के तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ, वा हामी सबैलाई थाहा भएकै कुरा हो, "दबाव" को औषधि लिइरहनुभएको छ? तपाईं डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू समयमै लिनुहुन्छ, र तपाईं आफ्नो खानपान र पेय पदार्थ नियन्त्रण गर्नुहुन्छ, तर घरमा हरेक पटक रक्तचाप जाँच गर्दा, यो सधैं १४०/९० भन्दा माथि हुन्छ। के तपाईंलाई पनि यस्तो किन भइरहेको छ भनेर सोच्न मन लाग्छ? सायद तपाईंसँग आज हामीले कुरा गरिरहेको कुरा छ, जसलाई 'प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप' वा प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको उच्च रक्तचाप उपचारको लागि "धेरै प्रतिरोधी" हुन्छ। चिकित्सकीय रूपमा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्न अधिकतम मात्रामा तीन वा सोभन्दा बढी औषधि दिए पनि तपाईंको रक्तचाप १४०/९० mmHg भन्दा माथि रह्यो भने, त्यो अवस्थालाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भनिन्छ।
यी तीन प्रकारका औषधिहरूमा सामान्यतया समावेश छन्:
- एक प्रकारको मूत्रवर्धक: यी हुन् जसलाई हामी 'पानी चक्की' भन्छौं। यिनीहरूले शरीरलाई पिसाब मार्फत अतिरिक्त पानी र नुन उत्सर्जन गराएर काम गर्छन्।
- एक प्रकारको क्याल्सियम च्यानल ब्लकर: यिनीहरूले रक्तनलीहरूलाई आराम दिन्छन् र रक्त प्रवाहलाई सहज बनाउँछन्।
- ACE अवरोधक वा ARB: यी दुवै औषधिहरू (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker) ले रक्तनलीहरूलाई असर गरेर र रक्तचाप कम गरेर काम गर्छन्।
यी तीनवटै औषधि अधिकतम मात्रामा सेवन गरेको छ महिनापछि पनि यदि तपाईंले आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न सक्नुभएन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भएको शंका गर्न सक्छन्।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
उच्च रक्तचाप श्रीलंका साथै विश्वमा पनि धेरै सामान्य अवस्था हो। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि उच्च रक्तचाप भएका लगभग १०% देखि १२% मानिसहरूमा यो अवस्था हुन सक्छ, जसको अर्थ यो दुर्लभ अवस्था होइन।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचापका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने उच्च रक्तचाप "मौन हत्यारा" हो। धेरै मानिसहरूले कुनै लक्षण देखाउँदैनन्। कतिपय मानिसहरूलाई वर्षौंदेखि उच्च रक्तचाप छ भन्ने पनि थाहा हुँदैन। तर उपचार नगरिएमा, यसले शरीरलाई गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:
- टाउको दुखाइ
- छाती कसिलो हुनु वा दबाब हुनु
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्न पर्खनु होइन। उमेर बढ्दै जाँदा, विशेष गरी यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई उच्च रक्तचाप छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गराउन लगाउनुहोस्। राम्रो इलेक्ट्रोनिक बीपी मिटर लिनु, यसलाई प्रयोग गर्ने सही तरिकाको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु र घरमा रेकर्ड राख्नु पनि उचित हुन्छ।
यसरी किन दबाब नियन्त्रण गर्न सकिँदैन? कारणहरू के हुन्?
यसका धेरै कारणहरू छन्। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई भाग-भागमा विभाजन गरौं।
| कारण वर्ग | विवरण र उदाहरणहरू |
|---|---|
| जीवनशैली र आहार |
|
| केही औषधिहरू | अन्य रोगहरूको लागि लिने केही औषधिहरूले पनि तपाईंको रक्तचाप बढाउन सक्छ।
|
| अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (सहायक कारणहरू) | कहिलेकाहीँ, उच्च रक्तचापको कारण शरीरमा हुने अर्को रोग पनि हुन सक्छ। यो रोगको उपचार गर्नाले रक्तचाप पनि नियन्त्रण हुन्छ।
|
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप विकास हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
निम्न व्यक्तिहरूमा यो अवस्था हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ:
- दीर्घकालीन मिर्गौला रोग भएकाहरूका लागि
- मधुमेह भएकाहरूका लागि
- अफ्रिकी-अमेरिकी मूलकाहरूका लागि
- महिलाहरूको लागि (पुरुषहरूको तुलनामा)
यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यसरी नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भएको व्यक्तिमा औषधिद्वारा रक्तचाप नियन्त्रण गरिएको व्यक्तिको तुलनामा निम्न रोगहरूको जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
- झट्का
- मिर्गौला रोग
- मुटु रोग र मुटुको विफलता
त्यसैले, यो अवस्थालाई हल्का रूपमा लिनु राम्रो होइन।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
तपाईंलाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न, तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरू हेर्नुहुनेछ।
१. आफ्नो चिकित्सा इतिहास र जीवनशैलीको बारेमा सोध्नुहोस्।
डाक्टरले तपाईंलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:
- "तपाईंलाई कति समयदेखि दबाब छ?"
- "घरमा रक्तचाप जाँच गर्दा तपाईं के गर्नुहुन्छ? के तपाईंले मेसिन सही तरिकाले प्रयोग गरिरहनुभएको छ?"
- "तपाईं हाल कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ? (भिटामिन र जडीबुटी उपचारहरू सहित)। के तपाईं आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधिहरू समयमै र तोकिएको मात्रामा लिइरहनुभएको छ?"
- "के तपाईं रक्सी वा चुरोट पिउनुहुन्छ?"
- "के तपाईं निद्रामा घुर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई निसास्सिएको जस्तो लाग्छ?"
२. शारीरिक परीक्षण गर्दै
यस जाँचको क्रममा, डाक्टरले विशेष गरी निम्न कुराहरू हेर्नुहुनेछ:
- आँखा परीक्षण: यसले उच्च रक्तचापको कारणले आँखाको रक्तनलीहरूमा भएको क्षतिको जाँच गर्छ। यसलाई 'हाइपरटेन्सिभ रेटिनोप्याथी' भनिन्छ।
- प्रमुख रक्तनलीहरू सुन्नु: केही प्रमुख रक्तनलीहरू (जस्तै, घाँटी वा मिर्गौलामा भएकाहरू) बाट रगत गुज्रिरहेको आवाज सुन्नु, असामान्य आवाज ("ब्रुट") छ कि छैन भनेर हेर्नु। यसले रक्तनलीहरू साँघुरो भएको छ कि छैन भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
३. प्रयोगशाला र अन्य परीक्षणहरू
- पिसाब परीक्षण:पिसाबमा प्रोटिन छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
- रगत परीक्षण: मिर्गौलाको कार्य (क्रिएटिनिन), चिनीको स्तर (ग्लुकोज), र सोडियम र पोटासियम जस्ता इलेक्ट्रोलाइट्सको जाँच गर्नुहोस्।
- हर्मोन परीक्षण: एड्रेनल ग्रन्थी वा थाइराइड ग्रन्थीको काममा समस्या छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
- स्क्यान: मृगौला र एड्रेनल ग्रन्थीहरूको अवस्था जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड र सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।
- निद्रा अध्ययन: यदि तपाईंलाई निद्रामा श्वासप्रश्वासमा समस्या भएको शंका छ भने, तपाईंलाई विशेष निद्रा अध्ययनको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ।
यो कसरी उपचार गरिन्छ?
चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको उपचार छ। यसका दुई मुख्य भागहरू छन्।
१. जीवनशैली परिवर्तन
यी तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्। औषधि मात्र खानु र यी कामहरू नगर्नु बेकार हो।
- नुन नियन्त्रण: प्रति दिन आफ्नो नुनको सेवन २,४०० मिलिग्राम (एक चम्चा भन्दा कम) मा सीमित गर्नुहोस्। नुनलाई टेबलमा ल्याउन बन्द गर्नुहोस्। प्रशोधित र प्याकेज गरिएका खानाहरूको सेवन कम गर्नुहोस्।
- रक्सीको सेवन सीमित गर्ने।
- दुखाइ निवारक: आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी आइबुप्रोफेन र डाइक्लोफेनेक जस्ता औषधिहरू नलिनुहोस्। आवश्यक परेमा, पारासिटामोल जस्तो औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- व्यायाम: हप्ताको धेरै दिन, दिनको कम्तिमा ३० मिनेट हिड्ने वा साइकल चलाउने जस्ता केही व्यायाम गर्नुहोस्।
२. औषधिको सही प्रयोग
धेरै मानिसहरू यहीँनेर गलत हुन्छन्।
सर्वेक्षणहरूले पत्ता लगाएका छन् कि आफूलाई प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भएको ठान्ने ४०% मानिसहरूलाई वास्तवमा आफ्नो औषधि राम्ररी नखाने समस्या हुन्छ।
औषधिले काम गर्नको लागि, यो हरेक दिन, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुपर्छ। केही मानिसहरूलाई साइड इफेक्टहरू (जस्तै, चक्कर लाग्ने, खोकी लाग्ने) को कारणले औषधि लिन गाह्रो हुन्छ। यदि तपाईंलाई यस्तो समस्या छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। त्यसपछि उसले फरक औषधि लेख्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंको औषधि सही तरिकाले खाँदा पनि तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रणमा छैन भने, तपाईंको डाक्टरले चौथो वा पाँचौं औषधि थप्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, स्पाइरोनोलेक्टोन भनिने मूत्रवर्धक वा बिटा-ब्लकर ।
तपाईं तुरुन्तै अस्पताल (ETU) कहिले जानुपर्छ?
कहिलेकाहीँ रक्तचाप अचानक धेरै उच्च हुन सक्छ। यसलाई उच्च रक्तचापको संकट भनिन्छ। यो एक यस्तो अवस्था हो जसको लागि आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंको रक्तचाप १८०/१२० mmHg भन्दा बढी छ र तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू पनि छन् भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:(ETU - आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुहोस्।
- गम्भीर टाउको दुखाइ
- धड्कन बढ्नु (तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु)
- चक्कर लाग्नु
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझाइ हुनु महत्त्वपूर्ण छ। अर्को पटक आफ्नो डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
- "डाक्टर, के मलाई मेरो औषधि परिवर्तन गर्नुपर्छ?"
- "मेरो लागि कुन औषधिको संयोजन उत्तम हुन्छ?"
- "घरमा कति पटक रक्तचाप जाँच गर्नुपर्छ?"
- "म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न आउनु पर्छ?"
धेरै औषधि सेवन गरेको तर कुनै सुधार नदेखिएको बेला निराश महसुस हुनु सामान्य हो। यद्यपि, सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र आफ्ना समस्याहरूको समाधान खोज्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप एक यस्तो अवस्था हो जहाँ धेरै औषधिहरूले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यो कुरालाई गम्भीरतापूर्वक लिनुपर्छ।
- यो तपाईंको जीवनशैली, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू, वा अन्य अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुन सक्छ।
- उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग भनेको डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधि सेवन गर्नु र जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नु (नुनको सेवन कम गर्नु, व्यायाम गर्नु) हो।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न कठिनाइ भइरहेको छ भने, निराश नहुनुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र उत्तम समाधान खोज्नुहोस्। सही उपचार र समर्पणको साथ, यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्