Voelen uw organen vanbinnen wat gespannen aan? Laten we het eens hebben over elastografie!

Heb je je ooit afgevraagd hoe geweldig het zou zijn als er een manier was om zeker te weten of de vitale organen in ons lichaam, zoals de lever en de nieren, gezond en soepel zijn? Oftewel, als we deze organen zouden kunnen laten controleren zonder operatie of veel ongemak? Dat is precies wat een test genaamd elastografie doet. Laten we het je op een eenvoudige, begrijpelijke manier uitleggen.

Wat is elastografie, in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd is elastografie een pijnloze test die de flexibiliteit, ofwel de 'veerkracht', van organen in ons lichaam meet, zoals de lever. Stel je voor: als we fruit kiezen, knijpen we er even in met onze handen om te voelen of het stevig of sponsachtig is. Dit is hetzelfde principe, maar dan met veel geavanceerdere technologie.

Bij deze test worden laagfrequente trillingen gebruikt. Deze trillingen worden door onze organen gestuurd en meten hun stijfheid. Soms kan een onnodige stijfheid van het weefsel in onze organen, oftewel een verminderde flexibiliteit, een teken zijn van een ziekte. Deze stijfheid is een belangrijke indicator, met name bij leveraandoeningen.

Bestaan ​​er verschillende soorten elastografie?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten elastografie.

1. Echografie-elastografie (Elastography Ultrasound) of FibroScan®

Sommigen noemen dit ook wel transiënte elastografie. Misschien heb je wel eens van FibroScan® gehoord. Dat is het in feite. Het is een soort gespecialiseerd echografisch onderzoek .

• Hierbij wordt een klein, handzaam apparaatje (een transducer) in combinatie met geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van uw organen te verkrijgen.
• Dit is helemaal niet pijnlijk en het gaat heel snel. Je kunt het in een oogwenk doen.

2. MR-elastografie (MRE - Magnetic Resonance Elastography)

Dit houdt in dat de geluidsgolven van een echografieapparaat worden gecombineerd met de magneten en radiogolven van een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) om duidelijke beelden van uw organen te verkrijgen.

• Het allerbelangrijkste is dat er geen straling aan te pas komt.
• Soms kan de arts besluiten om alleen deze MRE-test uit te voeren, of in combinatie met een volledige MRI-scan.

Wat is 'shear wave'-elastografie?

Dit is een nieuwe echografietechnologie. Het wordt ook gebruikt om de stijfheid van de weefsels van organen te meten.

• Weet je nog dat draagbare apparaatje (de transducer)? Dat zendt pulsen met een hoge intensiteit uit. Deze pulsen creëren een speciaal soort golf, genaamd schuifgolven.
• Deze schuifgolven maken zeer hoogwaardige, scherpe beelden mogelijk.
• Hoewel deze technologie nog in ontwikkeling is, wordt ze al gebruikt bij sommige echografieonderzoeken. Bijvoorbeeld:
• Borstgerelateerde tests
• Lever
• Bewegingsapparaat
• Prostaat
• Controleer op schildklierknobbeltjes.

Waarom wordt deze elastografietest dan uitgevoerd?

De belangrijkste en meest voorkomende reden voor deze test is om te bepalen of u een aandoening heeft die fibrose wordt genoemd, oftewel littekenvorming van de lever. Fibrose is simpelweg littekenvorming in de lever. Dit kan zich in een vroeg stadium ontwikkelen en, indien niet goed behandeld, uiteindelijk leiden tot een ernstige aandoening genaamd cirrose.

Als u risicofactoren voor cirrose heeft, of als u symptomen van de ziekte vertoont, kan uw arts een elastografie-onderzoek aanbevelen.

Belangrijk: Fibrose kan de bloedtoevoer naar de lever verminderen. Na verloop van tijd kan dit bloed zich achter de lever ophopen. Indien dit niet adequaat wordt behandeld, kan dit ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Dergelijke problemen zijn:

• Cirrose
• Leverkanker
• Leverfalen
• Maag-darmbloeding

Elastografie is daarom een ​​grote hulp voor artsen bij het bepalen van de juiste behandeling voor leverfibrose. Bovendien kan deze test, als u al een behandeling ondergaat, ook inzicht geven in hoe uw lever op die behandelingen reageert en de kans op complicaties zoals vetophoping in de lever voorspellen.

Wie voert deze elastografie-tests uit?

Elastografie, echografie en MRI worden uitgevoerd door een radioloog , een arts die gespecialiseerd is in medische beeldvormingstechnologie. Zij werken doorgaans nauw samen met uw huisarts, oncoloog en hepatoloog.

Hoe nauwkeurig is leverelastografie?

Hoewel er diverse onderzoeken naar dit onderwerp zijn gedaan, zijn de meeste artsen het erover eens dat elastografie een zeer nauwkeurige test is voor het diagnosticeren van leverfibrose. Sterker nog, veel artsen gebruiken deze test om deze aandoening vast te stellen. Belangrijker nog, de test wordt ook gebruikt om te volgen hoe de ziekte zich in de loop van de tijd ontwikkelt of onder controle houdt.

Hoe wordt deze elastografietest uitgevoerd?

De manier waarop dit gebeurt, verschilt enigszins afhankelijk van het type test.

Hoe voer je transiënte elastografie uit?

Dit duurt maar een paar minuten. Heel snel.

• Eerst brengt de radioloog een gel op waterbasis aan op het te onderzoeken huidgedeelte. Hierdoor kan het handapparaat (de transducer) gemakkelijk over de huid bewegen.
• De radioloog beweegt vervolgens de transducer over uw huid om de exacte locatie van het te onderzoeken orgaan te bepalen.
• Die transducer zendt nu pijnloze, laagfrequente trillingen naar het lichaam.
• Deze trillingen bereiken het betreffende orgaan en worden teruggekaatst. Die informatie wordt naar een computer gestuurd.
• De computer gebruikt deze informatie om een ​​'beeld' van het betreffende orgaan te creëren.
• Door naar deze afbeelding te kijken, kan de radioloog precies zien hoe het orgaan eruitziet, de grootte, vorm en conditie ervan – dat wil zeggen, hoe stevig het is, of het gevuld is met vocht, enzovoort.

Hoe maak je een MRE?

Een MRE duurt meestal ongeveer 5 minuten. Als het echter in combinatie met een volledige MRI-scan wordt gedaan, kan het iets langer duren, ongeveer 45 minuten. Dit is wat er gebeurt tijdens een MRE:

• U wordt gevraagd om op een tafel te gaan liggen. Mogelijk krijgt u ook riemen om u stil te houden.
• Een klein instrument, een zogenaamde 'driver', wordt onder de huid aan de rechterkant van uw borst geplaatst, net onder (als u een MRE van de lever doet).
• Er zijn nog andere apparaten die radiogolven kunnen verzenden en ontvangen, die zich naast de bestuurder bevinden.
• Als u een contrastmiddel (een speciale vloeistof, zoals gadolinium) krijgt toegediend voor een MRI-scan, wordt dit via een infuus in een ader in uw arm geïnjecteerd.
• Dan word je de MRI-scanner ingebracht. Dat is een apparaat dat eruitziet als een klein buisje.
• De radioloog bestuurt dit alles buiten het MRI-apparaat, achter een computer.
• De bestuurder stuurt kleine trillingen naar uw lever en terwijl er beelden van worden gemaakt, wordt u gevraagd uw adem een ​​paar seconden in te houden.

Hoe bereid je je hierop voor?

Hieronder vindt u een aantal zaken waarmee u rekening moet houden voordat u een elastografie-test ondergaat:

• Voeding: Vermijd suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken vóór het onderzoek. Suikerhoudende producten kunnen de leverfunctie beïnvloeden. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar uur voor het onderzoek te vasten. Het is raadzaam om uw arts te vragen hoe lang u precies moet vasten.
• Kleding: Laat op de dag van de test uw sieraden, horloges, haarspelden, gehoorapparaten en uitneembare gebitsprotheses thuis. Draag comfortabele, loszittende kleding.Mogelijk moet u ook een ziekenhuisjas dragen die door het ziekenhuis wordt verstrekt.
• Metaal: Als u metalen voorwerpen in uw lichaam heeft – zoals kogelfragmenten, oude defibrillatoren of pacemakers – moet u dit zeker aan de radioloog melden , omdat deze metalen voorwerpen het magnetische veld van het MRI-apparaat kunnen verstoren.
• Zwangerschap: Als u zwanger bent, vertel dit dan aan uw arts en radioloog. Elastografie wordt over het algemeen als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap. Het is echter het beste om MRI-scans te vermijden tijdens het eerste trimester. MRI-scans kunnen in deze periode echter alleen worden uitgevoerd als uw arts van mening is dat de voordelen van de scan opwegen tegen de risico's.

Wat voor ervaring heb je opgedaan tijdens de test?

Uw radioloog zal u tijdens het onderzoek alles uitleggen. Zowel elastografie-echografie als MRE zijn pijnloze, niet-invasieve onderzoeken. U zult dus geen pijn of ongemak ervaren.

Als u een MRE-onderzoek ondergaat, moet u een paar minuten in de buisvormige ruimte blijven. Een volledige MRI-scan duurt iets langer, ongeveer 45 minuten. Als u claustrofobie heeft, vertel dit dan van tevoren aan uw arts en radioloog. Houd er ook rekening mee dat u tijdens het MRE-onderzoek ongeveer 10-15 seconden uw adem moet inhouden.

Zijn hier risico's aan verbonden?

• Elastografie-echografie brengt, voor zover bekend, geen risico's met zich mee.
• Bij een MRI-onderzoek is er, mits de juiste veiligheidsprocedures worden gevolgd, geen risico voor de gemiddelde persoon. Het magnetische veld is niet schadelijk. Als u echter een slaapmiddel (sedatie) krijgt toegediend, kunnen er risico's verbonden zijn aan een te hoge dosering. Daarnaast bestaat er een zeer kleine kans op een allergische reactie op de contrastvloeistof, gadolinium genaamd, die alleen bij sommige MRI-onderzoeken wordt gebruikt.

Welke resultaten worden er verkregen? Wat vertellen ze ons?

Bij een elastografie wordt een afbeelding van uw lever gemaakt. De radioloog kan aan de hand van deze afbeelding bepalen hoe stijf uw lever is. Deze stijfheid is een maat voor de hoeveelheid littekenweefsel in uw lever. De mate van littekenvorming kan variëren van mild tot ernstig.

• F0 tot F1: Geen of lichte littekenvorming.
• F2: Matige littekenvorming.
• F3:Ernstige littekenvorming.
• F4: Zeer ernstige littekenvorming, oftewel cirrose. (Gevorderde littekenvorming)

Hoe lang duurt het voordat de resultaten bekend zijn?

De radioloog zal de resultaten van uw elastografie binnen enkele dagen beoordelen. Hij of zij zal de resultaten delen met de andere artsen die u hebben doorverwezen. Vervolgens zal een van uw artsen u bellen om de resultaten toe te lichten en eventuele vragen te beantwoorden.

Samenvattend (Belangrijkste boodschap)

Elastografie is een niet-invasieve test die de stijfheid van de weefsels in ons lichaam meet. Het wordt vaak gebruikt om leverfibrose op te sporen, een aandoening die littekenweefsel in de lever veroorzaakt. Uw arts kan deze test aanvragen als u een ontsteking of beschadiging van uw lever heeft, of als u symptomen van cirrose ervaart.

Deze test is meestal snel en pijnloos, dus u hoeft zich geen zorgen te maken. Als u er meer over wilt weten, kunt u dit bespreken met uw arts en om meer informatie vragen. Zo kunt u al uw vragen beantwoord krijgen.

Elastografie , leverstijfheid, fibrose, cirrose, echografie, MRE, FibroScan, leverziekte, diagnose, pijnloze tests