Is het moeilijk om je hartslag onder controle te houden? Laten we het hebben over AV-knoopablatie!

Klopt uw ​​hart soms wild en zonder duidelijke reden? Het voelt alsof er een trommel in uw borstkas bonst, zonder ritme, en dat is best eng, toch? Deze aandoening maakt u waarschijnlijk moe, duizelig en kortademig. Dit soort onregelmatige hartslag, met name de aandoening die artsen 'boezemfibrillatie' (AFib) noemen, reageert soms niet goed op de voorgeschreven medicijnen. In dat geval overwegen artsen een speciale behandeling genaamd 'AV-knoopablatie'.

Wat is AV-knoopablatie in eenvoudige bewoordingen?

Oké, dit lijkt misschien een ingewikkeld woord, maar laten we het simpel houden.

Laten we eerst eens kijken naar het elektrische systeem van ons hart. Stel je je hart voor als een huis met vier kamers. De twee kleine kamers bovenaan heten de boezems. De twee grote kamers onderaan heten de ventrikels. Om het hart goed te laten functioneren, moeten deze kamers op een ordelijke, ritmische manier samentrekken. Deze samentrekking wordt geregeld door een natuurlijk elektrisch systeem in het hart.

Bij een aandoening zoals boezemfibrillatie (AFib) raken de elektrische signalen in de twee bovenste hartkamers (boezems) in de war, waardoor ze zeer snel en onregelmatig kloppen. Het is alsof een orkest geen dirigent heeft, waarbij iedereen zijn eigen melodie speelt.

Voordat deze chaotische elektrische signalen vanuit de bovenste kamers naar de hoofdkamers (cellen) kunnen reizen, moeten ze eerst door een kleine "poort". Deze poort noemen we de AV-node . De AV-node is als een verkeersregelaar. Hij probeert de situatie te beheersen door slechts een klein deel van de snelle, chaotische signalen van bovenaf door te laten.

Maar soms is dit probleem zo ernstig dat zelfs de AV-knoop het niet meer onder controle kan krijgen. In dat geval voeren artsen een zogenaamde 'AV-knoopablatie' uit.

Hierdoor stopt de chaotische stroomstoot in de bovenliggende ruimtes volledig met het doorvoeren van stroom naar de benedengelegen pompinstallaties.

Waarom is een pacemaker absoluut noodzakelijk?

Dit is het allerbelangrijkste dat u over deze behandeling moet weten.

Als we de poort die signalen van bovenaf doorlaat (de AV-knoop) permanent sluiten, ontvangen de twee hartkamers (cellen) geen signaal meer om te kloppen. Stopt het hart dan met kloppen? Nee. Daarom implanteren artsen een permanente pacemaker als oplossing.

Deze pacemaker is een apparaat dat werkt op een kleine batterij.Het stuurt elektrische signalen naar de onderste hartkamers om ze in een specifiek ritme en met een specifieke snelheid te laten kloppen. Simpel gezegd, we schakelen een defect onderdeel van het natuurlijke elektrische systeem van het hart uit en vervangen het door een kunstmatige elektrische regelaar die zeer soepel werkt.

Voor wie is deze behandeling bedoeld?

AV-knoopablatie is niet voor iedereen geschikt. Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom een ​​arts deze behandeling aan u zou kunnen aanbevelen:

• Als alle andere medicijnen die zijn voorgeschreven om uw onregelmatige hartslag te reguleren, niet hebben gewerkt.
• Als u het medicijn niet langer kunt gebruiken vanwege ernstige bijwerkingen .
• Als u om een ​​andere reden al een pacemaker heeft.
• Als uw hartfunctie verzwakt is als gevolg van uw boezemfibrillatie (AFib).

Deze beslissing wordt genomen nadat uw cardioloog u zorgvuldig heeft onderzocht.

Hoe bereid je je voor op een behandeling?

Als u nog geen pacemaker heeft, zal uw arts er een bij u implanteren enkele weken vóór de ablatie, tijdens de ablatie of nadat deze is uitgevoerd.

Daarnaast voeren artsen, voordat ze de ablatie uitvoeren, een elektrofysiologisch onderzoek (EP-studie) uit. Hierbij worden de elektrische geleidingsbanen van het hart in kaart gebracht om de exacte locatie van de AV-knoop te bepalen die we gaan deactiveren.

Hoe de behandeling werkt - stap voor stap

Schroom niet om te zeggen dat het een grote operatie is. AV-knoopablatie is een minimaal invasieve ingreep die meestal wordt uitgevoerd via een klein gaatje in de huid, zonder een grote incisie. Laten we eens kijken hoe het in zijn werk gaat.

Dit hele proces kan variëren van minder dan een uur tot meerdere uren.

Wat zijn de voordelen en risico's?

Zoals bij elke medische behandeling zijn er voordelen en zeer kleine risico's.

Belangrijkste voordelen

• U hoeft geen medicatie te gebruiken om uw hartslag te reguleren (maar u moet mogelijk wel bloedverdunners blijven slikken).
• Symptomen zoals duizeligheid, vermoeidheid en kortademigheid nemen af ​​en de levenskwaliteit verbetert.
• Je zult meer fysieke activiteiten kunnen ondernemen dan voorheen.
• Het vermindert de noodzaak om vanwege hartproblemen in het ziekenhuis te worden opgenomen of vaak naar de spoedeisende hulp te gaan.
• Dit biedt een zeer hoge slagingskans en veiligheid.Het betreft een behandelmethode.

Mogelijke (zeer zeldzame) complicaties

Complicaties zijn zeldzaam, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden.

• Vochtophoping in het membraan rond het hart (pericardiale effusie).
• Een ander type onregelmatige hartslag.
• Verminderde functie van de linkerhartkamer (dit kan worden gecorrigeerd met een speciale pacemaker).
• Plotselinge dood (dit is zeer, zeer zeldzaam).

Uw arts zal deze risico's in meer detail met u bespreken.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de behandeling verwijdert de arts de katheters en houdt de insteekplaatsen ongeveer 15 minuten op hun plaats. Daarna moet u een paar uur in bed blijven liggen.

Je blijft meestal een nacht in het ziekenhuis en gaat de volgende dag naar huis. Het is normaal om je de eerste twee of drie dagen na thuiskomst wat moe en stijf te voelen. Maar je kunt binnen een paar dagen je normale activiteiten weer oppakken.

Ongeveer een maand na het plaatsen van de pacemaker wordt u gevraagd om voor een controlebezoek terug te komen. Daarna zult u één of twee keer per jaar op controle moeten komen.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de behandeling de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Zijn er andere alternatieve behandelingen?

Ja. Een andere behandeling die als alternatief voor AV-knoopablatie wordt beschouwd, is longaderisolatie (PVI) .

Dit houdt in dat de gebieden worden opgespoord waar de abnormale elektrische signalen die atriumfibrillatie veroorzaken ontstaan ​​(in de longaders) en dat deze vervolgens worden geablateerd om ze te stoppen. Na een PVI-behandeling is een pacemaker meestal niet nodig. Uw arts zal echter bepalen welke van deze twee behandelingen het beste voor u is.

De beslissing om een ​​AV-knoopablatie te ondergaan is geen gemakkelijke. Het is een onomkeerbare ingreep. En sommige mensen zien het niet zitten om de rest van hun leven met een pacemaker te moeten leven. De slagingskans van deze behandeling ligt echter bijna op 100%. En de verlichting van de pijn en de verbetering van de levenskwaliteit die het met zich meebrengt, zijn zeer groot.

Bespreek daarom al uw vragen en angsten openlijk met uw arts. Hij of zij zal alles aan u uitleggen en u helpen de beste beslissing voor uw situatie te nemen.