Zie je dit soort strepen in je ogen? Laten we het hebben over angiogene strepen!

Ben je wel eens bij een oogarts geweest en hoorde je toen iets als: "Je ziet kleine lijntjes in je oog, dat noemen we angiogene strepen"? Of heb je die naam wel eens gehoord? Misschien schrik je er een beetje van. Maar maak je geen zorgen. Vandaag leggen we deze aandoening, angiogene strepen, op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit.

Weet je wat angioïde strepen zijn?

Simpel gezegd zijn angioide strepen kleine, ruwe lijntjes die onder het netvlies van je oog verschijnen. Ze lijken op bloedvaten, maar dat zijn het niet. Ze worden meestal gezien wanneer je oogarts je ogen onderzoekt. Ze kunnen vaak in beide ogen voorkomen. Sommige mensen noemen ze ook wel Knapp-strepen of Knapp-striae.

Stel je voor, in je oog bevindt zich een oogzenuwschijf (het laatste deel van de oogzenuw voordat deze verbinding maakt met de hersenen), en deze strepen lijken zich daarvandaan naar buiten uit te strekken. Ze ontstaan ​​wanneer zich in het oog een weefsel ontwikkelt dat de membraan van Bruch wordt genoemd. Deze membraan van Bruch is de binnenste laag van het vaatvlies (het choroïd) (waar de bloedvaten die bloed en voedingsstoffen naar het oog brengen zich bevinden). Het ligt tussen het netvlies en het oogwit.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

In de meeste gevallen geven angioïde strepen geen symptomen. Dit betekent dat u mogelijk geen veranderingen of ongemakken opmerkt. Sommige complicaties die met deze angioïde strepen gepaard gaan, kunnen echter soms leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom maken artsen zich hier zorgen over.

Waarom ontstaan ​​deze angioïde strepen?

De voornaamste oorzaak is de vorming van scheurtjes in de 'Bruchse membraan' waar we het eerder over hadden. Bij sommige mensen verdikt deze membraan na verloop van tijd, zet zich er stoffen zoals calcium op af en wordt gemakkelijk broos. Dat is wanneer deze streepvormige scheurtjes ontstaan.

Soms kunnen deze ook het gevolg zijn van oogletsel.

Wat zijn de risicofactoren?

Er zijn een aantal gezondheidsproblemen die angiostrepen kunnen veroorzaken. Om deze in gedachten te houden, gebruiken artsen soms het acroniem PEPSI . Laten we eens kijken wat ze zijn:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: Dit is een erfelijke aandoening. Ze wordt veroorzaakt door de afzetting van mineralen in de elastische vezels van het lichaam. Deze aandoening wordt het meest geassocieerd met angioïde strepen.
• E - Ehlers-Danlos-syndroom: Dit is ook een genetische aandoening die het bindweefsel van het lichaam aantast.
• P - Ziekte van Paget: Dit is een botziekte die de botten aantast. Het beïnvloedt de manier waarop nieuwe botten zich vormen en breken.
• S - Sikkelcelziekte: Dit is een erfelijke ziekte die de rode bloedcellen aantast. De rode bloedcellen raken vervormd en kunnen vast komen te zitten in de bloedvaten.
• I - Idiopathische aandoeningen: Dit zijn aandoeningen waarvoor geen specifieke oorzaak kan worden gevonden . Deze kunnen de hemoglobine (een onderdeel van je rode bloedcellen) of collageen (een belangrijk bestanddeel van bindweefsel) in je bloed aantasten.

Het belangrijkste is dat je niet alle door PEPSI genoemde aandoeningen hoeft te hebben om angiogene strepen te ontwikkelen. Dit zijn de belangrijkste aandoeningen die ermee in verband kunnen worden gebracht.

Andere risicofactoren

Naast deze belangrijke medische aandoeningen kunnen verschillende andere factoren het risico op het ontwikkelen van angiostrepen verhogen:

• Veroudering: Met het ouder worden kunnen er veranderingen in de membraan van Bruch optreden.
• Oogletsel: Zoals eerder vermeld, kan dit ook worden veroorzaakt door bijvoorbeeld een harde klap tegen de ogen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van angiogene strepen?

Hoewel angioïde strepen meestal onschadelijk zijn, kunnen ze soms complicaties veroorzaken die het zicht beïnvloeden. Dit zijn de gevaarlijke gevallen.

Er zijn twee belangrijke complicaties:

1. Choroïdale neovascularisatie: Dit is wanneer er nieuwe, ongezonde bloedvaten in het netvlies groeien . Deze zijn als onkruid en zijn niet goed voor het oog. Ze kunnen bloeden of vocht lekken, wat wazig zien en vervorming veroorzaakt.

2. Subretinale bloeding: Deze nieuw gevormde, zwakke bloedvaten kunnen scheuren en onder het netvlies gaan bloeden. Dit kan ook het gezichtsvermogen beschadigen.

Pas wanneer dergelijke complicaties optreden, begint uw zicht te vervormen of zelfs af te nemen.

Hoe wordt dit vastgesteld? Welke onderzoeken worden er gedaan?

Meestal kan uw oogarts deze angioïde strepen tijdens een routine oogonderzoek opsporen. Om de aandoening te bevestigen, andere aandoeningen uit te sluiten en te bepalen of er complicaties zijn, kan uw arts echter aanvullende onderzoeken aanvragen. Soms kan uw arts u vragen om deze onderzoeken van tijd tot tijd te herhalen om te zien hoe uw toestand verandert.

Soorten uitgevoerde tests

De belangrijkste beeldvormende onderzoeken die worden uitgevoerd zijn:

• Fluorescentieangiografie:Hierbij wordt een speciale kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. Vervolgens maakt een speciale camera foto's terwijl de kleurstof door de bloedvaten in uw oog stroomt. Hierdoor kunt u problemen met uw bloedvaten, zoals nieuw gevormde bloedvaten, duidelijk zien.
• Optische coherentietomografie (OCT): Dit is als een scan van de binnenkant van het oog. Het maakt gebruik van lichtstralen om dwarsdoorsneden van de binnenkant van het oog te maken. Hiermee kunnen zaken worden bekeken zoals de dikte van de lagen van het netvlies, vochtophoping en nieuwe bloedvaten.
• Fundusautofluorescentie: Bij deze test wordt lipofuscine, een natuurlijke stof die in het oog voorkomt, gebruikt om veranderingen en schade aan de oogcellen op te sporen.

De arts zal op basis van de informatie uit deze tests bepalen welke behandeling u nodig heeft.

Bestaat er een behandeling voor angiogene strepen?

Er bestaat geen specifieke behandeling voor angiogene strepen. Dat wil zeggen, er is momenteel geen genezing voor de strepen. Het belangrijkste is echter om de complicaties die eruit voortvloeien te behandelen, evenals eventuele onderliggende aandoeningen die ermee samenhangen (zoals die op de PEPSI-lijst).

Specifieke behandelingen voor complicaties

Als u een aandoening heeft zoals die we eerder besproken hebben, genaamd "choroidale neovascularisatie" (oftewel de vorming van nieuwe, ongewenste bloedvaten), kan uw arts behandelingen zoals de volgende voorstellen:

• Fotocoagulatie: Hierbij wordt een laser gebruikt om de ongewenste bloedvaten te vernietigen.
• Fotodynamische therapie (PDT): Hierbij wordt een speciaal lichtgevoelig medicijn in het lichaam toegediend, waarna een speciale lichtstraal in het oog wordt gericht om de ongewenste bloedvaten te vernietigen.
• Geneesmiddelen die de vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) remmen: Dit is de meest gebruikte behandeling. Hierbij wordt een speciaal geneesmiddel geïnjecteerd in het glasvocht, de geleiachtige vloeistof in het oog. Deze geneesmiddelen remmen de groei van nieuwe bloedvaten. Ze worden ook wel VEGF-remmers genoemd. Deze injecties moeten mogelijk maandelijks of naar behoefte worden herhaald.
• Het combineren van PDT en anti-VEGF-medicijnen: Soms kunnen deze twee behandelingen samen worden gebruikt.

Zijn er bijwerkingen of complicaties verbonden aan de behandeling?

Zoals bij elke medische behandeling kunnen ook deze behandelingen bijwerkingen of complicaties hebben. Het is goed om daarvan op de hoogte te zijn.

• Laserfotocoagulatie:Hoewel dit het zicht op korte termijn kan verbeteren, kan het soms gezond weefsel beschadigen, wat kan leiden tot bloedingen in het netvlies en verlies van het centrale gezichtsvermogen.
• Anti-VEGF-medicijnen: Bijwerkingen van deze injecties zijn meestal van korte duur. Ze kunnen bestaan ​​uit oogpijn, roodheid, tranende ogen en floaters (vlekjes in het zicht). Er is een zeer klein risico op een ernstige ooginfectie bij elke injectie.
• PDT-behandeling: Na deze behandeling kan de gevoeligheid voor zonnebrand tijdelijk toenemen. Er kan ook een blinde vlek in het gezichtsveld ontstaan. Allergische reacties op de lichtgevoelige medicijnen kunnen voorkomen en in zeldzame gevallen kunnen er nieuwe, ongewenste bloedvaten ontstaan.

Als u een behandeling wordt voorgesteld, is het erg belangrijk om de voor- en nadelen en mogelijke bijwerkingen uitgebreid met uw arts te bespreken.

Wat gebeurt er als ik angiogene strepen heb?

Als het alleen om angioïde strepen gaat, dus zonder andere complicaties, is het niet zo gevaarlijk. Maar als er sprake is van oogletsel, moet u zeker een oogarts raadplegen en u laten behandelen.

Als u een onderliggende systemische aandoening heeft die uw angioïde strepen veroorzaakt, is het erg belangrijk om het behandelplan van uw arts te volgen en de nodige oogzorg te krijgen.

Kan dit voorkomen worden? Hoe kan het risico worden verkleind?

Er bestaat geen manier om angioïde strepen te voorkomen die worden veroorzaakt door onderliggende medische aandoeningen. U kunt echter wel strepen voorkomen die worden veroorzaakt door oogletsel.

Het beschermen van je ogen is hier het allerbelangrijkste. Het dragen van een veiligheidsbril kan het risico op:

• Bij werkzaamheden met machines of voorwerpen die oogletsel kunnen veroorzaken (bijv. lassen, slijpen, houtbewerking).
• Bij het motorrijden (met het vizier op de helm).
• Bij het beoefenen van sporten die enigszins inspannend zijn (bijvoorbeeld cricket spelen, met name bij het slaan van de bat en het veldwerk).
• Bij werkzaamheden in de tuin, met name bij het snoeien van takken en het verwijderen van struiken.

Wat zijn de beste tijdstippen om een ​​arts te bezoeken?

Het is verstandig om regelmatig een oogarts te bezoeken voor een oogcontrole. Als u een oogaandoening of een andere aandoening heeft die uw ogen kan beïnvloeden, moet u mogelijk vaker naar de dokter gaan.

Als u een van deze oogproblemen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een oogarts:

• Als u oogpijn heeft.
• Als u veranderingen in uw zicht ervaart (bijv. wazig zien, vervorming, donkere vlekken).

Raadpleeg in dit geval direct een arts of ga naar de spoedeisende hulp:

• Als u oogletsel oploopt.
• Als u hevige pijn of bloedingen in het oog ervaart.
• Als uw zicht plotseling verdwijnt of sterk vertroebelt.

Vragen om aan de arts te stellen

Als je eenmaal weet dat je angiogene strepen hebt, kun je je arts vragen stellen zoals deze:

• Waarom heb ik deze angioïde strepen?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Wat zijn de bijwerkingen van deze behandelingen?
• Hoe vaak moet ik je zien?
• Welke andere specialisten zou ik moeten raadplegen (bijvoorbeeld voor een onderliggende aandoening)?
• Op welke nieuwe symptomen of tekenen van een verslechtering van mijn toestand moet ik letten?
• Hoe zal mijn toestand zich in de toekomst ontwikkelen (prognose)?

Wat is het verschil tussen lakbarsten en angioide strepen?

Beide verschijnselen zien eruit als strepen in het oog wanneer je het oog onderzoekt. Ze verschillen echter in uiterlijk en oorzaak.

• Lakbarsten: Deze worden vaak gezien in de ogen van mensen die extreem bijziend zijn.
• Angioïde strepen: Deze kunnen worden veroorzaakt door enkele van de aandoeningen die we eerder hebben besproken, of door schade aan het oog.

Soms, als het uiterlijk van deze lijnen niet duidelijk is, kan de arts beeldvormende onderzoeken zoals OCT moeten uitvoeren om de twee nauwkeurig van elkaar te onderscheiden.

Tot slot, de belangrijkste boodschap.

Als u angioïde strepen heeft, weet u dat misschien niet eens. Ze worden vaak ontdekt door een arts tijdens een routine oogonderzoek. In de meeste gevallen kunt u er niets aan doen, behalve ze observeren. Dat wil zeggen, afwachten en kijken of ze veranderen.

Soms kan uw arts echter vermoeden dat u een onderliggende medische aandoening heeft die hiermee verband houdt. In dat geval zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig.

Het belangrijkste is om niet bang te zijn en goed te luisteren naar wat uw arts zegt. Stel gerust vragen over welke onderzoeken er worden gedaan en wat de resultaten zullen betekenen. Uw medisch team is er om u te ondersteunen en u te helpen de juiste beslissingen te nemen. Door regelmatig uw ogen te laten controleren en ze te beschermen, kunt u het risico op veel problemen verkleinen.

Angioïde strepen, oogziekten, netvliesstrepen, membraan van Bruch, ooggezondheid