पानीले बिस्तारै सफा गर्नुहोस्, त्यसपछि सफा कपडाले बिस्तारै पुछ्नुहोस्।
- डायपर परिवर्तन गर्ने: क्याथेटर (ट्यूब) बाट पिसाब चुहिन थाल्छ। त्यसैले डायपर सधैं भिजेको हुन्छ। कम्तिमा हरेक २-३ घण्टामा डायपर परिवर्तन गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले तपाईंलाई दुईवटा डायपर कसरी लगाउने, डायपरको भित्री भागमा प्वाल पार्ने र क्याथेटर बाहिर राख्ने र बाहिरी डायपरमा पिसाब जम्मा गर्न दिने भनेर बताउनेछन्।
- नुहाउने: क्याथेटर नहटाएसम्म आफ्नो बच्चालाई पानीले नुहाउनु राम्रो विचार होइन। स्पन्जलाई पानीले भिजाउनुहोस् र शरीर पुछ्नुहोस् (स्पन्ज बाथ)।
- गतिविधि प्रतिबन्धहरू: शल्यक्रिया पछि २-३ हप्तासम्म दौडने, उफ्रने, साइकल चलाउने वा कडा व्यायाम गर्ने काम नगर्नुहोस्। यदि तपाईंको सानो बच्चा छ भने, तिनीहरूलाई खुट्टा फैलिएका खेलौनाहरूमा नराख्नुहोस् (जस्तै, पैदल यात्री, सवार)।
जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
- सामान्य जोखिमहरू: एनेस्थेसिया, घाउको संक्रमण, रगत जम्ने (हेमेटोमा), सुन्निने, चोटपटक लाग्ने, आदिसँग सम्बन्धित जोखिमहरू।
- विशिष्ट जोखिमहरू:
- फिस्टुला (मूत्रमार्गको छालाको फिस्टुला):यो एकदमै सामान्य जटिलता हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नयाँ सिर्जना गरिएको मूत्रमार्गमा कतै सानो प्वाल पर्छ र पिसाब चुहिन थाल्छ। यदि यस्तो भयो भने, यसलाई मर्मत गर्न अर्को सानो शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ।
- मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर: शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा दाग बन्न सक्छ र मूत्रमार्ग अवरुद्ध हुन सक्छ, जसले गर्दा पिसाबको प्रवाहमा कमी आउन सक्छ।
- घाउ राम्ररी निको नहुनु: कहिलेकाहीँ कलमी गरिएको तन्तु राम्ररी टाँसिन सक्दैन।
यदि यस्तो केहि भयो भने, आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले आवश्यकता अनुसार उपचार गर्नेछन्। यो शल्यक्रियाको सफलता दर ९०% भन्दा बढी छ। त्यसैले सकारात्मक सोच्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कहिले बोलाउने? | |
|---|---|
| लक्षण | विवरण र ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू |
| अत्यधिक रक्तस्राव | घाउबाट थोरै मात्रामा रगत चुहिनु सामान्य हो। यद्यपि, यदि रक्तस्राव यति धेरै छ कि डायपर रगतले भिजेको छ भने, तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्। |
| ज्वरो | यदि शरीरको तापक्रम १०० फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) भन्दा माथि छ भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ। |
| संक्रमणका लक्षणहरू | घाउ वरिपरि रातो हुनु, सुन्निनु र पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु। |
| दुखाइ बढ्यो | औषधि खाँदा पनि बच्चाको पीडा कम भएन र ऊ रुन जारी राख्यो भने। |
| क्याथेटर (ट्यूब) हटाउने | यदि क्याथेटर समयभन्दा पहिले नै बाहिर निस्कियो भने, बच्चालाई तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहोस्। |
| असंयम | यदि तपाईंको बच्चाको डायपर धेरै घण्टासम्म सुख्खा रह्यो भने, क्याथेटर ठाउँमा हुँदा वा हटाएपछि पनि, यो पिसाब नलीमा अवरोधको संकेत हुन सक्छ। |
घर लैजाने सन्देश
- हाइपोस्पेडियास एक सामान्य, जन्मजात अवस्था हो। यसबाट डराउनु वा लज्जित हुनु आवश्यक छैन। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
- यो शल्यक्रिया (हाइपोस्पेडियास मर्मत) भविष्यमा कुनै पनि असुविधा बिना बच्चालाई सामान्य जीवन बिताउने अवसर दिनको लागि गरिन्छ।
- यो धेरै उच्च सफलता दर भएको सुरक्षित शल्यक्रिया हो।
- शल्यक्रिया पछि आफ्नो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ ताकि घाउ छिटो र राम्रोसँग निको होस्।
- यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको बच्चाको लागि के उत्तम छ भनेर जान्न तपाईंलाई पूर्ण अधिकार छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्