Ontdek uw bloedstolling met de D-dimeertest!

Je hebt vast wel eens gehoord van de D-dimeertest. Of misschien heeft je arts je wel aangeraden om deze test te doen. Maar wat is de D-dimeertest precies? Waarom is deze test zo belangrijk? Laten we dit vandaag eens uitgebreid en heel eenvoudig bespreken. Ik zal het op een begrijpelijke manier uitleggen.

Wat is D-dimeer? Simpel gezegd...

Zie het zo: D-dimeer is een klein stukje eiwit dat ontstaat wanneer een bloedstolsel in je lichaam oplost. Normaal gesproken, als er niet veel bloedstolsels in je lichaam ontstaan, of als de stolsels die zich vormen niet oplossen, is er bijna geen D-dimeer in je bloed. Of het is aanwezig in zeer kleine hoeveelheden.

Als uw D-dimeertest positief is of als uw D-dimeerwaarde verhoogd is , kan dit erop wijzen dat u een bloedstollingsstoornis heeft. Dit betekent echter niet per se dat u die aandoening ook daadwerkelijk heeft . Bovendien kan een D-dimeertest op zich niet precies aangeven om welk type bloedstollingsstoornis het gaat of waar het bloedstolsel zich in uw lichaam bevindt. Verder onderzoek is nodig om dit vast te stellen.

Hoe vindt bloedstolling eigenlijk plaats?

Laten we eerst eens kijken hoe het normale bloedstollingsproces in zijn werk gaat. Bloedstolling is namelijk een zeer belangrijk en essentieel proces. Bij een verwonding helpt dit proces om bloedingen te stoppen. Stel je voor: een bloedvat of weefsel raakt beschadigd en begint te bloeden. Je lichaam zet dan een proces in gang dat 'hemostase' heet. Dit beperkt de bloeding en zorgt er uiteindelijk voor dat er een bloedstolsel ontstaat om het bloeden te stoppen.

Tijdens dit proces van 'hemostase' maakt je lichaam strengen van een eiwit genaamd 'fibrine', die een netwerk vormen. Dit netwerk, samen met een celtype genaamd 'bloedplaatje', helpt het bloedstolsel op zijn plaats te houden totdat de wond genezen is. Deze stolsels kunnen soms verschijnen als een korstje op je huid of als een bultje onder je huid.

Nadat je wond genezen is en je lichaam het bloedstolsel niet meer nodig heeft, produceert je lichaam een ​​enzym genaamd plasmine om het stolsel in kleine stukjes af te breken en af ​​te voeren. Deze stukjes worden fibrine-afbraakproducten of fibrine-splitsingsproducten genoemd. Een van die stukjes heet D-dimeer.

Als u echter een bloedstollingsstoornis hebt, kunt u bloedstolsels ontwikkelen, zelfs zonder letsel. Of de gevormde stolsels lossen mogelijk niet op wanneer dat wel zou moeten. Simpel gezegd, het bloedstollingsproces van uw lichaam werkt niet goed. Dit soort bloedstolsels kan gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn.

Een verhoogd D-dimeergehalte in uw bloed kan dus een teken zijn dat uw lichaam in aanzienlijke mate bloedstolsels aanmaakt en afbreekt. Daarom is het een teken van een bloedstollingsstoornis.

Waarvoor wordt de D-dimeertest gebruikt?

Artsen gebruiken vaak een D-dimeertest om een ​​bloedstollingsstoornis vast te stellen. De belangrijkste aandoeningen zijn:

• Diepveneuze trombose (DVT): Dit is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een ader diep in het lichaam. Dit stolsel kan de bloedstroom door de ader volledig of gedeeltelijk blokkeren. DVT komt het vaakst voor in het onderbeen, de dij of de heup. Het kan echter ook in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de arm, de hersenen, de darmen, de lever of de nieren.
• Longembolie (PE): Dit is wanneer een bloedstolsel dat elders in het lichaam is gevormd (meestal in het been of de arm) via de bloedbaan naar een bloedvat in de longen reist en daar vast komt te zitten. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening.
• Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC): Bij deze aandoening vormen zich te veel bloedstolsels in het lichaam . Dit kan organen beschadigen en andere ernstige complicaties veroorzaken. De D-dimeertest wordt niet alleen gebruikt om DIC te diagnosticeren, maar ook om te controleren of de behandeling aanslaat.
• Beroerte: Bij deze aandoening, die we ook wel "een bloedstolsel in de hersenen" noemen, raakt een bloedvat in de hersenen verstopt of scheurt het.

Waarom heb ik een D-dimeertest nodig?

Als u symptomen heeft van een bloedstollingsstoornis, kan uw arts een D-dimeertest aanvragen. Dit zijn symptomen van aandoeningen zoals diepe veneuze trombose (DVT), longembolie (PE), diffuse intravasculaire stolling (DIC) en beroerte, zoals hierboven vermeld.

D-dimeertesten worden meestal uitgevoerd op de spoedeisende hulp of in een ziekenhuis.

Wat zijn de symptomen van diepe veneuze trombose (DVT)?

Een diepe veneuze trombose (DVT) treedt meestal op in uw been of arm. Niet iedereen heeft symptomen. U kunt echter wel symptomen ervaren zoals:

• Zwelling van het been of de arm (soms plotseling).
• Pijn of gevoeligheid in de benen (kan alleen voelbaar zijn bij staan ​​of lopen).
• Een gezwollen, pijnlijk gevoel in het been of de arm.
• Roodheid of verkleuring van de huid.
• De bloedvaten onder de huid lijken groter dan normaal.

Heeft u deze symptomen van diepe veneuze trombose (DVT), ook al bent u momenteel niet in het ziekenhuis opgenomen, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.

Wat zijn de symptomen van een longembolie?

Dit is een noodsituatie. De kenmerken van een (PE) zijn:

• Plotselinge ademhalingsmoeilijkheden (dyspnea) of snelle ademhaling.
• Scherpe pijn op de borst (vaak erger bij hoesten of bewegen).
• Rugpijn.
• Hoesten (soms met bloed in het slijm).
• Ik zweet meer dan normaal.
• Snelle hartslag (tachycardie).
• Duizeligheid of flauwvallen.

Belangrijk: Als u deze symptomen van longembolie (PE) heeft, moet u onmiddellijk 112 bellen of naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan. Dit mag niet worden uitgesteld.

Wat zijn de symptomen van gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC)?

Symptomen van DIC kunnen onder meer zijn:

• Bloedend tandvlees.
• Misselijkheid en/of braken.
• Heftige spierpijn en buikpijn.
• Stomerijen.
• Minder urineproductie dan normaal.

Als bij u al DIC is vastgesteld en u hiervoor behandeld wordt, kan uw arts regelmatig D-dimeertesten laten uitvoeren om te controleren of de behandeling goed aanslaat.

Wat zijn de symptomen van een beroerte?

Verlamming is ook een medische noodsituatie. De symptomen zijn:

• Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been (vooral aan één kant van het lichaam).
• Plotselinge verwarring, moeite met spreken of moeite met het begrijpen van wat iemand zegt.
• Plotselinge problemen met zien in één of beide ogen.
• Plotselinge moeilijkheden met lopen.
• Plotselinge duizeligheid, verlies van evenwicht of verlies van coördinatie.
• Een hevige hoofdpijn die plotseling en zonder aanleiding opkomt.

Uiterst belangrijk: als u of iemand anders deze symptomen van een beroerte ervaart, moet u onmiddellijk 112 bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Elke seconde telt.

Wie voert de D-dimeertest uit? Hoe wordt deze uitgevoerd?

Normaal gesproken wordt het bloed afgenomen door een flebotomist, inclusief de D-dimeertest. Elke zorgverlener die is opgeleid om bloed af te nemen, kan dit echter doen. Uw bloedmonster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd. Daar bereidt een medisch laboratoriummedewerker het monster voor en test het met behulp van apparaten die analyzers worden genoemd.

Moet ik nog iets doen voordat de test begint?

Nee, u hoeft niets bijzonders te doen voor een D-dimeertest. U kunt gewoon uw normale leven leiden.

Wat gebeurt er tijdens de test?

De D-dimeertest is een bloedtest. Wanneer er een bloedmonster wordt afgenomen, gebeuren de volgende dingen:

• U neemt plaats op een stoel of ligt op een bed. De zorgverlener bekijkt vervolgens uw armen en zoekt een geschikte ader om bloed af te nemen. Meestal bevindt deze zich aan de binnenkant van uw arm, net achter uw elleboog.
• Als een ader gevonden wordt, wordt deze gereinigd en gedesinfecteerd.
• Vervolgens wordt er een klein naaldje in uw ader ingebracht en wordt er bloed afgenomen. Dit voelt aan als een kleine mierenbeet.
• Na het inbrengen van de naald zal er een beetje bloed in een reageerbuisje worden opgevangen.
• Nadat er voldoende bloed is afgenomen voor de test, wordt de naald verwijderd en wordt er een stukje watten of gaas op de plek geplaatst en vastgehouden om de bloeding te stoppen.
• Vervolgens wordt er een pleisterlaag aangebracht en is het werk afgerond.

Dit hele proces duurt meestal minder dan vijf minuten. Heel snel dus.

Wat gebeurt er na de test?

Nadat uw bloedmonster is afgenomen, wordt het naar een laboratorium gestuurd. Zodra de testresultaten binnen zijn, zal uw arts u de uitslag meedelen.

Zijn er risico's verbonden aan de D-dimeertest?

Bloedonderzoek is een veelvoorkomend en noodzakelijk medisch onderzoek. De risico's van een bloedonderzoek zijn zeer laag. U kunt een lichte pijn of blauwe plek voelen op de plek waar het bloed is afgenomen. Maar dat verdwijnt snel. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Wat betekenen de resultaten van de D-dimeertest?

Een bloedtestrapport, zelfs een D-dimeertestrapport, bevat doorgaans informatie zoals deze:

• De naam van de bloedtest, of wat er in uw bloed is gemeten.
• Het getal of de meting van uw bloedtestresultaat.
• Het normale bereik voor die test.
• Informatie die aangeeft of uw resultaat normaal, abnormaal, hoog, laag, positief of negatief is.

Wat is een normale D-dimeerwaarde?

Er zijn verschillende manieren om uw D-dimeergehalte in uw bloed te meten. Er is dus geen universeel referentiebereik dat aangeeft "dit is het normale niveau". Uw laboratoriumrapport zal informatie bevatten die aangeeft of uw D-dimeergehalte normaal, laag, hoog, positief of negatief is.

Als in uw laboratoriumrapport staat dat uw D-dimeerwaarde laag, negatief of normaal is , betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat u geen bloedstollingsstoornis heeft .

Als bij u de diagnose gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) is gesteld en u hiervoor behandeld wordt, betekent een normaal of laag D-dimeergehalte in uw bloed dat uw behandeling hoogstwaarschijnlijk goed aanslaat.

Wat betekent een hoge D-dimeerwaarde?

Als uit uw testresultaten blijkt dat uw D-dimeerwaarden hoger zijn dan normaal , kan dit betekenen dat u een bloedstollingsstoornis heeft. Zoals ik eerder al aangaf, kan een D-dimeertest op zich echter niet precies uitwijzen welke bloedstollingsstoornis u heeft of waar de bloedstolsels zich in uw lichaam bevinden.

Als bij u de diagnose gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC) is gesteld en u hiervoor behandeld wordt, kan een hoge D-dimeerwaarde in uw bloed betekenen dat uw behandeling niet goed werkt.

Er zijn echter gevallen waarin de D-dimeerwaarden verhoogd kunnen zijn, zelfs zonder een bloedstollingsstoornis. Andere redenen waarom de D-dimeerwaarden hoger kunnen zijn dan normaal, zijn onder andere:

• Zwangerschap.
• Hartziekte.
• Een recente operatie.
• Een ongeval of lichamelijk letsel (trauma).
• Een infectie.

Bovendien hebben D-dimeerwaarden de neiging om met de leeftijd te stijgen. Als u een aandoening zoals reumatoïde artritis heeft, kunt u vals-positieve resultaten krijgen.

Als uit uw resultaten blijkt dat uw D-dimeerwaarden afwijkend zijn, zal uw arts waarschijnlijk verder bloedonderzoek en/of beeldvormend onderzoek aanvragen om een ​​diagnose te stellen.

Wanneer krijg ik de uitslag van de D-dimeertest te horen?

Artsen schrijven vaak D-dimeertesten voor in noodsituaties, omdat bloedstolsels levensbedreigend kunnen zijn. Als u deze test in een noodsituatie laat uitvoeren, krijgt uw arts de resultaten waarschijnlijk binnen enkele uren.

Als u een D-dimeertest ondergaat om te controleren hoe goed uw behandeling aanslaat bij een aandoening waarbij bloedstolling een rol speelt, ontvangt u de resultaten doorgaans binnen één of twee werkdagen.

Wat gebeurt er vervolgens? Als de resultaten afwijkend zijn...

Als de uitslag van uw D-dimeertest afwijkend is, kan uw arts een of meer beeldvormende onderzoeken aanvragen om te bepalen of u een bloedstollingsstoornis heeft en, zo ja, waar de stolsels zich bevinden. Deze onderzoeken omvatten:

• Doppler-echografie: Deze techniek maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van uw aderen (bloedvaten) te maken.
• CT-angiografie: Bij dit onderzoek injecteert een arts een speciale kleurstof in een van uw aderen. Hierdoor worden uw bloedvaten zichtbaar op een speciaal röntgenapparaat.
• Longventilatie-perfusiescan (V/Q-scan): Deze scan bestaat uit een ventilatiescan (V), die meet hoe lucht uw longen instroomt, en een perfusiescan (Q), die kijkt naar waar bloed door uw longen stroomt. Bij beide scans wordt een kleine hoeveelheid van een veilige radioactieve stof gebruikt om de scanner te helpen bepalen hoe goed lucht en bloed door uw longen stromen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u symptomen van een beroerte of longembolie? Bel dan direct 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Wacht niet.

Als u symptomen heeft van een bloedstolsel in een diepe ader (diepe veneuze trombose - DVT), raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.

Wat zijn de risicofactoren voor bloedstolsels?

Risicofactoren die kunnen bijdragen aan ongepaste of abnormale bloedstolling zijn onder andere:

• Een grote operatie ondergaan of een ernstig lichamelijk letsel (trauma) oplopen.
• Langdurig op één plek zitten (bijvoorbeeld tijdens lange reizen of langdurig in bed blijven).
• Het gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie.
• Zwangerschap of recente bevalling.
• Een familiegeschiedenis van bloedstolling, of een specifieke medische aandoening zoals Factor V Leiden-ziekte, antifosfolipidensyndroom of polycythemia vera.
• Het hebben van een bepaald type kanker.
• De uitbraak van het coronavirus (COVID-19).
• Het hebben van obesitas.
• Roken.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Het is normaal om bang en bezorgd te zijn als je een afwijkende testuitslag krijgt. Maar onthoud dat een verhoogde D-dimeerwaarde niet per se betekent dat je een bloedstollingsstoornis hebt. Als uit de resultaten blijkt dat je D-dimeerwaarde hoog is, zal je arts waarschijnlijk aanvullende tests aanvragen om een ​​diagnose te stellen.

Als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen. Artsen zijn er om u te helpen. Ze zullen alles aan u uitleggen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

D -dimeer, bloedstolling, bloedonderzoek, diepe veneuze trombose (DVT), longembolie (PE), beroerte, diffuse intravasculaire stolling (DIC), bloedstolsels