टाइप १ मधुमेहको बारेमा सबै कुरा सरल तरिकाले जानौं।

के तपाईंको बच्चा अचानक धेरै तिर्खाएको छ र बारम्बार पिसाब गरिरहेको छ? के उसले राती ओछ्यान भिजाउन थालेको छ? वा राम्रोसँग खाना खाए पनि उसको तौल घटिरहेको छ? यी कुराहरूलाई सामान्य नठान्नुहोस्। यी टाइप १ मधुमेह भनिने अवस्थाको पहिलो लक्षण हुन सक्छन्। यो जीवनभरको अवस्था हो जसले साना बच्चाहरू, युवा वयस्कहरू र कहिलेकाहीं वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टाइप १ मधुमेह भनेको के हो?

टाइप १ मधुमेह हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्याको कारणले हुने रोग हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो एक अटोइम्यून रोग हो। सामान्यतया, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले रोग निम्त्याउने कीटाणुहरूसँग लड्छ। तर यस अवस्थामा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली गलत हुन्छ र हाम्रो आफ्नै प्यान्क्रियाजमा इन्सुलिन हर्मोन बनाउने कोषहरूलाई नष्ट गर्न थाल्छ।

इन्सुलिनलाई हाम्रो शरीरका कोषहरूको ढोका खोल्ने साँचोको रूपमा सोच्नुहोस्। हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) कोषहरूमा ऊर्जाको रूपमा प्रवेश गर्नको लागि, यो इन्सुलिन साँचो अत्यन्त आवश्यक छ। त्यसैले जब ती कोषहरू नष्ट हुन्छन्, इन्सुलिनको उत्पादन पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। के हुन्छ भने रगतमा रहेको चिनी कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्दैन र रगतमा जम्मा हुन्छ। हामी यसलाई उच्च रक्त शर्कराको स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) भन्छौं। यदि यसलाई नियन्त्रण गरिएन भने, यसले शरीरलाई गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

टाइप १ मधुमेहका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

यी लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै सुरु हुन्छन् र केही दिन वा हप्ताहरूमा गम्भीर हुन सक्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यी आपतकालीन लक्षणहरूले डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA) भनिने जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्थालाई संकेत गर्दछ। यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि टाइप १ मधुमेहको सही कारण थाहा छैन, तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो आनुवंशिकी र वातावरणीय कारकहरूको संयोजनको कारणले हुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कुनै व्यक्तिमा यो रोग लाग्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति हुन सक्छ। त्यसपछि, वातावरणमा रहेको भाइरस वा कुनै चीजले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई त्यो गलत आक्रमण गर्न ट्रिगर गर्न सक्छ।

यदि परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, अरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

• यदि परिवारमा कसैलाई पनि यो छैन भने, जोखिम २५० मध्ये १ मा हुन्छ।
• यदि आमालाई यो छ भने, जोखिम २५ मा १ र १०० मा १ को बीचमा हुन्छ।
• यदि बुबालाई यो छ भने, जोखिम १७ मध्ये १ हुन्छ।
• यदि आमाबाबु दुवैलाई यो रोग छ भने, जोखिम १० मध्ये १ र ४ मा १ को बीचमा हुन सक्छ।

टाइप १ मधुमेहका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

लामो समयसम्म अनियन्त्रित उच्च रक्त शर्कराको मात्राले शरीरका विभिन्न भागहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले, रगतमा चिनीको मात्रालाई उचित दायरा भित्र राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सम्भावित जटिलताहरू:

• आँखाको समस्या: दृष्टि गुम्ने (रेटिनोप्याथी), मोतियाबिन्दु जस्ता कुराहरू।
• खुट्टाको समस्या: खुट्टा सुन्निने, निको नहुने र गम्भीर हुने घाउहरू।
• मुटु रोग र उच्च रक्तचाप।
• मिर्गौला रोग: समयसँगै मिर्गौलामा क्षति।
• स्नायु क्षति (न्युरोप्याथी): हातखुट्टा सुन्निने र झनझनाउने जस्ता कुराहरू।
• छाला रोगहरू: सुख्खा छाला, बारम्बार संक्रमण।
• स्ट्रोकको जोखिम बढ्छ।

यी कुराहरूबाट डराउनुको सट्टा, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गरेर यी लगभग सबै जटिलताहरूबाट आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। साथै, यो रोगसँग बाँच्दा तनाव र डिप्रेसन हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको साथै शारीरिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नु आवश्यक छ। आवश्यक परेमा चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।

डाक्टरहरूले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छन्?

टाइप १ मधुमेहको निदान सामान्यतया सजिलो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरू गर्नेछन्:

• रगतमा ग्लुकोजको परीक्षण: जब रोग पत्ता लाग्छ, चिनीको मात्रा सामान्यतया धेरै उच्च हुन्छ।
• A1c परीक्षण (ग्लाइकोसाइलेटेड हेमोग्लोबिन परीक्षण): यसले विगत तीन महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्रा मापन गर्छ।
• एन्टिबडी परीक्षण: यो तपाईंलाई टाइप १ वा टाइप २ मधुमेह छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ। यदि टाइप १ मधुमेहसँग सम्बन्धित अटोएन्टिबडीहरू रगतमा छन् भने, यसलाई टाइप १ भएको पुष्टि गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले पिसाबमा केटोनहरू जाँच गर्न पिसाब परीक्षण जस्ता कामहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

यसको उपचार र व्यवस्थापन कसरी गरिन्छ?

टाइप १ मधुमेहसँग बाँच्नु भनेको बाँच्नको लागि तपाईंले हरेक दिन इन्सुलिन लिनु पर्छ । यो चक्कीले गर्न सकिँदैन। यी बिरामीहरूको लागि इन्सुलिन जीवन बचाउने औषधि हो। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको रगतमा चिनीको मात्रालाई स्वस्थ दायरा भित्र राख्नु हो।

यो तपाईंले एक्लै गर्नुपर्ने काम होइन। एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट र मधुमेह टोलीले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्। तर तपाईंले हरेक दिन निर्णयहरू लिनुपर्छ। व्यवस्थापनका तीन मुख्य भागहरू छन्:

१. इन्सुलिन थेरापी

२. ग्लुकोज निगरानी

३. आवश्यक शिक्षा र जागरूकता (शिक्षा)

इन्सुलिन लिने तरिकाहरू

इन्सुलिन धेरै प्रकारका हुन्छन्। तिनीहरू कति छिटो काम गर्छन् र शरीरमा कति समयसम्म रहन्छन् भन्ने कुरामा फरक पर्छ। तपाईंले एकभन्दा बढी प्रकारको इन्सुलिन प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। इन्सुलिन प्राप्त गर्ने धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

• दैनिक धेरै सुईहरू (MDI): सिरिन्ज प्रयोग गरेर दिनमा धेरै पटक छाला मुनिको बोसो तहमा इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्ने।
• इन्सुलिन पेन: यो पेन जस्तो उपकरण हो जुन पहिले नै इन्सुलिनले भरिएको हुन्छ। यो इंजेक्शन भन्दा प्रयोग गर्न सजिलो छ।
• इन्सुलिन पम्प: यो एउटा सानो उपकरण हो जसले छाला मुनि राखिएको सानो ट्यूब मार्फत दिनभरि आवश्यक मात्रामा शरीरमा इन्सुलिन पुर्‍याउँछ।
• सास लिइने इन्सुलिन:दमका बिरामीहरूले प्रयोग गर्ने इनहेलर जस्तै, मुखबाट सास लिने एक प्रकारको इन्सुलिन पनि हुन्छ।

तपाईंलाई चाहिने इन्सुलिनको मात्रा दिनहुँ, उमेरसँगै, तपाईंलाई रोग लाग्दा वा गर्भावस्थाको समयमा परिवर्तन हुन सक्छ।

चिनीको मात्रा निगरानी गर्दै

तपाईंले दिनभरि आफ्नो रगतमा चिनीको मात्राको बारेमा सावधान रहनु आवश्यक छ।

• रगतमा ग्लुकोज मिटर: औंलाको टुप्पोबाट रगतको सानो थोपा लिएर रगतमा चिनीको मात्रा नाप्ने उपकरण।
• CGM (निरन्तर ग्लुकोज अनुगमन - CGM): छालामुनि प्रत्यारोपित सानो सेन्सर प्रयोग गरेर हरेक केही मिनेटमा रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर मापन गर्ने र तपाईंको फोन वा अन्य उपकरणमा डेटा पठाउने विधि। यो अब श्रीलंकामा उपलब्ध छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लक्षित रगतमा चिनीको मात्रा दिनेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको त्यो स्तरमा रहन प्रयास गर्नु हो।

के यो रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, हाल टाइप १ मधुमेहको कुनै उपचार छैन, तर वैज्ञानिकहरूले यो रोगलाई रोक्न वा यसको प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्ने तरिकाहरूको अनुसन्धान जारी राखेका छन्।

केही विकसित देशहरूमा, दुई प्रकारका प्रत्यारोपण उपचारहरू छन्, तर ती बढी जोखिमपूर्ण छन्।

• आइलेट कोष प्रत्यारोपण: इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषहरूको मात्र प्रत्यारोपण।
• प्यान्क्रियाज प्रत्यारोपण: यो सामान्यतया मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्ने बिरामीहरूको लागि एकै समयमा गरिन्छ।

यी अझै पनि अनुसन्धानमा आधारित उपचारहरू हुन् जुन सबैका लागि उपलब्ध छैनन् र जोखिमपूर्ण छन्।