के तपाईं पनि गर्भाशय फाइब्रोइडका कारण अत्यधिक रक्तस्रावबाट पीडित हुनुहुन्छ? आउनुहोस् (गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन) बारे जानौं!

के तपाईंलाई महिनावारीको समयमा सामान्य भन्दा बढी रक्तस्राव हुन्छ? वा के तपाईंलाई आफ्नो तल्लो पेटमा निरन्तर कसिलोपन र पीडा महसुस हुन्छ? यी लक्षणहरूको मुख्य कारण गर्भाशयमा बन्ने फाइब्रोइड भनिने गैर-क्यान्सरयुक्त ट्युमर हुन सक्छ। आज, हामी यो अवस्थाको उपचार गर्ने प्रभावकारी विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसलाई ठूलो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE) भनेको के हो?

गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE) एउटा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जसमा ठूलो चीरा बिना नै धेरै सानो चीरा प्रयोग गरिन्छ। यसले अनिवार्य रूपमा तपाईंको गर्भाशयमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू (धमनीहरू) लाई रोक्छ।

यो उपचार प्रायः गर्भाशयमा क्यान्सर नभएको ट्युमर, जसलाई गर्भाशय फाइब्रोइड भनिन्छ, बाट हुने अत्यधिक रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो प्रसवोत्तर रक्तस्राव, दुर्घटनाको कारणले हुने रक्तस्राव, वा क्यान्सरयुक्त स्त्री रोग ट्युमरको कारण हुने रक्तस्राव जस्ता आपतकालीन अवस्थाहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ।

कुन अवस्थामा युएईमा उपचार गरिन्छ?

प्रायः, यो उपचार पाठेघरको फाइब्रोइडका कारण विभिन्न लक्षणहरूबाट पीडितहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यी लक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि UAE उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव, दुर्घटनाको कारणले रक्तस्राव, वा क्यान्सरयुक्त ट्युमरको कारणले रक्तस्राव।

कुन अवस्थामा युएईमा उपचार गर्नु हुँदैन?

कतिपय अवस्थामा, यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ।

• यदि तपाईंलाई पाठेघरमा फाइब्रोइड छ भने पनि, तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंको पेल्भिक क्षेत्रमा संक्रमण छ भने।
• यदि तपाईंलाई रक्तनली रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई यस उपचारमा प्रयोग हुने विशिष्ट कन्ट्रास्ट रंगहरूसँग एलर्जी छ भने।

यो उपचारले कसरी काम गर्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, गर्भमा रहेको भ्रूण पानीले पोषित हुने बिरुवा जस्तै हो। यदि हामीले यो बिरुवालाई पानी प्रदान गर्ने पाइपहरू बिस्तारै बन्द गर्यौं भने के हुन्छ? पानी बिना, बिरुवा बिस्तारै मर्नेछ, होइन र? युएई उपचारमा पनि यस्तै हुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बालुवाका कणहरू जस्ता साना कणहरू तपाईंको गर्भाशय (गर्भाशय धमनी) मा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यी कणहरूलाई क्याथेटर भनिने धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब मार्फत सही स्थानमा निर्देशित गरिन्छ। यो ट्यूब घुसाइन्छ र फ्लोरोस्कोपी भनिने प्रविधि, जुन एक्स-रे जस्तै छ, यसलाई यात्रा गर्दा हेर्न प्रयोग गरिन्छ।

जब रक्तनलीहरू यसरी अवरुद्ध हुन्छन्:

• अत्यधिक रक्तस्राव नियन्त्रण हुन्छ।
• फाइब्रोइडहरूले आफ्नो रक्त आपूर्ति गुमाउँछन्, र तिनीहरू बिस्तारै संकुचित हुन्छन् र साना हुन्छन्।

उपचार गर्नु अघि मैले के गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको सावधानीपूर्वक जाँच गरेपछि UAE उपचार सिफारिस गर्नेछन्। उपचार गर्नु अघि तपाईंले यी कुराहरू गर्न आवश्यक हुनेछ।

• तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य, एलर्जी, तपाईंले लिने औषधि र महिनावारी चक्रको बारेमा सोध्नेछन्। उहाँले भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजना बनाउनुभएको छ कि छैन भनेर पनि छलफल गर्नुहुनेछ, किनकि यो उपचारले प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।
• रक्तस्रावको सही कारण निर्धारण गर्न, एमआरआई स्क्यान , अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान , वा हिस्टेरोस्कोपी जस्ता परीक्षणहरू गरिनेछ।
• कहिलेकाहीँ पाठेघरको अस्तरबाट सानो तन्तुको टुक्रा लिएर क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच (बायोप्सी) गर्न सकिन्छ।
• उपचारको केही दिन अगाडि तपाईंलाई एस्पिरिन, NSAIDs (जस्तै, Ibuprofen, Diclofenac), र रगत पातलो गर्ने जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
• उपचार सुरु गर्नुभन्दा केही घण्टा अगाडि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउन नदिन भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले यसबारे विशेष निर्देशन दिनुहुनेछ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

UAE सामान्यतया एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, जसको अर्थ तपाईं अस्पतालमा नबसी त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया लगभग डेढ घण्टा (९० मिनेट) लाग्छ।

उपचार यसरी काम गर्छ:

१. यो उपचार एक इन्टरभेन्सनल रेडियोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। अर्थात्, एक विशेषज्ञ जसले मेडिकल इमेजिङ प्रविधि प्रयोग गरेर न्यूनतम आक्रामक उपचार गर्दछ।

२. तपाईंलाई जाँच टेबलमा सुताउन लगाइनेछ र तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचाप जस्ता कुराहरू निगरानी गर्ने मेसिनहरूसँग जोडिनेछ।

३. तपाईंको कम्मरको भागमा एनेस्थेटिक लगाइनेछ।

४. तपाईंलाई आराम दिन र निद्रा लाग्न दिनको लागि IV लाइन मार्फत सलाइन र शामक औषधि दिइनेछ।

५. कम्मरको छालामा एकदमै सानो प्वाल पारिन्छ र त्यसबाट पातलो सुई घुसाइन्छ।

६. एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) र विशेष रङ (कन्ट्रास्ट रङ) प्रयोग गरेर, क्याथेटर भनिने पातलो नली तपाईंको पाठेघरको धमनीहरूमा निर्देशित गरिन्छ। यो रङले रक्तनलीहरूलाई एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।

७. क्याथेटर ठाउँमा भएपछि, एम्बोलिक एजेन्ट भनिने साना कणहरू (जिलेटिन वा प्लास्टिकबाट बनेका) रक्तनलीमा इन्जेक्सन गरिन्छन्। यी कणहरू यात्रा गर्छन् र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छन्।

८. काम सकिएपछि, क्याथेटर हटाइन्छ, पङ्चर साइटबाट रक्तस्राव नियन्त्रण गरिन्छ, र सानो पट्टी लगाइन्छ।

उपचार पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

धेरैजसो मानिसहरू उपचारको केही घण्टा पछि अस्पतालबाट बाहिर निस्कन र घर जान सक्षम हुन्छन्। त्यसपछि, तपाईं यस्ता कुराहरूको आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

• उपचार पछि तपाईंलाई केही घण्टा ओछ्यानमा सुत्न भनिन सक्छ।
• डाक्टरले तपाईंलाई घर लैजानको लागि दुखाइ निवारक र एन्टिबायोटिक दिनेछन्।
• योनिबाट पानी जस्तो वा बलगम जस्तो स्राव धेरै हप्तासम्म हुन सक्छ।
• पहिलो २४ घण्टा भित्र मध्यम देखि गम्भीर पेल्भिक क्र्याम्प हुन सक्छ। यो सामान्य हो।
• धेरैजसो मानिसहरू एक वा दुई हप्ता भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्छन्।
• तपाईंको महिनावारी चक्र केही महिनाको लागि रोकिन सक्छ। जब यो फेरि सुरु हुन्छ, रक्तस्राव सुरुमा सामान्य भन्दा कम हुनेछ, तर बिस्तारै सामान्यमा फर्किनेछ।
• यदि फाइब्रोइडको उपचार गरियो भने, दुई देखि तीन हप्ता भित्र लक्षणहरू कम हुन थाल्छन्। केही मानिसहरूको योनिबाट फाइब्रोइड तन्तुका टुक्राहरू पनि जान सक्छन्। धेरैजसो मानिसहरू छ महिना भित्र पूर्ण रूपमा निको भएको महसुस गर्छन्।

यस उपचार विधिका फाइदाहरू के के हुन्?

फाइब्रोइडको लागि युएई उपचार प्राप्त गर्ने लगभग ९०% मानिसहरूले लक्षणहरूको पूर्ण वा उल्लेखनीय राहत अनुभव गर्छन्।

यसका जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।

के युएईमा उपचार सुरक्षित छ? के यो बच्चा जन्माउन चाहनेहरूका लागि उपयुक्त छ?

हो, धेरैजसो अवस्थामा, गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन एक सुरक्षित उपचार हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको आधारमा तपाईंलाई जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्।

यद्यपि, यदि तपाईं भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने यो एक प्रमुख विचार हो। युएई उपचार पछि स्वस्थ जन्मको रिपोर्ट आएको भएतापनि, यस सम्बन्धी तथ्याङ्क अझै सीमित छ। यो उपचारले प्रजनन क्षमतालाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा अझै पूर्ण रूपमा थाहा छैन।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा भविष्यमा बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो उपचारको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

उपचार पछि पहिलो २४ घण्टा र केही दिनसम्म तल्लो पेट दुख्ने, थकान लाग्ने, हल्का वाकवाकी लाग्ने र हल्का ज्वरो आउने अनुभव हुनु सामान्य कुरा हो। धेरैजसो मानिसहरू १० दिन भित्र सामान्य जीवनमा फर्कन्छन्।

यद्यपि, यदि तपाईंले उपचारको दुई हप्ता पछि पनि गम्भीर दुखाइ र असुविधा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई फेरि भेट्न निश्चित हुनुहोस्।