EBUS (Endobronchiale Echografie): Hoe kijk je met een camera in de longen?

Misschien heeft een arts u ook wel eens gevraagd om een ​​longonderzoek te doen. Wellicht zagen ze iets kleins op uw röntgenfoto of CT-scan en gaven ze aan dat ze dit nader moesten onderzoeken. In dat geval wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd, EBUS genaamd, om precies te zien wat er zich in de longen afspeelt. Zullen we hier wat meer over vertellen?

Wat is EBUS (endobronchiale echografie)?

Simpel gezegd is EBUS (endobronchiale echografie) een procedure waarbij een klein, camera-achtig apparaatje in de longen wordt ingebracht om de inhoud ervan duidelijk te kunnen zien. Dit is vergelijkbaar met een bronchoscopie. In dit geval is er echter ook een echografieapparaat aan het uiteinde van de bronchoscoop bevestigd. Dit betekent dat de arts de binnenkant van de longen kan bekijken aan de hand van echobeelden. Zie het als een echografie van een baby in de baarmoeder, waarbij gezocht wordt naar tumoren en lymfeklieren in de longen.

Deze methode wordt gebruikt om verschillende longaandoeningen op te sporen, met name om te bepalen of er sprake is van kanker en hoe ver deze zich heeft verspreid. Een ander voordeel is dat tijdens dit EBUS-onderzoek, indien nodig, een stukje weefsel kan worden afgenomen en opgestuurd voor een biopsie. Zo kunt u twee dingen tegelijk doen.

Wat is dan het verschil tussen `(Bronchoscopie)` en EBUS?

Goede vraag! Bronchoscopie is de naam voor het instrument (bronchoscoop) en de procedure die gewoonlijk wordt gebruikt om in de longen te kijken. Hiermee kunnen artsen met een camera zien wat er in de longen zit, of weefselmonsters (biopsiemonsters) of vochtmonsters nemen.

EBUS is ook een bronchoscopie. Het bijzondere eraan is dat er aan deze bronchoscoop ook een echografiefunctie is toegevoegd . Daardoor kunnen zelfs lymfeklieren die zich buiten de longwand bevinden en met een normale bronchoscoop niet zichtbaar zijn, met EBUS duidelijk in beeld worden gebracht. Bovendien is het erg handig om een ​​biopsie te nemen door de echobeelden te bekijken en een naald op de juiste plek in te brengen.

Zijn er verschillende soorten EBUS-tests?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen EBUS-onderzoeken. Een arts kiest het type onderzoek op basis van wat er op dat moment nodig is.

Radiale sonde EBUS `(Radiale sonde EBUS - RP-EBUS)`

Met deze (RP-EBUS) krijg je een zeer helder, 360-gradenbeeld van de binnenkant van je luchtwegen . Het kan veel dieper in de longen doordringen en gedetailleerdere beelden geven dan andere typen. Als je echter een (biopsie) moet afnemen, heb je daarvoor aparte apparatuur nodig.

Bolle sonde EBUS `(Convexe sonde EBUS - CP-EBUS)`

Deze `(CP-EBUS)` kan alleen worden gebruikt op uw belangrijkste luchtwegen (dat wil zeggen de trachea en bronchiën). Dat betekent dat hij niet diep in de longen kan komen. Maar deze heeftHet grote voordeel is dat er indien nodig tijdens het onderzoek een biopsie kan worden afgenomen. Het beeld dat hiermee wordt verkregen is echter iets beperkter en minder gedetailleerd dan bij RP-EBUS.

EBUS-transbronchiale naaldaspiratie (EBUS-TBNA)

Dit is geen apart type. Bij het uitvoeren van een `(CP-EBUS)`-test wordt de methode die gebruikt wordt om een ​​weefselmonster (`(Weefsel)`) of vloeistofmonster (`(Vloeistof)`) te nemen voor een `(Biopsie`)`, `(EBUS-TBNA)` genoemd. Om precies te zijn, wordt een kleine naald (`(Naald)`) door de wand van de luchtweg geleid, met behulp van `(Ultrasound)`, en wordt een monster genomen van het gewenste gebied.

Wanneer zou je een EBUS-test nodig hebben?

Een arts zal doorgaans een EBUS-onderzoek aanvragen als er iets ongewoons te zien is op een röntgenfoto van de longen of een CT-scan, om dit nader te onderzoeken. Een CT-scan kan bijvoorbeeld een kleine knobbel in de longen of gezwollen lymfeklieren laten zien. In dergelijke gevallen kan een EBUS-onderzoek helpen om precies vast te stellen wat het is.

De EBUS-test wordt gebruikt om aandoeningen zoals de volgende te diagnosticeren:

• Longinfecties en abcessen
• Longkanker of kanker van de ruimte tussen de longen (mediastinum)
• Ontstekingsziekten van de longen, zoals sarcoïdose en silicose.
• Luchtwegstenose (vernauwing van de luchtwegen)
• Kleine knobbeltjes in de longen (longnoduli)

Daarnaast wordt de EBUS-test ook gebruikt om het stadium ('kankerstadiëring') van sommige kankersoorten te bepalen, dat wil zeggen hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

Hoe werkt de EBUS-test precies?

Deze EBUS-test wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in longziekten (een longarts). Hij brengt een dunne, verlichte buis (een bronchoscoop) via uw luchtwegen in, via uw neus of mond. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een echografieapparaat dat aan het uiteinde van deze bronchoscoop is bevestigd.

Stel je voor, deze echografie gebruikt geluidsgolven om duidelijke beelden van de binnenkant van je longen naar een monitor te sturen. De arts kan die beelden bekijken, de bronchoscoop precies richten op de plek waar hij wil kijken en dat gebied tot in detail onderzoeken. Het werkt net als een sonarsysteem om dingen onder water te vinden.

Hoe moet ik me voorbereiden op een EBUS-test?

Uw arts of het ziekenhuispersoneel zal u instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op uw EBUS-onderzoek. Als er iets onduidelijk is in de instructies, vraag het dan gerust nogmaals. Over het algemeen moet u het volgende doen:

• Mogelijk wordt u gevraagd om voorafgaand aan de test bloed af te laten nemen.
• U wordt gevraagd om een ​​paar uur voor de test niets te eten of te drinken (vasten) . Meestal moet u ongeveer 6 tot 8 uur vasten.
• Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar dagen voor de test te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (zoals bloedverdunners). U dient uw arts ook te informeren over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief eventuele supplementen.
• Zorg dat iemand je na de test naar huis kan brengen. Je krijgt een kalmerend middel toegediend, dus je kunt na de test niet zelf autorijden. Het is essentieel dat er iemand bij je is.

Wat gebeurt er tijdens het EBUS-onderzoek? Zal ik pijn voelen?

Voordat de test begint, wordt u gevraagd om op een bed of tafel te gaan liggen. Vervolgens:

Voor de test

• Indien nodig zullen de verpleegkundigen u helpen rechtop te blijven staan.
• Er wordt een klein buisje (intraveneus - IV) in een ader in uw arm ingebracht en er wordt een zoutoplossing toegediend. Via dit infuus zal een anesthesieverpleegkundige of anesthesioloog u de benodigde medicatie toedienen. U zult geen ongemak of pijn ervaren van deze medicatie totdat het onderzoek is afgerond. Soms krijgt u lichte sedatie (matige sedatie) of algehele anesthesie (algehele anesthesie) . Uw arts zal u hierover van tevoren informeren.
• Er wordt een verdovende spray in uw mond (of neus) en keel aangebracht. Hierdoor wordt het gebied verdoofd, zodat u geen ongemak zult voelen wanneer de bronchoscoop wordt ingebracht.

Tijdens de test

Nadat hij je alles heeft laten vergeten en je keel gevoelloos is, zal de longarts het volgende doen:

• De arts zal een bronchoscoop via uw neus of mond inbrengen.
• Het voert het via de luchtwegen naar de plek waar het onderzocht moet worden.
• Indien nodig worden een of meer biopsiemonsters afgenomen.
• Vervolgens wordt de bronchoscoop langzaam verwijderd.

U zult tijdens het onderzoek geen pijn voelen, omdat u verdoving krijgt. Wel kunt u gedurende ongeveer een dag na het onderzoek last hebben van keelpijn, hoesten of heesheid. Als u ernstige pijn ervaart, dient u dit onmiddellijk aan uw arts te melden.

Hoe lang duurt de EBUS-test?

Een EBUS-onderzoek duurt meestal tussen de 30 en 90 minuten (ongeveer anderhalf uur) . Deze tijd kan echter variëren, afhankelijk van uw aandoening. Vraag daarom uw arts hoe lang het onderzoek zal duren. Na het onderzoek moet u nog ongeveer een tot twee uur in het ziekenhuis blijven voordat u naar huis kunt.

Wat kunt u verwachten na een EBUS-test?

Je kunt meestal een paar uur na de test naar huis. Het medisch personeel zal voor je zorgen totdat je volledig wakker bent, goed ademt en kunt slikken. Ze zullen je ook vertellen wanneer je de testuitslagen krijgt en wanneer je weer bij de arts terug moet komen.

Het volgende kan zich gedurende ongeveer een dag na de test voordoen:

• Een zere keel
• Een hese stem
• Een hoest

Het is normaal om een ​​beetje bloed op te hoesten , en dit verdwijnt meestal binnen een paar uur of dagen. Als het echter na een paar dagen niet stopt, of als er veel bloed bij komt kijken, moet u zeker uw arts raadplegen.

Zijn er risico's verbonden aan de EBUS-test?

EBUS is een procedure met een zeer laag risico , maar in zeer zeldzame gevallen kunnen er complicaties optreden. Deze omvatten:

• Bloeding (`(Bloeding)`)
• Infectie (`(Infectie)`)
• Klaplong (of pneumothorax) - Dit is wanneer er lucht uit de longen in de borstholte lekt.
• Ademhalingsdepressie - Dit betekent ademhalingsproblemen, zoals het onvermogen om koolstofdioxide goed uit het lichaam uit te ademen.

Wat zijn de voordelen van de EBUS-test?

Vergeleken met andere beeldvormings- en biopsiemethoden heeft EBUS verschillende voordelen.

• De arts kan de bronchoscoop gebruiken en de echografie richten op de exacte locatie die nodig is om de gewenste beelden duidelijk te verkrijgen.
• Een biopsie nemen en foto's maken kunnen beide in één onderzoek gebeuren. Twee aparte onderzoeken zijn niet nodig. Soms is het mogelijk om kanker te diagnosticeren en het stadium ervan te bepalen.
• Dit is een poliklinische ingreep . Dit betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven en dezelfde dag nog naar huis kunt.
• Dit is een minimaal invasieve ingreep . Dat betekent dat er niet dezelfde risico's aan verbonden zijn als bij een open operatie. Je kunt dus snel herstellen.

Wat zijn de resultaten van de EBUS-test? Wat betekenen ze?

Als bij uw EBUS-onderzoek een stukje weefsel of een vochtmonster wordt afgenomen, stuurt uw arts dit naar een laboratorium om te controleren op infectie, kanker of andere aandoeningen, afhankelijk van uw situatie. Uw arts zal de resultaten met u bespreken en u vertellen wat u vervolgens moet doen. Het kan een paar dagen duren voordat de resultaten binnenkomen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u vragen heeft of onverwachte bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts . U dient met name direct medisch advies in te winnen als u tekenen van een infectie vertoont. Dergelijke tekenen zijn onder andere:

• Koorts (`(Koorts)`)
• Pijn op de borst (`(Pijn op de borst)`)
• Moeite met ademhalen
• Moeite met slikken
• Aanhoudend ophoesten van bloed
• Niet kunnen plassen/urineren - Hoewel dit niet direct verband houdt met EBUS, kan het soms voorkomen na anesthesie. Het is daarom belangrijk om dit te melden als het zich voordoet.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

EBUS (endobronchiale echografie) is een minimaal invasieve poliklinische procedure die een duidelijk en gedetailleerd beeld geeft van veranderingen in de longen. Het maakt ook mogelijk om weefsel- en vochtmonsters te nemen, met minder risico's dan andere methoden.

Vergeet niet om uw arts gerust vragen te stellen over hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, waar de artsen naar kijken en wanneer de resultaten beschikbaar zijn. Als u van tevoren weet wat u kunt verwachten, vermindert dat uw angst. Blijf gezond!

EBUS , Endobronchiale echografie, Longonderzoek, Bronchoscopie, Echografie, Biopsie, Longkanker, Luchtwegaandoeningen