के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हृदयघात वा स्ट्रोक जस्तो गम्भीर आपतकालीन अवस्थामा डाक्टरहरूले हाम्रो जीवन बचाउन कस्ता प्रकारका चीजहरू प्रयोग गर्छन्? कहिलेकाहीँ हाम्रो जीवन केही मिनेट भित्र दिइने उपचारमा निर्भर गर्दछ। यस्तो समयमा, जीवन बचाउने औषधिहरूको एक वर्ग छ जुन जादू जस्तै काम गर्दछ। आज हामी थ्रोम्बोलाइटिक्स भनिने ती औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी थ्रोम्बोलाइटिक्स के हुन्?
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा रहेका रक्तनलीहरू सडकहरूको सञ्जाल जस्तै हुन्। यी सडकहरू हुँदै रगत हाम्रो मुटु, मस्तिष्क, फोक्सो र छोटकरीमा भन्नुपर्दा सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू बोकेर जान्छ। अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि अचानक एउटा ठूलो ढुङ्गा यो सडकमा खसेर बाटो बन्द भयो भने के हुन्छ? सवारी साधनहरू चल्न सक्दैनन् र यातायात पूर्ण रूपमा रोकिन्छ।
हाम्रो रक्तनलीहरू मध्ये एक भित्र रगतको थक्का बन्छ र अवरुद्ध हुन्छ भने पनि त्यस्तै हुन्छ। त्यो नसा (जस्तै, मुटु, मस्तिष्क) बाट आपूर्ति भइरहेको अंगमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ, र त्यो अंग क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। थ्रोम्बोलाइटिक्स "क्लोट-बस्टिङ ड्रग्स" हुन् जसले बाटो अवरुद्ध गर्ने रगतको थक्कालाई पगाल्छ, तोड्छ र हटाउँछ, रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छ।
यी औषधिहरू वास्तवमा इन्जाइमहरू हुन्। तिनीहरूको मुख्य काम रगतको थक्कालाई एकसाथ राख्ने फाइब्रिन नामक प्रोटिन नेटवर्कलाई तोड्नु हो। यो माकुराको जालो तोड्नु जस्तै हो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी औषधिहरू सकेसम्म चाँडो दिनु हो। यहाँ समयको सार छ, किनकि रगत प्रवाह रोकिएको प्रत्येक सेकेन्डमा हाम्रा अंगहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
सामान्यतया, यदि तपाईंलाई हृदयघात, स्ट्रोक, वा पल्मोनरी एम्बोलिज्मको साथ अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा भर्ना गरिएको छ भने, डाक्टरहरूले तपाईंलाई आधा घण्टा भित्र यो औषधि दिने निर्णय गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यो उपचार तपाईंलाई अस्पताल लैजाँदै गर्दा एम्बुलेन्समा पनि सुरु गर्न सकिन्छ।
यी औषधिहरू के हुन् र कुन रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?
थ्रोम्बोलाइटिक औषधिहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था, अस्पतालको सुविधाहरू र अन्य कारकहरूको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त औषधि छनौट गर्नेछन्। केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं।
| औषधिको नाम | विशेषता र प्रयोग |
|---|---|
| अल्टेप्लेस (t-PA) | एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको कम जोखिम भएको औषधि, सामान्यतया स्ट्रोक, पल्मोनरी एम्बोलिज्म र मुटु रोगको लागि प्रयोग गरिन्छ। |
| स्ट्रेप्टोकिनेज | यो संसारभरि व्यापक रूपमा प्रयोग हुने र अरूहरू भन्दा कम महँगो हुने प्रकार हो। यद्यपि, यसले केही मानिसहरूमा एलर्जी प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। |
| टेनेक्टेप्लेस | यो धेरै प्रभावकारी भएकोले र रक्तस्रावको जोखिम तुलनात्मक रूपमा कम भएकोले यसको व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। |
| रिटेप्लेज | यसमा अन्य थ्रोम्बोलाइटिक्स भन्दा छिटो काम गर्ने क्षमता छ। |
| युरोकिनेज | यो प्रायः खुट्टाको नसाहरू (परिधीय भास्कुलर क्लटहरू) र क्याथेटरहरूमा बन्ने रगत जम्नेहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। |
कुन अवस्थामा यो औषधि आवश्यक छ?
रगत जमेको कारणले गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था निम्त्याउँदा मात्र डाक्टरहरूले यी औषधिहरू प्रयोग गर्छन्। त्यस्ता परिस्थितिहरूमा समावेश छन्:
- हृदयघात: रगत जमेको कारणले मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनी बन्द हुन्छ।
- स्ट्रोक: रगत जमेको कारणले मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली बन्द हुन्छ।
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म: शरीरको अन्यत्र (प्रायः खुट्टामा) बनेको रगतको थक्का फुट्छ र फोक्सोको नसामा अड्किन्छ।
- डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT): गहिरो नसामा रगत जम्नु , विशेष गरी खुट्टामा।
- तीव्र परिधीय धमनी अवरोध: खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने प्रमुख धमनीमा अवरोध ।
- केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटरमा अवरोध।
थ्रोम्बोलाइटिक्स र एन्टीकोआगुलेन्टहरू बीच के भिन्नता छ?
यो त्यहीं हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। यी दुई प्रकारका औषधिहरूको कार्य गर्ने संयन्त्र पूर्णतया फरक छ।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्:
थ्रोम्बोलाइटिक्स भनेको पहिले नै बनेको र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्ने ठूलो रगतको थक्कालाई तोड्ने र पगाल्ने औषधि हो।"आपतकालीन तोडफोड टोली" जस्तै। यी केवल आपतकालीन अवस्थामा, अस्पताल भित्र प्रयोग गरिन्छ। तपाईं यी औषधिहरू फार्मेसीमा किन्न सक्नुहुन्न।
एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो गर्ने औषधिहरू) , जस्तै वारफेरिन, "अंगरक्षक" जस्तै हुन् जसले नयाँ रगत जम्नबाट रोक्छ वा रगत जम्ने प्रक्रियालाई ढिलो बनाउँछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी औषधिहरू लिन जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि यी औषधिहरूले राम्रोसँग काम गरे भने, तिनीहरूले तपाईंलाई थ्रोम्बोलाइटिक्स आवश्यक पर्ने आपतकालीन अवस्थाबाट बचाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
के यसमा फाइदाहरू साथै जोखिमहरू पनि छन्?
अवश्य पनि, हो। कुनै पनि शक्तिशाली औषधि जस्तै, थ्रोम्बोलाइटिक्सका धेरै फाइदाहरू छन् तर जोखिमहरू पनि छन् जुन हामीले सचेत हुनुपर्छ।
मुख्य फाइदाहरू
यी औषधिहरूको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको छिटो हुनु हो। यी औषधिहरूले अवरुद्ध रक्तनलीलाई छिट्टै खोल्न र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सक्छन्। यसले अक्सिजनको कमीबाट मस्तिष्क वा मुटुमा हुने स्थायी क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि स्ट्रोकको पहिलो केही घण्टा भित्र थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरू उपचार नलिनेहरू भन्दा पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
मुख्य जोखिमहरू
यी औषधिहरूको सबैभन्दा गम्भीर र डरलाग्दो साइड इफेक्ट अनियन्त्रित रक्तस्राव हो।
रगत जमेको पदार्थ पगाल्न सक्ने औषधिले शरीरको सामान्य रगत जम्ने प्रक्रियालाई पनि असर गर्न सक्ने भएकाले यो जोखिम उत्पन्न हुन्छ।
- केही व्यक्तिहरूलाई गिजा र नाक जस्ता ठाउँहरूबाट हल्का रक्तस्राव हुन सक्छ।
- धेरै विरलै, तर गम्भीर रूपमा, शरीर भित्र रक्तस्राव हुन सक्छ, विशेष गरी मस्तिष्क भित्र (इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज) । यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो।
रक्तस्रावको जोखिम कसलाई बढी हुन सक्छ?
- वृद्धहरूका लागि
- रक्तस्राव विकारको इतिहास भएकाहरूका लागि
- हालसालै शल्यक्रिया वा गम्भीर दुर्घटना भएकाहरूका लागि
- पहिले नै रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट) लिइरहेकाहरूका लागि
- अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप भएकाहरूका लागि
यस जोखिमको कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले उपचारको क्रममा र पछि तपाईंको धेरै नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तिनीहरूले नियमित रूपमा तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्नेछन्। साथै, कहिलेकाहीँ घुलेको रगतको थक्काको सानो टुक्रा फुटेर अर्को सानो नसामा अड्किन सक्छ। त्यसैले उपचार पछि, तिनीहरूले कुनै बाँकी रगतको थक्का छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि CT स्क्यान जस्तै केहि गर्नेछन्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई वा तपाईंको नजिकको कसैलाई हृदयघात वा स्ट्रोकको लक्षणहरू देखा परेको अलिकति पनि शंका छ भने, तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।
कहिल्यै पनि आफैँ गाडी चलाएर अस्पताल जाने प्रयास नगर्नुहोस्। एम्बुलेन्सबाट जानुको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको अस्पताल जाँदै गर्दा नै उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई सिधै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा पनि लैजानेछन् जहाँ उपयुक्त उपचार दिन सकिन्छ। तपाईंको जीवन बचाउनको लागि प्रत्येक सेकेन्ड महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
त्यसकारण, तपाईं र तपाईंको परिवारलाई हृदयघात (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, बायाँ हातमा दुखाइ फैलनु) र स्ट्रोक (बोल्न गाह्रो हुनु, अनुहारको एक छेउमा झुक्नु, हातको कार्यक्षमता गुमाउनु) का लक्षणहरू बारे सचेत हुनु आवश्यक छ।
घर लैजाने सन्देश
- थ्रोम्बोलाइटिक्स एक प्रकारको धेरै शक्तिशाली, जीवन बचाउने औषधि हो जुन हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता आपतकालीन अवस्थामा रक्तनलीहरूमा रगतको थक्का पगाल्न प्रयोग गरिन्छ।
- यस उपचारको सफलताको लागि समय अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा पुग्नु आवश्यक छ।
- यी औषधिहरूको मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर साइड इफेक्ट रक्तस्राव हो, त्यसैले डाक्टरहरूले यो उपचार सञ्चालन गर्दा बिरामीलाई धेरै नजिकबाट निगरानी गर्छन्।
- थ्रोम्बोलाइटिक्स एन्टिकोआगुलेन्ट होइनन्। तिनीहरू पूर्णतया फरक तरिकाले काम गर्छन्।
- हृदयघात वा स्ट्रोकका लक्षणहरू थाहा पाउँदा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई आपतकालीन अवस्थामा छिटो कदम चाल्न र जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment