विषाक्त हेपाटाइटिस: औषधि, रक्सी र रसायनहरूबाट सावधान रहनुहोस्!

कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सबैभन्दा ठूलो अंगहरू मध्ये एक हो। यो हाम्रो शरीर भित्र एउटा ठूलो कारखाना जस्तै काम गर्दछ। कलेजोले धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ, जस्तै शरीरमा प्रवेश गर्ने विषाक्त पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्ने, पाचनमा मद्दत गर्ने र ऊर्जा भण्डारण गर्ने। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि हामीले हरेक दिन लिने केही औषधिहरू, हामीले पिउने रक्सी, वा हामीले अनजानमा हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने केही रसायनहरूले यो कडा परिश्रम गर्ने कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, अर्थात् 'विषाक्त' हुन सक्छ? आज हामी चिकित्सामा 'विषाक्त हेपाटाइटिस' भनिने यो गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन कलेजो विषाक्तता हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, विषाक्त हेपाटाइटिस भनेको के हो?

विषाक्त हेपाटाइटिस, वा कलेजोको विषाक्तता, तब हुन्छ जब कुनै विषाक्त पदार्थ, हाम्रो शरीरको लागि हानिकारक पदार्थ, कलेजोको कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र कलेजो सुन्निन्छ। चिकित्सामा, हामी यो सुन्निनेलाई "सुजन" भन्छौं। यो विषाक्त पदार्थ धेरै तरिकाले हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ।

• निल्दा: हामीले लिने केही औषधिहरू धेरै मात्रामा सेवन गर्दा, रक्सी पिउँदा वा अन्य रसायन निल्दा।
• श्वासप्रश्वासद्वारा: केही कारखाना, ग्यारेज वा रंग पसलहरूमा हावामा मिसिएका विषाक्त रसायनहरू श्वासप्रश्वासद्वारा।
• छाला मार्फत अवशोषण गरेर: केही कीटनाशकहरू जस्ता बलियो रसायनहरू छालाको सम्पर्कबाट शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

शरीरमा प्रवेश गर्ने विषाक्त पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्ने प्रयास गर्दा हाम्रो कलेजो यसरी क्षतिग्रस्त हुन्छ। जब यो क्षति समयसँगै हुन्छ, कलेजो स्थायी रूपमा काम गर्न नसक्ने पनि हुन सक्छ।

के विषाक्त हेपाटाइटिसका मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

• तीव्र विषाक्त हेपाटाइटिस: यो अचानक हुने अवस्था हो। विषाक्त पदार्थ सेवन गरेको केही घण्टा वा दिन भित्र लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले धेरै औषधि (ओभरडोज) लिनुभयो भने यो अवस्था हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन विषाक्त हेपाटाइटिस: यो समयसँगै बिस्तारै विकास हुने अवस्था हो। कहिलेकाहीँ लक्षणहरू देखा पर्न हप्ता, महिना वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। लामो समयसम्म रक्सी पिउने मानिसहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

साथै, यो अवस्थाको कारणको आधारमा वर्गीकरण पनि छ। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्न तलको तालिका प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कलेजो बिग्रँदा देखिने लक्षणहरू के के हुन्?

कलेजो रोगको मुख्य र सबैभन्दा परिचित लक्षण भनेको आँखा र छाला पहेँलो हुनु हो। हामी यसलाई जन्डिस पनि भन्छौं, र चिकित्सा भाषामा यसलाई "जन्डिस" पनि भनिन्छ। यसका अतिरिक्त, अन्य धेरै लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

• पेटको दाहिने भागमा, करङ मुनि दुख्नु
• थकान र थकान
• भोक
• वाकवाकी र बान्ता
• कम ज्वरो
• गाढा पहेंलो वा खैरो पिसाब
• पेट फुल्नु, वा जलोदर हुनु
• चिलाउने (प्रुरिटस)
• छालामा बैजनी दाग ​​वा दागहरू

विषाक्त हेपाटाइटिसको मुख्य कारण के हो?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, त्यहाँ धेरै कारणहरू छन्। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

औषधि र भिटामिन (औषधि-प्रेरित हेपाटोटोक्सिसिटी)

यो देख्नु एकदमै सामान्य कुरा हो।

• दुखाइ निवारक: केही दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी फार्मेसीमा काउन्टरमा किन्न सकिने, उदाहरणका लागि, `(एसिटामिनोफेन)` (श्रीलंकामा `पानाडोल` जस्ता औषधिहरूमा पाइन्छ) र `(NSAIDs)` (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) (जस्तै `इबुप्रोफेन`, `डाइक्लोफेनेक`) सिफारिस गरिएको मात्रा भन्दा बढी लिइएमा कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू: कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू, मिर्गी औषधिहरू, र एन्टिबायोटिक जस्ता केही औषधिहरूले पनि केही मानिसहरूको कलेजोलाई असर गर्न सक्छन्। तर यसको कारणले गर्दा आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• जडीबुटी र आयुर्वेदिक औषधिहरू: समाजमा 'सिंहली औषधि' वा 'परम्परागत चीजहरू' ले कुनै हानि गर्दैन भन्ने धारणा छ। तर यो पूर्ण रूपमा सत्य होइन। केही जडीबुटी औषधिहरूमा कलेजोको लागि हानिकारक तत्वहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, योग्य डाक्टरको सल्लाह बिना यी प्रयोग गर्नु जोखिमपूर्ण हुन्छ।
• भिटामिन: भिटामिन ए जस्ता केही भिटामिनको अत्यधिक सेवन पनि कलेजोको लागि विषाक्त हुन सक्छ।

एसिटामिनोफेन विषाक्तताको बारेमा विशेष रूपमा जान्नुहोस्

``एसिटामिनोफेन'' एउटा औषधि हो जुन हामी सामान्यतया ज्वरो र शरीर दुखाइको लागि प्रयोग गर्छौं। श्रीलंकामा, यो ``पानाडोल'' र ``पारामोल'' जस्ता नामले उपलब्ध छ। यद्यपि यो एक धेरै सुरक्षित औषधि हो, तर यदि यो अत्यधिक मात्रामा लिइयो भने यसले कलेजोमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, कसैले टाउको दुखाइको लागि दुईवटा पानाडोल ट्याब्लेट लिन्छ। केही घण्टा पछि, तिनीहरूले रुघाखोकीको लागि फार्मेसीबाट अर्को प्याकेट लिन्छन्। तिनीहरूलाई थाहा हुँदैन कि त्यो प्याकेटमा एसिटामिनोफेन पनि छ। यसरी, तिनीहरूले अनजानमा अधिकतम दैनिक खुराक नाघ्न सक्छन्।

सामान्यतया, एक वयस्कले २४ घण्टामा ४,००० मिलिग्राम एसिटामिनोफेन (अर्थात् ८ ५०० मिलीग्राम ट्याब्लेट) भन्दा बढी लिनु हुँदैन। यदि तपाईंलाई पहिले नै कलेजोको रोग छ भने, यो मात्रा अझ कम हुनुपर्छ। यदि तपाईंले गल्तिले धेरै औषधि लिनुभयो भने, कुनै लक्षण नदेखिए पनि, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईंले सल्लाहको लागि राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

मदिरा सेवन (मदिरा-प्रेरित विषाक्त हेपाटाइटिस)

अत्यधिक मदिरा सेवन कलेजो बिग्रनुको एक प्रमुख कारण हो। मदिरा कलेजोका कोषहरूमा प्रत्यक्ष विष हो। लामो समयसम्म मदिरा सेवन गर्दा, कलेजोमा बोसो जम्मा हुन्छ, जुन त्यसपछि सुन्निन्छ, र अन्ततः कलेजो पूर्ण रूपमा दाग लाग्न सक्छ र काम गर्न असमर्थ हुन सक्छ (सिरोसिस)।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि 'विषाक्त हेपाटाइटिस' हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• महिलाहरूको लागि: महिलाहरूको शरीरले पुरुषहरूको भन्दा फरक तरिकाले मेटाबोलिज्म गर्ने भएकोले, केही औषधि र रक्सीबाट कलेजो क्षति हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
• अत्यधिक रक्सी पिउनेहरूका लागि।
• पहिले नै अर्को कलेजो रोग (जस्तै हेपाटाइटिस बी, हेपाटाइटिस सी, फ्याटी लिभर) भएकाहरूका लागि।
• एकै समयमा धेरै औषधिहरू प्रयोग गर्नेहरूका लागि।
• रसायनहरूसँग काम गर्नेहरूका लागि (जस्तै रंग उद्योग, प्लास्टिक उद्योग, सुख्खा सफाई सेवाहरू)।
• निश्चित आनुवंशिक रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि (जस्तै `अल्फा-१ एन्टिट्रिप्सिनको कमी`, `हेमोक्रोमेटोसिस`)।

के यो खतरनाक हुन सक्छ? जटिलताहरू के के हुन्?

हो, यदि विषाक्त हेपाटाइटिसको तुरुन्तै उपचार गरिएन र हानिकारक पदार्थ हटाइएन भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। मुख्य जटिलता कलेजोको सिरोसिस हो।

सिरोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसमा स्वस्थ कलेजोका कोषहरू नष्ट हुन्छन् र दागको तन्तुले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यसले कलेजोको सामान्य कार्यलाई पूर्ण रूपमा बाधा पुर्‍याउँछ। अन्ततः, यसले कलेजो फेल हुन्छ । यस्तो अवस्थामा, जीवन बचाउने एक मात्र विकल्प कलेजो प्रत्यारोपण हुन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंले लिने औषधिहरू, तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ कि पिउनुहुन्छ कि, र तपाईंको पेशा के हो भन्ने बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको शरीरको जाँच गर्नुहुनेछ। निदान पुष्टि गर्न उहाँले केही परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

• रगत परीक्षण:
• कलेजोको कार्य परीक्षण: यसले कलेजोमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न कलेजोको इन्जाइमको स्तर जाँच गर्न सक्छ।
• व्यापक मेटाबोलिक प्यानल `(CMP)`: यो परीक्षणले शरीरको चयापचय प्रक्रियाहरू र अंग कार्यको विस्तृत बुझाइ प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
• मदिरा वा अन्य लागूपदार्थको स्तरको परीक्षण।
• अन्य परीक्षणहरू:
• स्क्यान: सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यानले कलेजोको अवस्था दृश्यात्मक रूपमा जाँच गर्न सक्छ।
• कलेजो बायोप्सी: केही अवस्थामा, धेरै सानो सुई प्रयोग गरेर कलेजोबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले क्षतिको सही मात्रा निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

'विषाक्त हेपाटाइटिस' को लागि उत्तम उपचार भनेको कलेजोलाई हानि पुर्‍याउने पदार्थलाई तुरुन्तै त्याग्नु हो। उपचार कलेजोमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

• हानिकारक औषधि बन्द गर्ने: यदि तपाईंको डाक्टरलाई कुनै विशेष औषधि वा भिटामिनले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याइरहेको शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई तुरुन्तै त्यो औषधि लिन बन्द गर्न सल्लाह दिनुहुनेछ।
• मदिराको पूर्ण अन्त्य।
• कार्यस्थलमा परिवर्तनहरू:यदि यो अवस्था रसायनको कारणले भएको हो भने, तपाईंले काममा सुरक्षात्मक उपकरणहरू (मास्क, पन्जा) लगाउनु पर्ने हुन सक्छ वा अर्को काममा स्थानान्तरण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• एसिटामिनोफेनको ओभरडोजको लागि: अस्पतालमा विशेष एन्टिडोट दिइन्छ। यदि छिटो दिइयो भने, यसले कलेजोमा हुने धेरै क्षतिलाई रोक्न सक्छ।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षण देखा परेमा, यो पूर्ण कलेजो फेल भएको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले , ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• रगत बान्ता हुनु।
• कालो, टाँसिने दिसा।
• शरीरभरि अचानक निलडाम जस्तो दाग देखिनु।
• गम्भीर पहेँलोपन (जन्डिस)।
• गम्भीर एनोरेक्सिया।
• प्रलाप, भ्रमपूर्ण अवस्था।
• हिँड्न गाह्रो हुनु।