Heb je wel eens gemerkt dat je altijd een droge mond hebt, wazig ziet of een droge maag hebt door bepaalde medicijnen die je gebruikt? Je denkt misschien dat dit door een andere aandoening komt. De oorzaak kan echter zijn dat je onbewust een medicijn gebruikt met anticholinerge eigenschappen. Geen zorgen, dit komt vaak voor. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.
Wat zijn deze anticholinerge medicijnen precies?
Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld. Maar het verhaal is heel eenvoudig. Ons zenuwstelsel is een verbazingwekkend netwerk. Het regelt alles, van onze gedachten en bewegingen tot onze ademhaling en hartslag. In dit zenuwstelsel bevinden zich 'boodschappers' die berichten heen en weer transporteren. Net zoals mensen die brieven bezorgen op een postkantoor. We noemen deze boodschappers neurotransmitters.
Een van die zeer belangrijke boodschappers is acetylcholine .
Laten we nu eens kijken wat de belangrijkste functie van acetylcholine is. Ons autonome zenuwstelsel bestaat uit twee hoofdonderdelen.
1. Sympathisch zenuwstelsel: Dit is ons 'vecht-of-vlucht'-systeem. Simpel gezegd bereidt dit systeem ons voor op een noodsituatie, angst of bedreiging. Het is als het gaspedaal in een auto. Wanneer het geactiveerd wordt, gaat ons hart sneller kloppen, verwijden onze pupillen en gaan we zweten.
2. Parasympathisch zenuwstelsel: Dit is ons "rust-en-verteringssysteem". Dit betekent dat dit systeem het lichaam helpt tot rust te komen, voedsel te verteren en te ontspannen. Het is vergelijkbaar met de remmen van een auto. Onze boodschapperstof acetylcholine werkt voornamelijk in dit systeem.
Oké, nu begrijp je de achtergrond van het verhaal, toch? Anticholinerge medicijnen werken door de werking van de boodschapper acetylcholine te verstoren. Dat betekent dat wanneer die boodschapper naar de plek gaat waar hij zijn boodschap moet afgeven, die plek (receptor) wordt geblokkeerd. Daardoor wordt de werking van het "kalmerende" systeem (parasympathisch zenuwstelsel) enigszins verminderd.
Simpel gezegd blokkeren anticholinerge medicijnen tijdelijk de werking van een boodschapper die de ontspannings- en kalmeringsprocessen in ons lichaam regelt.
Voor welke soorten ziekten wordt dit medicijn gebruikt?
Er bestaan meer dan 600 geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen. Sommige geneesmiddelen zijn ontworpen om van deze anticholinerge eigenschap gebruik te maken bij de behandeling van ziekten. Bij andere geneesmiddelen is dit juist een bijwerking.
Laten we in de onderstaande tabel eens kijken naar verschillende soorten medicijnen die voornamelijk gebruikmaken van deze anticholinerge eigenschap om ziekten te behandelen.
| Naam van het geneesmiddel (voorbeeld) | Gebruiksvoorbeelden en een eenvoudige uitleg. |
|---|---|
| Atropine | Dit is een medicijn dat vaak wordt gebruikt op de Spoedeisende Hulp (SEH). Het wordt gebruikt voor de behandeling van bradycardie, wanneer de hartslag te traag is, en als behandeling voor vergiftiging door bepaalde bestrijdingsmiddelen. In geval van vergiftiging zal uw arts contact opnemen met het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis voor verder advies. |
| Ipratropium / Tiotropium | Deze stoffen zitten in inhalatoren die worden gegeven aan mensen met ademhalingsaandoeningen zoals astma en COPD. Deze medicijnen helpen de luchtwegen te verwijden en de ademhaling te vergemakkelijken. |
| Oxybutynine / Solifenacine | Deze medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van aandrangincontinentie, een aandoening waarbij u vaak moet plassen en moeite heeft om de urinestroom te beheersen. Deze medicijnen werken door de samentrekking van de spieren in de blaas te verminderen. |
| Scopolamine | Deze middelen worden gebruikt om braken en misselijkheid te behandelen die worden veroorzaakt door reizen met bussen en schepen (reisziekte). Ze zijn soms verkrijgbaar in de vorm van een pleister. |
| Benztropine / Trihexyphenidyl | Dit medicijn helpt bij het beheersen van symptomen zoals trillingen die worden veroorzaakt door de ziekte van Parkinson. |
| Difenhydramine | Veel medicijnen die gebruikt worden tegen allergieën (bijvoorbeeld piritan) bevatten deze stoffen. Deze anticholinerge eigenschap is de belangrijkste reden waarom je je slaperig voelt en een droge mond hebt bij het gebruik ervan. |
Geneesmiddelen die deze eigenschap als bijwerking hebben.
Er zijn bepaalde medicijnen die, hoewel hun hoofdfunctie iets anders is, een anticholinergisch effect als bijwerking hebben.
- Sommige oudere medicijnen werden gebruikt om aandoeningen zoals depressie te behandelen (tricyclische antidepressiva). Sommige medicijnen (antipsychotica) worden voorgeschreven bij ernstige psychische aandoeningen zoals schizofrenie .
- Veel medicijnen tegen allergieën (antihistaminica).
Wat zijn de bijwerkingen van anticholinerge medicijnen?
Nu begrijpt u waarschijnlijk waarom deze medicijnen een droge mond en wazig zien veroorzaken. Wanneer we de activiteit van dat 'kalmerende' systeem verminderen, worden veel van de dingen die door dat systeem worden gereguleerd, beïnvloed.
Er bestaat een Engels spreekwoord dat artsen gebruiken om deze bijwerkingen te onthouden: "Hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet, mad as a hatter". Dit betekent "Hot as a hare, blind as a bat, dry as bone, red as a beet, mad as a hatter" . Zo zijn de belangrijkste bijwerkingen makkelijk te onthouden.
Laten we deze bijwerkingen en hun oorzaken eens nader bekijken in de onderstaande tabel.
| Bijwerking | Simpel gezegd, wat gebeurt er? |
|---|---|
| Droge mond en ogen | Het 'kalmeringssysteem' stimuleert de aanmaak van speeksel en tranen. Wanneer dit systeem minder actief is, worden er ook minder speeksel en tranen geproduceerd. |
| Wazig zicht | De spieren die de pupilgrootte veranderen, worden aangetast, waardoor het moeilijk wordt om dingen van dichtbij te zien. De pupillen worden groter (verwijde pupillen). |
| Moeite met plassen (urineretentie) | Doordat de spieren van de blaas minder flexibel worden, wordt het moeilijker om de blaas volledig te legen. |
| Constipatie | De darmbewegingen die samenhangen met het spijsverteringsproces vertragen. |
| Snelle hartslag (tachycardie) | De hartslag stijgt boven het normale niveau omdat de "rem" die de hartslag reguleert, verzwakt is. |
| Verwardheid / Veranderde mentale toestand | Acetylcholine is ook belangrijk voor het geheugen en de denkprocessen in de hersenen. Wanneer de aanmaak ervan verstoord raakt, vooral bij oudere mensen, kan dit leiden tot verwarring. |
| Hyperthermie en een rood aangelopen huid | Zweten is een manier voor het lichaam om de temperatuur te reguleren. Deze medicijnen kunnen de zweetproductie verminderen, waardoor de lichaamstemperatuur kan stijgen. |
Hoe laat moet u de dokter zien?
Als u een anticholinergisch medicijn voorgeschreven heeft gekregen, wegen de voordelen ruimschoots op tegen de bijwerkingen. Mocht u echter een van de volgende symptomen ervaren, neem dan contact op met uw arts.
- Als uw klachten niet verbeteren met medicatie.
- Als u moeite heeft met het innemen van het medicijn zoals voorgeschreven door de arts (bijvoorbeeld vanwege bijwerkingen).
- Als de bijwerkingen van het medicijn zo ernstig zijn dat ze uw dagelijkse activiteiten belemmeren (naar uw werk gaan, autorijden, studeren).
Stel je voor, je hebt astma en de inhalator die je krijgt, maakt ademhalen makkelijker, maar je hebt een erg droge mond. Of je hebt moeite met het ophouden van je urine en de medicatie die je krijgt, maakt je zicht een beetje wazig. In zo'n geval kan je arts, na overleg, de dosering van de medicatie aanpassen of een ander medicijn voorschrijven dat hetzelfde effect heeft.
Het allerbelangrijkste is: als u een probleem ondervindt, stop dan niet met het innemen van uw medicatie en verander de dosering niet op eigen initiatief. Overleg altijd met uw arts en volg zijn of haar advies op.
Belangrijkste boodschap
- Anticholinerge medicijnen werken door de werking te blokkeren van een chemische boodschapper (acetylcholine) die een rol speelt in het "kalmeringssysteem" van ons lichaam.
- Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van diverse aandoeningen, zoals astma, de ziekte van Parkinson en urine-incontinentie.
- Sommige medicijnen tegen allergieën en depressie hebben deze anticholinerge eigenschap ook als bijwerking.
- Veelvoorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, wazig zien, maagklachten, een snelle hartslag en verwardheid.
- Als u zich zorgen maakt over de bijwerkingen van een medicijn dat u gebruikt, aarzel dan niet om erover te praten of zelf beslissingen te nemen, maar overleg in ieder geval met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe