आकस्मिक रगत जमेको (फाइब्रिनोलाइटिक / थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी) पगाल्ने जीवन बचाउने उपचारको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको नजिकको कसैलाई अचानक छाती दुख्छ, पसिना आउँछ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। वा अचानक मुख सुन्निन्छ, हात सुन्निन्छ र बोल्न असमर्थ हुन्छ। यस्तो समयमा प्रत्येक सेकेन्ड कति मूल्यवान हुन्छ? आज हामी एउटा विशेष, शक्तिशाली उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले यस्ता जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्थाहरू निम्त्याउने खतरनाक रगतका थक्काहरू पगालेर जीवन बचाउन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो उपचार के हो?

यसलाई फाइब्रिनोलाइटिक वा थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी भनिन्छ। नामहरू अलि जटिल भए पनि, प्रक्रिया धेरै सरल छ। यो एउटा तरल पदार्थ जस्तै हो जुन हामीले हाम्रो घरमा बन्द भएको नाली सफा गर्न प्रयोग गर्छौं।

जब हाम्रो शरीरको रक्तनली भित्र खतरनाक रगत जम्छ, यसले त्यसबाट रगतको प्रवाह रोक्छ। फलस्वरूप, त्यो रक्तनलीबाट रगत आपूर्ति हुने मस्तिष्क र मुटु जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरू अक्सिजन नपाई मर्न थाल्छन्। यो धेरै हृदयघात र स्ट्रोकको कारण हो।

त्यसैले यो उपचारले शरीरमा एउटा धेरै शक्तिशाली औषधि इन्जेक्सन गर्छ, जसले त्यो खतरनाक रगतको थक्कालाई पगाल्छ र हटाउँछ। यसले नसालाई फेरि खोल्छ, रगत प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छ। यसको मतलब यसले जीवन बचाउन सक्छ।

कुन अवस्थामा यो उपचार आवश्यक छ?

यो नियमित उपचार होइन। यो आपतकालीन अवस्थामा र जीवनको जोखिम हुँदा दिइन्छ। डाक्टरहरूले यो उपचार विधिलाई विशेष गरी निम्न अवस्थामा विचार गर्छन्:

यो औषधि शरीरमा कसरी दिइन्छ?

यो प्रदान गर्ने दुई तरिकाहरू छन्।

१. IV लाइन मार्फत: यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। औषधि तपाईंको हातको नसामा राखिएको क्यानुला (IV लाइन) मार्फत सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा दिइन्छ।

२. क्याथेटर मार्फत: कहिलेकाहीँ, विशेष गरी जब औषधि सिधै रगत जमेको ठाउँमा पुर्‍याउन आवश्यक हुन्छ, डाक्टरहरूले रक्तनली मार्फत पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन् र औषधि सिधै रगत जमेको ठाउँमा इन्जेक्सन गर्छन्।

समय कति महत्त्वपूर्ण छ? - हरेक सेकेन्ड सुनौलो छ!

यस उपचारमा समयको महत्व हुन्छ। रगत जमेको प्रत्येक सेकेन्डमा मस्तिष्कका कोषहरू वा मुटुका मांसपेशीका कोषहरू मर्छन्। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु आवश्यक छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंले हृदयघात वा स्ट्रोकको लक्षणहरू देख्नुभयो भने, घरमै उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस् वा पर्खनुहोस्। बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।

के यस्तो कुनै अवस्था छ जहाँ यो उपचार गर्न सकिँदैन?

हो। यो एकदमै शक्तिशाली औषधि हो, त्यसैले यो सबैलाई दिन सकिँदैन। किनकि यसले रगतको थक्का पगाल्छ र शरीरमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउँछ। त्यसैले, केही मानिसहरूलाई यो उपचार दिनु खतरनाक हुन सक्छ।

चिकित्सा टोलीले केही द्रुत परीक्षणहरू पछि तपाईं यो उपचारको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्नेछ। यो उपचार सामान्यतया निम्न अवस्था भएका मानिसहरूलाई दिइँदैन:

• यदि तपाईं ७५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई पहिले मस्तिष्क रक्तस्राव भएको छ भने।
• यदि तपाईं हाल रगत पातलो पार्ने औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई पछिल्लो ३ महिना भित्र स्ट्रोक भएको छ भने।
• यदि तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागबाट सक्रिय रूपमा रक्तस्राव भइरहेको छ वा हालसालै ठूलो शल्यक्रिया/चोट लागेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई ब्रेन ट्युमर भएको थाहा छ भने।
• गर्भवती भएमा।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ जुन नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
• यदि तपाईंलाई मधुमेहको कारणले गर्दा मधुमेह सम्बन्धी आँखाको रोग लागेको छ भने।
• प्लेटलेट काउन्ट धेरै कम भएमा।

यो सूची पूर्ण छैन। तपाईंको विशेष अवस्थाको आधारमा तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले अन्तिम निर्णय गर्नेछन्।

चरणबद्ध रूपमा उपचार कसरी गरिन्छ

उपचार गर्नु अघि

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले, तपाईंलाई सिधै सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ, जहाँ चिकित्सा र नर्सिङ टोलीहरूले तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप, र अक्सिजनको स्तरदेखि सबै कुराको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

उपचारको क्रममा

पहिले उल्लेख गरिएझैं, औषधि IV लाइन वा क्याथेटर मार्फत शरीरमा दिइनेछ। उपचारको क्रममा, रगतको थक्का पग्लिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न CT स्क्यान वा MRI स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिनेछ।

केही अवस्थामा, यो औषधिको अतिरिक्त वा यसको सट्टा, मेकानिकल थ्रोम्बेक्टोमी गर्न सकिन्छ। यसमा क्याथेटर प्रयोग गरेर थक्का भएको ठाउँमा पुग्ने, यसलाई सानो टुक्रामा भाँच्ने र पिसाब मार्फत निकाल्ने समावेश छ।

उपचार पछि

उपचार पछि, डाक्टरहरूले रगत जमेको कुनै टुक्रा बाँकी छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, धमनीलाई लामो समयसम्म खुला राख्न स्टेन्टिङ , बेलुन एन्जियोप्लास्टी , वा खुला शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

साथै, डाक्टरहरूले तपाईंलाई भविष्यमा थप रगत जम्नबाट रोक्नको लागि वारफेरिन वा हेपरिन जस्ता रगत पातलो गर्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) सेवन गरिरहन सल्लाह दिनेछन्।

यसका जोखिम र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

यस उपचारको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य जोखिम रक्तस्राव हो। यो सामान्य हो।

• क्यानुलाको ठाउँबाट रक्तस्राव हुन सक्छ।
• भर्खरै लागेको चोटपटकबाट फेरि रगत बग्न सक्छ।
• नाकबाट रगत आउन सक्छ।
• पिसाबमा रगत आउन सक्छ।
• दिसामा रगत हुन सक्छ।
• महिलाहरूले अत्यधिक योनि रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्छन्।
• सबैभन्दा दुर्लभ, तर सबैभन्दा खतरनाक, जोखिम भनेको मस्तिष्क रक्तस्राव हो।

यी जोखिमहरूको बावजुद, धेरै मानिसहरूका लागि यस उपचारको फाइदा, जसको अर्थ जीवन बचाउनु हो, यी जोखिमहरूभन्दा धेरै बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यो निर्णय गर्नु अघि सबै कुराको तौल गर्छन्।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

उपचार पछि घर गएपछि, कुनै जटिलता उत्पन्न भएमा, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।

• अत्यधिक रक्तस्राव भएमा।
• यदि तपाईंले असह्य पीडा अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो भने।

यदि यस्तो केहि भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। उनले कारण पत्ता लगाउनेछन् र आवश्यक उपचार लेख्नेछन्।