सुन्निएको गाला? प्यारोटिड ग्रन्थिको शल्यक्रिया (प्यारोटिडेक्टोमी) बारे कुरा गरौं!

के तपाईंको कानको अगाडि, गालाको क्षेत्रमा सानो सुन्निने वा गाँठो छ? वा खाना खाँदा त्यो क्षेत्रमा दुखाइ महसुस हुन्छ? यस्ता कुराहरूको कारण तपाईंको कानको नजिकै रहेको प्यारोटिड ग्रन्थिमा समस्या हुन सक्छ। यो हाम्रो मुखमा र्‍याल उत्पादन गर्ने मुख्य ग्रन्थि हो। त्यसैले, यस ग्रन्थिको समस्याको लागि गरिने शल्यक्रियालाई प्यारोटिडेक्टोमी भनिन्छ। यो नाम सुन्दा धेरै मानिसहरू डराउँछन्। तर यदि तपाईंलाई यसबारे राम्ररी जानकारी दिइयो भने, तपाईंले त्यो डर हटाउन सक्नुहुन्छ। आज, हामी यसबारे सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यारोटिडेक्टोमी भनेको के हो?

प्यारोटिडेक्टोमी भनेको तपाईंको प्यारोटिड ग्रन्थिको सबै वा आंशिक भागलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रिया हो। सोच्नुहोस्, यी दुई प्यारोटिड ग्रन्थिहरू हाम्रो कानको अगाडि, गालाको क्षेत्रमा अवस्थित छन्। तिनीहरूको मुख्य काम र्‍याल उत्पादन गर्नु हो। जब हामी खान्छौं, यो र्‍यालले खाना निल्न सजिलो बनाउँछ र हाम्रो मुखलाई ओसिलो राख्छ।

त्यसो भए यो ग्रन्थी किन हटाउनु पर्छ? यसका दुई मुख्य कारणहरू छन्:

१. ट्यूमर: कहिलेकाहीँ यस ग्रन्थीमा ट्यूमर बन्न सक्छ। यी मध्ये धेरैजसो ट्यूमरहरू सौम्य, सामान्य ट्यूमरहरू हुन् । यद्यपि, थोरै संख्यामा क्यान्सर हुन सक्छ। त्यसैले, यो कस्तो प्रकारको ट्यूमर हो भनेर ठ्याक्कै थाहा पाएपछि, यसलाई हटाउन यो शल्यक्रिया गरिन्छ।

२. र्‍यालको पत्थरी: केही मानिसहरूमा "र्‍यालको पत्थरी" हुन्छ जसले यस ग्रन्थीमा र्‍याल पुर्‍याउने नलीहरूलाई अवरुद्ध गर्छ। यसले ग्रन्थी सुन्निन सक्छ र खाना खाँदा गम्भीर पीडा हुन सक्छ। यसले बारम्बार संक्रमण पनि निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

तपाईंले गर्ने शल्यक्रियाको प्रकार ट्युमर वा समस्या कहाँ छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको प्यारोटिड ग्रन्थीबाट एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण स्नायु गुज्रन्छ। त्यो हो फेसियल नर्भ। जब हामी मुस्कुराउँछौं, आँखा बन्द गर्छौं र मुख चलाउँछौं, यी सबै चालहरू यस नर्भद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्। त्यसैले डाक्टरहरूले यो नर्भलाई क्षति नगरी यो शल्यक्रिया गर्छन्।

समस्या कहाँ छ भन्ने आधारमा शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।

दुवै प्रकारका र्‍यालको पत्थरी हटाउन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेपछि तपाईंलाई कुन शल्यक्रिया आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रियाको तयारी गर्दा थोरै नर्भस र डराउनु सामान्य हो। तर सही जानकारी र योजनाको साथ, तपाईं यो सबै व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई के गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्। यी सामान्यतया तपाईंलाई गर्न भनिने कुराहरू हुन्:

• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस्: धुम्रपानले घाउ निको हुन ढिलाइ गर्छ, त्यसैले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा केही हप्ता अघि धुम्रपान बन्द गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्: यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), भिटामिन, वा परम्परागत औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई तिनीहरूको बारेमा बताउन नबिर्सनुहोस्। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई तीमध्ये केही बन्द गर्न भनिन सक्छ।
• कहिले उपवास बस्ने भनेर जान्नुहोस्: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा पहिले कति घण्टा खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुपर्छ भन्ने कुरा पत्ता लगाउनुहोस्।
• अस्पतालमै बस्नु पर्छ कि पर्दैन भनेर सोध्नुहोस्: शल्यक्रिया पछि त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ कि पर्दैन, वा एक वा दुई दिन अस्पतालमै बस्नु पर्छ कि पर्दैन भनेर पहिले नै पत्ता लगाउनुहोस्।
• घर पुग्दा तपाईंलाई मद्दत गर्न कोही व्यक्तिको व्यवस्था गर्नुहोस्: शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई घर लैजानुको साथै, पहिलो दिनमा तपाईंलाई मद्दत गर्न कोही व्यक्ति हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया अघिका परीक्षणहरू

यदि ट्युमर छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि यसको सही प्रकृति निर्धारण गर्न यी धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• फाइन-निडल एस्पिरेशन (FNA): यसमा ट्युमरबाट कोषहरूको सानो नमूना लिन धेरै पातलो सुई प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि नमूना क्यान्सर हो वा होइन भनेर जाँच गरिन्छ।
• सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान:यदि ट्युमर महत्त्वपूर्ण अनुहारको स्नायुको धेरै नजिक अवस्थित छ भने, यी स्क्यानहरू गरिन्छन्। त्यसपछि सर्जनले स्नायुलाई क्षति नगरी ट्युमर हटाउने उत्तम तरिकाको योजना बनाउन सक्छन्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

शल्यक्रिया कक्षमा, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको हातको नसामा रहेको सानो ट्यूब (IV लाइन) मार्फत औषधि दिनेछन्, जसले गर्दा तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। त्यसैले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन। त्यसपछि शल्यचिकित्सकले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. चीरा: यो चीरा तपाईंको कानको अगाडि, कानको लोति मुनिबाट सुरु गरेर तपाईंको घाँटीको माथिल्लो भागमा प्राकृतिक दरार पछि बनाइन्छ। यो चीराले पछि कुनै दाग देखिने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

२. ग्रन्थीलाई खुलासा गर्ने: त्यसपछि प्यारोटिड ग्रन्थीलाई खुलासा गर्न छालालाई पछाडि तानिन्छ। प्रक्रियाको क्रममा अनुहारको स्नायुमा भएको क्षतिको निगरानी गर्न फेसियल नर्भ निगरानी उपकरण प्रयोग गर्न सकिन्छ।

३. ग्रन्थि हटाउने: त्यसपछि, ग्रन्थिको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाइन्छ। यदि परीक्षणहरूले क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको पुष्टि गरेमा, ती लिम्फ नोडहरू पनि एकै समयमा हटाइन्छ।

४. चिरा सिलाई: ग्रन्थी हटाइसकेपछि, चिरालाई फेरि राम्ररी सिलाईन्छ।

५. नाली घुसाउने (सर्जिकल नाली): अन्तमा, घाउ भित्र जम्मा हुन सक्ने रगत वा अन्य तरल पदार्थ निकाल्नको लागि एउटा सानो, पातलो नली (नाली) घुसाइन्छ।

यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, प्यारोटिडेक्टोमी शल्यक्रियाको पनि फाइदाहरू छन्, साथै केही जोखिमहरू र साइड इफेक्टहरू पनि छन्।

शल्यक्रियाका मुख्य फाइदाहरू

यदि यो सौम्य ट्युमर हो भने, यो शल्यक्रियाले यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। यो र्‍याल पत्थरी र त्यसबाट हुने संक्रमणको लागि पनि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो। यदि यो क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो भने, शरीरको अन्य भागहरूमा फैलनु अघि यसलाई हटाउन सकिन्छ, जसले गर्दा रोग निको हुने राम्रो मौका मिल्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू दोहोरिने जोखिम हुन्छ।

सम्भावित जटिलताहरू र जोखिमहरू

यो अलि बढी जटिल शल्यक्रिया हो, किनकि अनुहारको स्नायुलाई धेरै सावधानीपूर्वक सुरक्षित गर्न आवश्यक छ। त्यसैले केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। तर यी मध्ये धेरैजसो अस्थायी हुन्छन् ।

यसको अतिरिक्त, कुनै पनि शल्यक्रियामा देख्न सकिने केही सामान्य जोखिमहरू छन्।

• दुखाइ निवारक औषधिहरूको एलर्जी प्रतिक्रिया
• घाउ वरिपरि अत्यधिक तरल पदार्थ जम्मा हुनु
• अत्यधिक रक्तस्राव
• घाउ भित्र रगत जम्मा हुनु (हेमेटोमा)

सामान्य साइड इफेक्टहरू

शल्यक्रिया पछि तपाईंले निम्न कुराहरूको आशा गर्न सक्नुहुन्छ:

• दुखाइ र सुन्निने: शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा दुखाइ र सुन्निने समस्या एक वा दुई हप्तासम्म रहन सक्छ।
• खान गाह्रो हुनु: तपाईंको बङ्गारामा असुविधाको कारणले गर्दा तपाईंलाई खान गाह्रो हुन सक्छ। यो दुई देखि चार हप्ता पछि कम हुनेछ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

जब तपाईं होशमा आउनुहुन्छ, तपाईं रिकभरी कोठामा हुनुहुनेछ। नर्सिङ स्टाफले तपाईंको नाडी र रक्तचाप नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन्। तपाईंलाई दुखाइ कम गर्न औषधि दिइनेछ। तपाईंको अनुहारको नसाहरू राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंलाई मुस्कुराउन, आँखा कडा रूपमा बन्द गर्न र मुख तिरमिराउन पनि भन्न सकिन्छ।

घर जानुअघि, तपाईंलाई तपाईंको घाउ र राखिएको नालीको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत व्याख्या दिइनेछ। तपाईंलाई डाक्टरलाई कहिले भेट्ने भनेर पनि भनिनेछ। यो तालिका यस्तो देखिन सक्छ:

• शल्यक्रिया पछि १-२ दिन: नाली निकाल्नुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि ५-७ दिन: यदि नघुल्ने टाँकाहरू प्रयोग गरिएको थियो भने, तिनीहरूलाई हटाउनुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि ४-६ हप्ता: घाउ निको भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न फेरि आफ्नो शल्यचिकित्सकलाई भेट्नुहोस्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्छ। धेरैजसो मानिसहरू लगभग दुई हप्ता पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, अनुहारको सुन्नता वा कमजोरी पूर्ण रूपमा हराउन धेरै महिना, वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ भने, दीर्घकालीन हेरचाह कस्तो हुन्छ?

प्यारोटिड ग्रन्थिको ट्युमर कहिलेकाहीं दोहोरिन सक्छ। त्यसैले, शल्यक्रिया पछि वर्षौंसम्म तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निगरानी गर्नेछन्। बारम्बार परीक्षणहरू गराउनु र नतिजाको लागि पर्खनु भावनात्मक रूपमा थकान हुन सक्छ। यस्तो समयमा आफ्नो चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टर र परिवारसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्!

शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• यदि तपाईंलाई औषधि खाएपछि पनि कडा दुखाइ कम हुँदैन भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो अनुहार सुन्निने वा कमजोरी बढ्दै गएको महसुस हुन्छ भने।
• यदि घाउबाट पिप, तरल पदार्थ वा रगत बगिरहेको छ भने।
• यदि घाउ वरपरको क्षेत्र छुँदा तातो महसुस हुन्छ वा छुँदा दुख्छ भने।
• यदि घाउबाट नराम्रो गन्ध आइरहेको छ भने।

यी कुराहरूले घाउमा संक्रमण हुन सक्छ भन्ने बुझाउँछ, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु आवश्यक छ।