डिप्रेसन एउटा धेरै कठिन अवस्था हो जसले मन र शरीर दुवैलाई असर गर्छ। त्यसैले जब हामी डाक्टरलाई भेट्छौं र उपचार सुरु गर्छौं, हामीलाई आशा हुन्छ कि हामी यो अवस्थाबाट छिट्टै निको हुन सक्षम हुनेछौं। तर कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले एक प्रकारको औषधि प्रयोग गर्नुभयो, तर त्यसले काम गरेन। त्यसपछि डाक्टरले अर्को प्रकारको औषधि सुरु गरे, र त्यो अपेक्षाकृत काम गरेन? तपाईंले महसुस गर्नुभएको निराशा, डर र असहायताको वर्णन गर्न कुनै शब्दहरू छैनन्, हैन? यदि तपाईंले पनि यस्तै अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आज हामी धेरै मानिसहरूलाई असर गर्ने तर धेरै कुरा नगर्ने विषयको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन।
'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो डिप्रेसनको एक रूप हो। तर यसको विशेषता यो हो कि यो सामान्य उपचारले सजिलै निको हुँदैन। डाक्टरहरूमाझ यसको कुनै एकल परिभाषा नभए पनि, सामान्यतया स्वीकृत राय यो छ कि यदि दुई फरक वर्गका कम्तीमा दुई प्रकारका एन्टीडिप्रेसन्टहरू सही मात्रामा र सही अवधिको लागि खाँदा पनि डिप्रेसनका लक्षणहरू कम भएन भने , यो अवस्थालाई 'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' भनिन्छ।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डिप्रेसन भएको निर्णय गर्छन् र तपाईंलाई एउटा औषधि दिन थाल्छन्। उदाहरणका लागि, सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRI) (जस्तै, फ्लुओक्सेटिन)। तर यदि तपाईंलाई ६ देखि ८ हप्ता पछि पनि राम्रो महसुस भएन भने, तपाईंको डाक्टरले त्यो औषधि बन्द गर्नेछन् र तपाईंलाई फरक तरिकाले काम गर्ने फरक औषधि दिन थाल्नेछन्। उदाहरणका लागि, सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SNRI) (जस्तै, भेन्लाफ्याक्सिन वा डुलोक्सेटिन)। यदि त्यो दोस्रो औषधिले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भएको शंका गर्न सक्छन्।
ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, औषधि भनेको फिल्टर जस्तै हो। यदि तपाईंले औषधिको पहिलो वा दोस्रो खुराकबाट राहत पाउनुभयो भने, तपाईंलाई उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन हुँदैन। तर यदि फिल्टरले रोग निको पार्दैन भने, यसको अर्थ हामीलाई फरक दृष्टिकोण चाहिन्छ।
यो अवस्था छ भनेर तपाईंलाई कसरी पक्का थाहा हुन्छ?
यो रातारात निर्णय गर्न सकिने कुरा होइन। यो धेरै धैर्यताका साथ बिस्तारै गर्नुपर्ने कुरा हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था भएको निष्कर्षमा पुग्नु अघि धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।
औषधिको लागि पर्याप्त समय दिने
डिप्रेसनको औषधिले काम गर्न समय लिन्छ। केही मानिसहरूले केही दिनमा थोरै फरक देख्न सक्छन्, तर औषधिको पूर्ण प्रभाव देखिन कम्तिमा ६ देखि ८ हप्ता लाग्न सक्छ। त्यसकारण, एउटा औषधि लिन सुरु गर्नु र त्यसपछि एक वा दुई हप्ता पछि "यसले काम गरिरहेको छैन" भनेर सोचेर बन्द गर्नु राम्रो विचार होइन। धैर्य गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सही मात्रा दिने
यो पनि एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। कहिलेकाहीँ डाक्टरले कम मात्रामा औषधि सुरु गर्छन्। यदि यसले अपेक्षित प्रभाव पारेन भने, उनी तुरुन्तै औषधि परिवर्तन गर्दैनन्। गर्नुपर्ने पहिलो कुरा भनेको हालको औषधिको मात्रा बिस्तारै बढाउनु हो। केही मानिसहरूले धेरै प्रकारका औषधिहरू लिएका हुन सक्छन्, तर तिनीहरूले ती सबै कम मात्रामा लिएका हुन सक्छन्।
उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले अधिकतम लाभ प्राप्त गर्न १०० मिलिग्राम औषधि दिन सक्नुहुन्छ भने, यदि तपाईंले ५० मिलिग्राम दिनुभयो भने औषधि असफल भयो र यसले काम गर्दैन भन्न सक्नुहुन्न। प्रत्येक औषधिको अधिकतम प्रभावकारी खुराक प्रयास गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो यात्रालाई अलि बढी व्याख्या गर्न यो तालिका हेरौं।
| स्टेज | के हुन्छ? | महत्त्वपूर्ण नोटहरू |
|---|---|---|
| पहिलो प्रयास (पहिलो एन्टीडिप्रेसन्ट परीक्षण) | डाक्टरले एन्टीडिप्रेसन्ट वर्गहरू मध्ये एकसँग सम्बन्धित औषधि लेखिदिन्छन् (जस्तै, SSRI)। | - औषधिले काम गर्न ६-८ हप्ता दिनुहोस्। - आवश्यक परेमा खुराक बढाइनेछ। - साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। |
| दोस्रो प्रयास (दोस्रो एन्टीडिप्रेसन्ट परीक्षण) | यदि पहिलो औषधि असफल भयो भने, फरक वर्गको अर्को औषधि (जस्तै, SNRI) सुरु गरिन्छ। | - यो औषधिले काम गर्न ६-८ हप्ता दिनुहोस्। - यहाँ पनि, आवश्यक परेमा खुराक समायोजन गरिन्छ। - आत्तिनु र धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। |
| परिस्थितिको मूल्याङ्कन गर्दै (मूल्याङ्कन) | यी दुवै औषधिहरू सही मात्रामा र सही समयसम्म सेवन गर्दा पनि लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, यसलाई 'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' को रूपमा निदान गर्न सकिन्छ। | - यो अन्त्य होइन। यो महत्त्वपूर्ण जानकारी हो जुन अर्को उपचार चरणहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरिनेछ। - आफ्नो विकल्पहरूको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। |
आशा नहार्नुहोस्! त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' भन्ने शब्दहरू सुन्दा गह्रौं बोझ र डर महसुस हुनु सामान्य हो। तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "ओह, म कहिल्यै निको हुनेछैन।" तर हामी भन्छौं, कृपया आशा नत्याग्नुहोस् ।
यो अवस्था पहिचान गर्नुको अर्थ तपाईंको यात्रा सकियो भन्ने होइन। यसको अर्थ तपाईंलाई सामान्य भन्दा फरक र तपाईंको लागि विशिष्ट उपचार योजना चाहिन्छ।
"सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आशा नत्याग्नु हो। धेरै उपचार विकल्पहरू छन् - अवस्थित र उदीयमान - जसले कसैको जीवनमा वास्तवमै फरक पार्न सक्छ।" - डा. जोन क्रिस्टल, येल स्कूल अफ मेडिसिन
यस बिन्दुमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग धेरै अन्य विकल्पहरू छलफल गर्नुहुनेछ, जसमा समावेश छन्:
- वृद्धि: हालको एन्टीडिप्रेसन्टमा अर्को प्रकारको औषधि थप्ने।
- अन्य उपचारहरू: औषधिको अतिरिक्त अन्य चिकित्सा उपचारहरू विचार गर्ने।
- मनोचिकित्सा: कुराकानी थेरापी। औषधिसँग संयोजनमा प्रयोग गर्दा मनोचिकित्सा धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।
यो सबै तपाईंको अवस्था, लक्षणहरू, र चिकित्सा इतिहास द्वारा निर्धारण गरिनेछ। त्यसैले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग सबै कुराको बारेमा खुला र इमानदार हुनु हो। उहाँलाई तपाईं के महसुस गरिरहनुभएको छ, तपाईंको डर, तपाईंको साइड इफेक्टहरू बताउनुहोस्, र पछि नहट्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- 'उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन' एक वास्तविक चिकित्सा अवस्था हो। यो तपाईंले कल्पना गर्नुभएको कुरा वा तपाईंको गल्ती होइन।
- सामान्यतया, दुई फरक वर्गका औषधिहरूबाट एन्टीडिप्रेसेन्टको उपयुक्त मात्रा पर्याप्त समय, जस्तै ६-८ हप्तासम्म खाएपछि पनि कुनै सुधार नभएमा यो अवस्थाको शंका गर्न सकिन्छ।
- औषधिको मात्रा र यसको प्रशासनको समय अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यदि कम मात्राले परिणाम दिँदैन भने, यो औषधिको विफलता नहुन सक्छ।
- यो अवस्थाको निदान गर्नु नै अन्त्य होइन। यो तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचार खोज्ने यात्रामा एउटा महत्त्वपूर्ण कदम मात्र हो।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आशा नत्याग्नु र आफ्नो डाक्टरसँग नियमित र खुला रूपमा कुराकानी गर्नु हो । तपाईंलाई मद्दत गर्ने धेरै विकल्पहरू छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्