जब तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, तपाईंको डाक्टरले R-CHOP जस्तो उपचारको बारेमा कुरा गर्दा थोरै डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। यी शब्दहरूको अर्थ के हो, यो उपचार कस्तो छ, र परिणामस्वरूप के हुनेछ जस्ता धेरै प्रश्नहरू मनमा आउँछन्। त्यसैले, मानौं तपाईंको साथीले तपाईंलाई यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा बताइरहेको छ, हामी आज R-CHOP उपचारको बारेमा सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, R-CHOP भनेको के हो?
R-CHOP एक क्यान्सर उपचार हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो पाँच औषधिहरूको संयोजन हो। यो विशेष गरी नन-हजकिन लिम्फोमा भनिने क्यान्सरको एक प्रकारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। औषधिहरूको यो संयोजनमा तीन केमोथेरापी औषधिहरू, एक लक्षित थेरापी औषधि, र एक कोर्टिकोस्टेरोइड समावेश छन्।
यस नामको प्रत्येक अक्षरले एक प्रकारको औषधिलाई जनाउँछ। यो धेरै सरल छ, हेर्नुहोस्।
| पत्र | औषधिको नाम | यसबाट के हुन्छ? |
|---|---|---|
| र | रितुक्सिमाब | यो एक लक्षित थेरापी हो। यसको अर्थ औषधि क्यान्सर कोषहरूमा रहेको एक विशेष प्रोटिनमा जोडिन्छ। त्यसपछि हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यी क्यान्सर कोषहरूलाई सजिलै फेला पार्न र नष्ट गर्न सक्छ। |
| ग | साइक्लोफोस्फामाइड | यो केमोथेरापी औषधि हो। यी औषधिहरूले द्रुत गतिमा विभाजित हुने कोषहरू (जस्तै क्यान्सर कोषहरू) नष्ट गरेर काम गर्छन्। |
| ज | डोक्सोरुबिसिन हाइड्रोक्लोराइड | यो केमोथेरापी औषधि पनि हो। |
| ल | भिन्क्रिस्टिन सल्फेट | यो अर्को केमोथेरापी औषधि हो। |
| प | प्रेडनिसोन | यो एक प्रकारको स्टेरोइड (कोर्टिकोस्टेरोइड) हो। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न मद्दत गर्दछ र अन्य औषधिहरूसँग हुन सक्ने एलर्जी प्रतिक्रियाहरूलाई कम गर्न पनि मद्दत गर्दछ। |
यी मध्ये धेरैजसो औषधिहरू केमोथेरापी औषधिहरू भएकाले, केही मानिसहरूले यो उपचारलाई "R-CHOP केमो" पनि भन्छन्। तर रितुक्सिमाब औषधिले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मद्दत गर्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले यसलाई "इम्युनो-केमोथेरापी" पनि भन्न सक्छन्।
R-CHOP उपचार कुन प्रकारका रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?
डाक्टरहरूले मुख्यतया नन-हजकिन लिम्फोमा भनिने क्यान्सरको प्रकारको उपचार गर्न R-CHOP प्रयोग गर्छन्। यो लिम्फोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार मध्ये एक, डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) को लागि पनि धेरै प्रभावकारी उपचार हो।
यसको अतिरिक्त, R-CHOP निम्न परिस्थितिहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ:
- उन्नत फोलिक्युलर लिम्फोमा
- मेन्टल सेल लिम्फोमा
- वाल्डेनस्ट्रम म्याक्रोग्लोबुलिनेमिया
उपचार कसरी गरिन्छ? (उपचार चक्र)
तपाईंले चक्रहरूमा R-CHOP उपचार प्राप्त गर्नुहुनेछ। प्रत्येक चक्र सामान्यतया तीन हप्ता (२१ दिन) सम्म रहन्छ। यो चक्र दुई भागमा विभाजित छ:
१. उपचारका दिनहरू: तपाईंलाई औषधि दिइने दिनहरू।
२. आराम दिनहरू: अर्को राउन्ड अघि तपाईंको शरीरलाई निको हुन, अर्थात्, निको हुन दिनहरू।
उपचारका दिनहरू कस्तो बित्दैछन्?
तपाईंले पाँच दिनसम्म औषधि खानुपर्नेछ। प्रेडनिसोन (P) नामक स्टेरोइड चक्कीको रूपमा लिइन्छ। अन्य चार औषधिहरू (R, C, H, O) तपाईंलाई इन्ट्राभेनस इन्फ्युजन (IV) मार्फत दिइन्छ। यसको अर्थ तिनीहरूलाई सलाइन जस्तै नसामा दिइन्छ। यसको लागि तपाईंले अस्पताल वा क्लिनिकमा जानुपर्नेछ।
यस उपचारको क्रममा, तपाईंलाई कुर्सीमा बसाइनेछ। एउटा मेसिनले तपाईंलाई प्लास्टिकको ट्यूब मार्फत तपाईंको हात, हात वा छातीको नसामा औषधि दिनेछ। कहिलेकाहीँ, उपचार जारी राख्न सजिलो बनाउन, तपाईंको छातीको छाला मुनि केमो पोर्ट भनिने सानो उपकरण प्रत्यारोपण गरिन्छ।यसलाई एक पनि भनिन्छ।
उपचारको पहिलो चरण सामान्यतया यसरी हुन्छ:
- उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंलाई बान्ता र वाकवाकी रोक्न औषधि दिइनेछ।
- साथै, एलर्जी रोक्न औषधिहरू दिइन्छ । तपाईंलाई रितुक्सिमाब (आर) औषधि दिँदा सानो प्रतिक्रिया (जस्तै, तातो महसुस हुनु, चक्कर लाग्नु) हुनु सामान्य कुरा हो। यद्यपि, अघिल्लो औषधिले धेरै हदसम्म गम्भीर प्रतिक्रियाहरूलाई रोक्छ।
विश्राम दिनहरूको महत्त्व
R-CHOP को सामान्य चक्रमा, पाँच दिनको उपचार पछि तपाईंले १६ दिनको आराम पाउनुहुन्छ। यो समय धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने जब R-CHOP ले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्छ, यो शरीरको लागि धेरै थकाइलाग्दो पनि हुन्छ। त्यसैले उपचार पछि धेरै थकान महसुस हुनु सामान्य हो। यी आराम दिनहरूमा, तपाईंको दैनिक कार्यहरूमा मद्दत गर्न परिवारको सदस्य वा साथीलाई सोध्नु राम्रो विचार हो।
तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा, यदि तपाईं शारीरिक रूपमा सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई साना गतिविधिहरू गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै हिंड्ने, प्रशस्त पानी पिउने, र पौष्टिक खाना खाने।
यो उपचार कति समयसम्म गर्नुपर्छ?
धेरैजसो मानिसहरूले R-CHOP को छ चक्रहरू प्राप्त गर्छन्। प्रत्येक चक्र तीन हप्ता लामो हुन्छ, त्यसैले कुल उपचार समय लगभग १८ हप्ता हुन्छ। यद्यपि, तपाईंलाई आवश्यक पर्ने चक्रहरूको संख्या तपाईंको अवस्था अनुसार निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई आठ चक्रहरू आवश्यक पर्न सक्छ। केही डाक्टरहरूले तीन हप्ताको चक्रको सट्टा दुई हप्ताको चक्र सिफारिस गर्न सक्छन्।
यो निर्णय लिनको लागि तपाईंको डाक्टर सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हुनुहुन्छ । उहाँले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उपचार योजना स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।
R-CHOP उपचारका फाइदाहरू के हुन्?
यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि यो एउटा औषधि होइन, तर पाँच औषधिहरूको संयोजन हो। यी प्रत्येक औषधिले क्यान्सर कोषहरूलाई फरक-फरक तरिकाले मार्छ। त्यसैले, एक जना सिपाहीले लड्नुको सट्टा, यो क्यान्सरसँग लड्न सम्पूर्ण सेना एकसाथ आएको जस्तै हो।
R-CHOP उपचारको सफलता दर धेरै उच्च छ । उदाहरणका लागि, DLBCL भनिने क्यान्सरको प्रकार भएका ७०% सम्म मानिसहरूले पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यसको अर्थ सबै लक्षणहरू गायब हुन्छन्। यदि रोग पाँच वर्षसम्म दोहोरिएन भने, क्यान्सरलाई सामान्यतया पुनरावृत्तिमुक्त मानिन्छ।
अवश्य पनि, यो उपचारले क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा हटाउने वा सबैमा फिर्ता आउनबाट रोक्ने ग्यारेन्टी दिन सक्दैन। यद्यपि, R-CHOP लाई गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि उपलब्ध सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी उपचारहरू मध्ये एक मानिन्छ।
साइड इफेक्ट र जोखिमहरू
कुनै पनि उपचार जस्तै, R-CHOP का पनि साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यी प्रमुख साइड इफेक्टहरू (जस्तै बान्ता) लाई रोक्न र कम सेतो रक्त कोषहरू जस्ता चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्न औषधि दिनेछन्। उपचार सुरु गर्नु अघि यी जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरू
धेरै मानिसहरूलाई उपचारको पहिलो चरणको समयमा रितुक्सिमाबको हल्का प्रतिक्रिया हुन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले सुरुमा धेरै कम मात्रामा औषधि दिन्छन्। चक्कर लाग्नु वा तातो महसुस हुनु सामान्य हो, र यो केही समय पछि हराएर जान्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर प्रतिक्रियाको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- छालामा दाग
- चिलाउने
- मुख वा ओठ सुन्निने
- तपाईंको घाँटी साँघुरो भएको जस्तो महसुस हुनु
औषधि दिइरहँदा स्वास्थ्यकर्मीहरूले तपाईंको निगरानी गर्नेछन्। यद्यपि, यदि तपाईं घर गएपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
सामान्य साइड इफेक्टहरू
R-CHOP मा भएका सबै औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। तर सबैलाई यो लाग्दैन। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। आउनुहोस् सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर हेरौं।
| साइड इफेक्ट | सरल व्याख्या र व्यवस्थापन |
|---|---|
| रातो/गुलाबी पिसाब | डोक्सोरुबिसिन (एच) रातो रंगको औषधि हो। त्यसैले उपचार पछि लगभग ४८ घण्टासम्म तपाईंको पिसाब रातो/गुलाबी हुन सक्छ। यो सामान्य हो, चिन्ता नगर्नुहोस्। |
| वाकवाकी र बान्ता | बान्ता रोक्नको लागि औषधि दिइए पनि, कहिलेकाहीं तपाईंलाई वाकवाकी लाग्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनुहोस्। साथै, धेरै खाना खानु र तेल/मसलादार खाना खानुबाट बच्नुहोस्। |
| कपाल झर्नु | यो केमोथेरापीको सामान्य साइड इफेक्ट हो। औषधिको पहिलो मात्रा लिएको लगभग तीन हप्ता पछि कपाल झर्ने सुरु हुन सक्छ। तरउपचार सकिएपछि कपाल फेरि बढ्नेछ। |
| रुघाखोकी लाग्नु र ज्वरो आउनु | केमोथेरापीले सेतो रक्त कोषहरूको संख्या घटाउँछ। यसले संक्रमणको जोखिम बढाउँछ। तपाईंलाई G-CSF नामक खोप दिइनेछ, जसले सेतो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। |
| कडा परिश्रम र प्रयास | R-CHOP उपचारले रातो रक्त कोषहरूमा कमी (रक्तअल्पता) ल्याउन सक्छ। यसले तपाईंलाई धेरै थकित महसुस गराउन सक्छ। दैनिक कार्यहरूमा मद्दत माग्नुहोस्। दिनको लगभग ३० मिनेट हिंड्ने जस्ता हल्का व्यायाम राम्रो हुन्छ, तर यदि तपाईंलाई थकान महसुस हुन्छ भने आराम गर्नुहोस्। |
| सजिलै रक्तस्राव र चोटपटक लाग्ने | प्लेटलेटको संख्या घट्दै जाँदा, सानो चोटपटकले पनि रक्तस्राव र चोटपटक लाग्न सक्छ। आफूलाई चोट नपुगोस् भनेर सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। |
| हातखुट्टा सुन्निने | तपाईंले आफ्नो हात र खुट्टामा सुन्निने वा झनझनाउने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई परिधीय न्यूरोपैथी भनिन्छ। यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। |
यसको अतिरिक्त, अन्य साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्:
- मुखमा घाउ हुनु
- टाउको दुखाइ
- कब्जियत वा पखाला
- मुटु पोल्ने
- मांसपेशी कमजोरी
- अनिद्रा
- मुड परिवर्तन हुन्छ
- मुटुको धड्कन
उपचार पछि सम्भावित दीर्घकालीन प्रभावहरू
उपचार समाप्त भएपछि धेरैजसो साइड इफेक्टहरू समयसँगै हराउँछन्।
यद्यपि, तपाईंले प्राप्त गर्ने औषधिको शक्ति जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दै, R-CHOP उपचारले भविष्यमा हृदय रोग वा अन्य प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ। यसले प्रजनन क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ। यसको मतलब यदि तपाईं भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजनामा हुनुहुन्छ भने, यस बारे पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो अण्डा वा शुक्रकीट फ्रिज गर्ने जस्ता विकल्पहरू छलफल गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
R-CHOP र CHOP बीच के भिन्नता छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, R-CHOP CHOP उपचारको एक सुधारिएको संस्करण हो। CHOP १९९० को दशकमा प्रस्तुत गरिएको थियो र त्यतिबेला गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि उत्तम उपचार थियो।
तर २००० को दशकको सुरुवातमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले CHOP उपचार पद्धतिमा लक्षित थेरापी औषधि रितुक्सिमाब (R) थपे। यो थपले उपचार दरलाई अझ बढायो। आज, R-CHOP सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो, जसले CHOP लाई प्रतिस्थापन गर्दछ।
घर लैजाने सन्देश
- R-CHOP पाँच औषधिहरूको शक्तिशाली संयोजन हो जसले क्यान्सर कोषहरूलाई विभिन्न दिशाबाट आक्रमण गर्छ।
- यो उपचार चक्रमा दिइन्छ। प्रत्येक चक्रमा उपचार दिन र आराम दिनहरू हुन्छन्।
- साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर ती मध्ये धेरैजसोलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तपाईंले अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नडराउनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो, सास फेर्न गाह्रो भयो वा अन्य गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
- गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि R-CHOP उपचारको सफलता दर धेरै उच्च छ। यो यात्रा कठिन हुन सक्छ, तर तपाईंको चिकित्सा टोली र प्रियजनहरू तपाईंसँगै छन्।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment