Een soort medicijn dat het hart versterkt: Laten we op een eenvoudige manier alles leren over hartglycosiden!

Iemand in uw familie, misschien uw moeder, vader of grootouders, gebruikt waarschijnlijk medicijnen voor een hartaandoening. Een van die medicijnen wordt al lange tijd gebruikt en versterkt het hart. Vandaag bespreken we een groep geneesmiddelen die hartglycosiden worden genoemd. Hoewel de naam wat verwarrend kan zijn, zijn de werking ervan en de belangrijke feiten die we moeten weten van groot belang.

Simpel gezegd, wat zijn deze hartglycosiden?

Hartglycosiden zijn een groep medicijnen die mensen met bepaalde hartaandoeningen helpen. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, siroop of capsules. Artsen schrijven deze medicijnen meestal voor om eenmaal daags, elke dag op hetzelfde tijdstip, in te nemen.

Het is zeer verrassend dat dit type geneesmiddel voor het eerst werd ontdekt in een bloeiende plant genaamd "Digitalis" of "vingerhoedskruid". Daarom zijn sommige geneesmiddelen in deze groep naar die plant vernoemd.

Hoe werkt dit medicijn in het lichaam?

Er zijn een aantal wetenschappelijke feiten die dit helpen begrijpen, maar ik zal het je heel eenvoudig uitleggen.

Beschouw de cellen in onze hartspier als kleine pompjes. In deze cellen bevinden zich stoffen die natrium en calcium heten. De balans tussen deze twee is erg belangrijk voor een goede hartfunctie.

1. Natriumregulatie: Wanneer u een hartglycoside gebruikt, reguleert dit enigszins de afvoer van natrium uit de hartcellen. Om precies te zijn, het stopt dit proces tijdelijk.

2. Verhoogd calciumgehalte: Wanneer de hoeveelheid natrium in de cellen toeneemt, neemt de hoeveelheid calcium in de cellen automatisch toe als reactie daarop.

3. Versterking van de hartslag: Bij elke hartslag komt dit overtollige calcium vrij. Hierdoor trekt de hartspier krachtiger samen. Dit betekent dat de hoeveelheid bloed die bij elke slag in het lichaam wordt gepompt (in de geneeskunde noemen we dit het slagvolume ) toeneemt.

4. Verbeterde algehele prestaties: Wanneer de hoeveelheid bloed die per hartslag wordt rondgepompt toeneemt, neemt de totale hoeveelheid bloed die door het hart wordt rondgepompt (het hartminuutvolume ) toe. Dit is een grote opluchting voor iemand met aandoeningen zoals hartfalen.

Daarnaast doen deze medicijnen nog iets belangrijks. Er is een speciale plek waar de elektrische signalen die de hartslag regelen zich voortplanten, de zogenaamde atrioventriculaire (AV) knoop . Deze medicijnen kunnen de snelheid waarmee die signalen zich voortplanten vertragen. Dit vertraagt ​​de hartslag. Hartritmestoornissen, zoals atriumfibrillatie, kunnen hierdoor worden verholpen.Dit is van groot nut voor mensen met dergelijke aandoeningen.

Welke soorten hartglycosiden bestaan ​​er en welke worden het meest gebruikt?

Er zijn verschillende medicijnen die tot deze geneesmiddelenklasse behoren.

• Digoxine
• Digitalis
• Digitoxine

Van deze middelen is digoxine degene die jij, ik en iedereen kent, en die het meest gebruikt wordt in Sri Lanka en de rest van de wereld. Controleer of deze naam op je recept staat.

Aan wie worden deze medicijnen voorgeschreven? Waarom zijn ze niet de eerste keus?

Hartglycosiden worden over het algemeen voorgeschreven voor twee hoofdaandoeningen.

1. Hartfalen: Een aandoening waarbij het hart niet in staat is voldoende bloed naar het lichaam te pompen.

2. Hartritmestoornissen (aritmieën): Met name in gevallen waarbij de hartslag oncontroleerbaar toeneemt, zoals bij atriumfibrillatie.

Maar hier is een heel belangrijk punt dat we allemaal moeten weten. Tegenwoordig zijn hartglycosiden niet langer de eerstelijnsbehandeling van artsen. 20-30 jaar geleden werden ze veelvuldig gebruikt. Maar nu zijn er nieuwere medicijnen beschikbaar die veiliger zijn, minder bijwerkingen hebben en beter verkrijgbaar zijn.

Een arts zal eerst de volgende soorten medicijnen proberen:

• Bètablokkers
• ACE-remmers
• Diuretica (geneesmiddelen die de hoeveelheid vocht in het lichaam verminderen)
• ARBs

Alleen als deze medicijnen de ziekte niet onder controle krijgen of als de patiënt andere complicaties heeft, zal een arts hartglycosiden, met name digoxine, als tweede of derde behandelingsoptie inzetten.

Zijn we ons ook bewust van de risico's en bijwerkingen?

Bij dit medicijn is het belangrijk om rekening te houden met het risico. Er is een zeer klein verschil tussen de therapeutische dosis en de toxische dosis. Dit betekent dat zelfs als u iets meer dan de aanbevolen dosis inneemt, u nog steeds kans hebt op bijwerkingen.

Daarom controleert uw arts regelmatig uw bloed (serumdigoxinegehalte) om te zien of de medicatieconcentratie in uw lichaam op het juiste niveau is.

Let op: als uw kaliumspiegel laag is, loopt u een groter risico op bijwerkingen van dit medicijn. Daarom zal uw arts uw kaliumspiegel ook regelmatig controleren.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Als u een hartglycoside gebruikt, met name digoxine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart. Als de symptomen ernstig zijn, ga dan naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Hoe lang duurt het voordat het medicijn werkt?

Nadat u met deze medicatie bent begonnen, kan het enkele weken, of zelfs een maand of twee, duren voordat uw symptomen beginnen te verbeteren. Wees dus geduldig en blijf de medicatie innemen zoals uw arts u heeft voorgeschreven.

Het allerbelangrijkste: stop nooit met het innemen van dit medicijn zonder uw arts te raadplegen, ook al denkt u dat u zich beter voelt. Neem ook niet meer dan de voorgeschreven dosis. Bespreek altijd met uw arts hoe het medicijn u beïnvloedt.