के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ शौचालय जाँदा तपाईंको मलद्वारबाट केही भारी वा बल निस्किएको जस्तो लाग्छ? हामीलाई थाहा छ यो कुरा गर्नु साँच्चै लाजमर्दो र लाजमर्दो कुरा हो। तर यो तपाईंको लागि मात्र समस्या होइन, यो एक चिकित्सा अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले यसको बारेमा नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। आज हामी रेक्टल प्रोल्याप्स, वा जसलाई मेडिकल भाषामा "(रेक्टल प्रोल्याप्स)" भनिन्छ, बारे कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रेक्टल प्रोल्याप्स भनेको के हो?
ठीक छ, यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरको यो भागको बारेमा थोरै जानौं। तपाईंको ठूलो आन्द्राको अन्तिम भागलाई हामी 'रेक्टम' वा मलाशयको अन्तिम भाग भन्छौं। यो तपाईंको गुदाको ठीक माथि अवस्थित हुन्छ। हामीले खाएको खाना पचेपछि, बाँकी रहेको फोहोर, जसलाई मल भनिन्छ, अस्थायी रूपमा 'मलद्वार' भनिने यस भागमा जम्मा हुन्छ। जब यो भाग भरिन्छ, हामीलाई शौचालय जान आवश्यक महसुस हुन्छ। त्यसपछि, यसको वरपरका मांसपेशीहरू मलद्वारबाट मल बाहिर धकेल्न संकुचित हुन्छन्।
अब, 'रेक्टल प्रोल्याप्स' मा, दिसा बाहिर निस्कने बित्तिकै, मलद्वारको अन्तिम भाग जसले यसलाई रोकिरहेको थियो पनि बाहिर निस्कन्छ। टेलिस्कोप भित्र पसे जस्तै, यो भाग भित्र चिप्लिएर गुदाबाट बाहिर निस्कन्छ। कहिलेकाहीँ यो थोरै मात्र बाहिर निस्कन सक्छ, कहिलेकाहीँ यो पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कन सक्छ।
"प्रोल्याप्स" भनेको डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने शब्द हो। यसको अर्थ शरीरको कुनै अंग आफ्नो सामान्य स्थितिबाट खस्नु हो। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब अंगलाई स्थानमा राख्ने मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्।
यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ? कारणहरू के के हुन्?
यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा हुन सक्ने भएतापनि, यो ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा धेरै सामान्य छ। यसको अतिरिक्त, यो कहिलेकाहीं साना बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ। यो लामो समयसम्म पखाला वा "सिस्टिक फाइब्रोसिस" जस्ता रोगहरूको कारणले हुन्छ।
यसको सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ, तर धेरै कारकहरूले यसमा योगदान पुर्याउन सक्छन्। मुख्य कारण भनेको मलाशयलाई सही ठाउँमा राख्ने मांसपेशीहरूको कमजोरी हो। यसमा योगदान पुर्याउने कारकहरू समावेश छन्:
- बुढ्यौली: शरीरका सबै मांसपेशीहरू जस्तै, यो पनि उमेर बढ्दै जाँदा अलि कमजोर हुँदै जान्छ।
- गर्भावस्था र प्रसव: बच्चा जन्माउँदा पेल्विसको मांसपेशीहरूमा धेरै दबाब पर्छ, जसले गर्दा तिनीहरू कमजोर हुन सक्छन्।
- लामो समयसम्म कब्जियत वा पखाला: शौचालयमा दिसा गर्न निरन्तर दबाब दिनाले यी मांसपेशीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो अवस्था तपाईंलाई निरन्तर पखाला लागेको भए पनि हुन सक्छ।
- पहिलेका शल्यक्रियाहरू वा पेल्भिक गुहा वा वरपरको क्षेत्रमा चोटपटकहरू।
- आन्द्राको परजीवी संक्रमण।
- लामो समयसम्म खोकी लाग्नु वा हाच्छिउँ आउनु: यो अवस्था दम जस्ता चिकित्सा अवस्थाका कारण बारम्बार खोक्दा पेटमा दबाब पर्न सक्छ।
- मेरुदण्ड वा स्नायुमा क्षति।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरू।
के यो बवासीर हो? वा अरु नै केहि हो? म कसरी निश्चित रूपमा थाहा पाउने?
यो धेरै मानिसहरूलाई हुने सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। धेरै मानिसहरूले यो अवस्थालाई बवासीरसँग भ्रमित गर्छन्। दुवै अवस्थाका लक्षणहरू समान भएकाले यस्तो सोच्नु सामान्य हो। बवासीर भनेको गुदा वरिपरि सुन्निएको रक्तनली हो। यसले दुखाइ, चिलाउने र रक्तस्राव पनि निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ बवासीर पनि निस्कन सक्छ।
तर यी दुई बीच स्पष्ट भिन्नताहरू छन्। तपाईंलाई राम्रोसँग बुझ्नको लागि यो तालिका हेरौं।
| विशेषता | रेक्टल प्रोल्याप्स | बवासीर |
|---|---|---|
| के छ? | मलाशयको अन्तिम भाग (आन्द्राको भाग) बाहिर निस्कन्छ। | गुदा वरपरका रक्तनलीहरू सुन्निन्छन् र ट्युमर जस्तै बाहिर निस्कन्छन्। |
| मुख्य कारण | पेल्भिक मांसपेशीहरू कमजोर हुनु (धेरै कारणले गर्दा)। | दिसा गर्दा अत्यधिक तनाव र दबाब। |
| प्रकृति | समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जाने दीर्घकालीन रोग। यो आफैं निको हुँदैन। | यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ र एक वा दुई हप्तामा आफैं निको हुन सक्छ। |
| मुख्य लक्षणहरू | मलद्वारबाट रातो डल्लो निस्कनु, दिसा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनु र केही अड्किएको जस्तो महसुस हुनु। | गुदाद्वारमा चिलाउने, दुख्ने र रगत बग्ने। |
सम्झनुहोस्, तपाईंलाई कस्तो अवस्था छ भनेर अनुमान मात्र नगर्नुहोस्। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु र उचित निदान गर्नु हो।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यस क्रममा, उहाँले तपाईंलाई दिसा गर्ने प्रयास गर्न भन्न सक्नुहुन्छ, त्यो समयमा तपाईंको मलाशय बाहिर निस्कन्छ कि भनेर हेर्न।
कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई अवस्था पुष्टि गर्न वा अन्य समस्याहरू छन् कि भनेर हेर्न थप परीक्षणहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ।
- डिजिटल रेक्टल जाँच: डाक्टरले पन्जा लगाएको औंला प्रयोग गरेर मलाशयको जाँच गर्छन्।
- दिसा गर्ने तरिका: दिसा गर्दा तपाईंको मांसपेशीको एक्स-रे वा एमआरआई छवि लिने परीक्षण।
- एनोरेक्टल मानोमेट्री: गुदा वरिपरिको मांसपेशी (स्फिंक्टर) को शक्ति मापन गर्ने परीक्षण।
- कोलोनोस्कोपी: क्यामेरा जडान गरिएको ट्यूब प्रयोग गरेर ठूलो आन्द्राको भित्री भागको जाँच।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): यसले स्नायुमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न मांसपेशीको कार्य परीक्षण गर्छ।
उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?
यो आपतकालीन वा ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था होइन। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यो समयसँगै बिस्तारै बिग्रन सक्छ। यसले असुविधा र विभिन्न जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
प्रारम्भिक चरणमा, गुदद्वार बाहिर निस्केपछि, यसलाई फेरि भित्र धकेल्न सकिन्छ। डाक्टरहरूले आफ्नो छेउ फर्काउन, घुँडा छातीमा ल्याउन र भिजेको कपडाले बिस्तारै पछाडि धकेल्न सल्लाह दिन्छन्। तर यो केवल एक अस्थायी समाधान हो।
उपचार नगरिएमा हुन सक्ने मुख्य जटिलताहरू यस प्रकार छन्:
- दिसाको असंयम: यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको मलाशयका मांसपेशीहरू निरन्तर खुम्चिरहन्छन्, जसले गर्दा तपाईंलाई थाहा नै नदिई दिसा वा ग्यास गुम्छ। यो अवस्थाले ५०% देखि ७५% मानिसहरूलाई असर गर्छ।
- कब्जियत: मलाशयमा अवरोध हुँदा दिसा राम्रोसँग गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- रेक्टल अल्सर: मलाशयमा बारम्बार रगड्दा त्यस क्षेत्रमा रगत बग्न सक्छ र दुख्न सक्छ। यदि रक्तस्राव जारी रह्यो भने, यसले रक्तअल्पता पनि निम्त्याउन सक्छ।
- कैद र घाँटी थिचेर मार्नु: यो सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो। मलाशय अड्किन सक्छ र पछाडि धकेल्न असमर्थ हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, त्यस क्षेत्रमा रगत आपूर्ति काट्न सक्छ र तन्तु मर्न सक्छ। हामी यसलाई "ग्याङ्ग्रीन" भन्छौं। यो एक अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।
यसको समाधान के के छन्? (शल्यक्रियाको बारेमा जानौं)
जब वयस्कमा यो अवस्था विकास हुन्छ, यो आफैं निको हुँदैन। यसको एक मात्र स्थायी समाधान शल्यक्रिया हो। साना बच्चाहरूमा, कब्जियत जस्ता अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिसकेपछि यो आफैं समाधान हुन सक्छ।
शल्यक्रिया धेरै प्रकारका हुन्छन्। तपाईंको अवस्था, उमेर र समग्र स्वास्थ्यको प्रकृतिको आधारमा तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त विधि छनौट गर्नेछन्। शल्यक्रिया मुख्य दुई प्रकारका हुन्छन्।
१. पेटको दृष्टिकोण - रेक्टोपेक्सी
यो सबैभन्दा सामान्य र सफल प्रक्रिया हो। शल्यचिकित्सकले पेटमा चिरा लगाउँछन् (खुला शल्यक्रिया) वा धेरै प्वालहरू (ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया) मार्फत क्यामेरा घुसाउँछन्, प्रोल्याप्स्ड मलाशयलाई फिर्ता माथि उठाउँछन्, श्रोणिको पछाडिको भित्तामा राख्छन्, र स्थायी टाँका वा जालीले सुरक्षित गर्छन्। यो प्रक्रियाको सफलता दर लगभग ९७% छ। यदि तपाईंलाई पनि पुरानो कब्जियत छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको कोलोनको सानो भाग हटाउने निर्णय गर्न सक्छन्।
२. मलद्वारबाट शल्यक्रिया (पेरिनियल दृष्टिकोण)
यो विधि पेट मार्फत ठूलो शल्यक्रिया गर्न नसक्ने, वृद्धवृद्धा भएका वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि उत्तम हो। यस विधिमा, शल्यक्रिया मलद्वार मार्फत गरिन्छ। यस विधिमा ठूला चीराहरू नभएकोले, निको हुने सम्भावना छिटो हुन्छ। यद्यपि, यो विधि पछि यो अवस्था दोहोरिने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
यो अवस्थालाई रोक्न र पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न के गर्न सकिन्छ?
यो अवस्था हुनबाट रोक्न र शल्यक्रिया पछि दोहोरिनबाट रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- कब्जियत र पखाला नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई लगातार कब्जियत वा पखाला लाग्छ भने, डाक्टरलाई भेटेर उपचार गराउन निश्चित हुनुहोस्। फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (फलफूल, तरकारी, गेडागुडी) खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- आफ्नो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी बलियो बनाउनुहोस्: केगेल व्यायाम गरेर तपाईं यी मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन सक्नुहुन्छ। यी व्यायामहरू कसरी गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकलाई सोध्नुहोस्।
- तौल उठाउँदा सावधान रहनुहोस्: गह्रौं तौल उठाउँदा उचित आसन प्रयोग गर्नुहोस्।
प्रोल्याप्स मांसपेशी कमजोरीको कारणले बिस्तारै हुने अवस्था हो। यो रातारात हुँदैन। त्यसैले, यसको बारेमा लज्जित वा डराएको महसुस नगरी, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।
घर लैजाने सन्देश
- रेक्टल प्रोल्याप्स एक सामान्य तर उपचार योग्य चिकित्सा अवस्था हो। यसको बारेमा कुरा गर्न लाज नमान्नुहोस्।
- यसलाई बवासीरसँग भ्रमित नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, उचित निदानको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
- वयस्कहरूमा हुने यो अवस्था आफैं निको हुँदैन। समयसँगै यो अवस्था बिग्रन सक्छ।
- यो अवस्थाको शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि उत्तम विधिको बारेमा बताउनुहुनेछ।
- कब्जियत नियन्त्रण गर्न र पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी व्यायाम गर्नाले यो अवस्थालाई रोक्न र पुनरावृत्ति नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्