Laten we meer leren over hartafsluitingsapparaten.

Als de dokter u of uw kind vertelt dat er een "gat in het hart" is, kunt u erg bang zijn. Het is normaal dat u dan vragen stelt als: "Wat moet ik nu doen? Moet ik een grote operatie ondergaan?" Maar maak u geen zorgen. De medische wetenschap is tegenwoordig enorm vooruitgegaan. In plaats van de borstkas te moeten openen zoals vroeger, is het nu mogelijk om dergelijke gaten op een heel eenvoudige manier te sluiten. Vandaag gaan we het hebben over een speciaal apparaat dat hiervoor gebruikt wordt: een hartsluitingsapparaat.

Wat is dit "gat in het hart"? (ASD en PFO)

Simpel gezegd heeft ons hart vier hoofdkamers. De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd. Tussen deze twee boezems, de rechter en de linker boezem, bevindt zich een wandachtig gedeelte. Dit wordt het interatriale septum genoemd. Door een opening in deze wand spreken we meestal van een "gat in het hart".

Er zijn hoofdzakelijk twee soorten van deze aandoeningen:

1. Atriale septumdefect (ASD): Dit is in feite een "gat in het hart". Er is al bij de geboorte een gat in deze wand aanwezig. Door dit gat stroomt bloed heen en weer tussen de twee hartkamers.

2. Perifeer foramen ovale (PFO): Dit is niet echt een gat zoals een atriumseptumdefect (ASD). Bedenk eens: in de baarmoeder van onze moeder is er een kleine opening in de wand tussen de boezems. Die opening is essentieel in die fase. Na de geboorte sluit deze zich vanzelf. Maar bij sommige mensen sluit deze opening niet goed. Er blijft een soort flapje over. Dat noemen we een PFO.

Deze gaatjes sluiten soms vanzelf, of ze kunnen zo klein worden dat je er zonder problemen mee kunt leven. Sommige mensen moeten deze gaatjes echter laten sluiten als ze symptomen ervaren zoals ademhalingsproblemen, frequente vermoeidheid of een abnormale hartslag .

Waarom moet je dit gat dichtmaken?

Om dit te begrijpen, moet je iets weten over hoe het hart werkt. De linkerkant van ons hart pompt 'goed' bloed rond, dat rijk is aan zuurstof en naar het lichaam moet worden gepompt. De rechterkant pompt 'slecht' bloed rond, dat arm is aan zuurstof en uit het lichaam moet worden verwijderd.

Stel je nu eens voor wat er zou gebeuren als er een gat tussen deze twee kanten zou zitten? Inderdaad, zuurstofrijk bloed en zuurstofarm bloed zouden zich vermengen. Dan zouden de cellen in ons lichaam niet de juiste hoeveelheid zuurstof krijgen. Daarom worden we moe en krijgen we ademhalingsproblemen.

Hoe wordt dit apparaat in het hart ingebracht?

Vroeger kon dit alleen via een openhartoperatie, waarbij de borstkas geopend moest worden. Maar dat is nu niet meer nodig. Tegenwoordig wordt meer dan 80% van de ASD's gesloten met een eenvoudige procedure genaamd hartkatheterisatie.

De manier waarop dit gedaan wordt, is werkelijk verbluffend.

• Eerst wordt een dun buisje (katheter) ingebracht in een groot bloedvat in uw been, vlakbij uw lies.
• Vervolgens leidt de arts, met behulp van een röntgenachtige technologie, de buis voorzichtig dicht bij het gat in het hart.
• Het sluitmechanisme bevindt zich in deze buis. Dit mechanisme bestaat uit twee kleine paraplu's die met elkaar verbonden zijn.
• Zodra je het apparaat uit de buis trekt en je dicht bij het gat komt, opent de ene kant zich aan de ene kant van het gat en de andere kant aan de andere kant, waardoor het gat volledig wordt afgesloten als een knop.

Deze apparaten zijn verkrijgbaar in verschillende maten, van 4 tot 40 millimeter. Uw arts zal het apparaat kiezen dat het beste past bij de grootte van het gat in uw hart.

De voordelen en mogelijke bijwerkingen van deze methode.

Zoals bij elke medische behandeling zijn er voordelen en zeer kleine risico's.

Wat doet u om bijwerkingen te voorkomen?

Artsen doen verschillende dingen om deze risico's te minimaliseren.

• Bloedstolsels voorkomen: U krijgt gedurende de eerste 6 maanden na het plaatsen van het apparaat antistollingsmiddelen toegediend.
• Om te voorkomen dat het apparaat andere behandelingen verstoort: De nieuwe apparaten zijn zo ontworpen dat, mocht er in de toekomst een andere hartbehandeling nodig zijn, de katheter via hetzelfde apparaat kan worden ingebracht.
• De juiste maat kiezen: De sleutel tot het voorkomen van erosie van de hartwand is het kiezen van het juiste formaat implantaat voor elke patiënt.

Wat u kunt doen voor uw veiligheid

Om jezelf te beschermen tegen endocarditis, een infectie die vooral tijdens tandheelkundige behandelingen kan optreden, moet je de eerste 6 maanden op de volgende zaken letten.

• Vertel elke arts en tandarts die u bezoekt dat u dit apparaat heeft. Het is verstandig om een ​​kaartje met die informatie bij u te dragen.
• Als u symptomen van een infectie ontwikkelt, zoals koorts, spierpijn of keelpijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
• Besteed veel aandacht aan de gezondheid van uw tanden en tandvlees. Poets dagelijks uw tanden en ga regelmatig naar de tandarts.
• Voordat u iets doet dat bloedingen kan veroorzaken, zoals een tandextractie of een gebitsreiniging, vraag dan eerst aan uw arts of u antibiotica nodig heeft.

Hoe lang duurt het herstel en andere feiten

Bij deze kathetermethode hoeft u na het inbrengen van het apparaat slechts één nacht in het ziekenhuis te blijven . Daarna moet u ongeveer twee weken zware inspanningen vermijden. U kunt echter na een dag of twee uw normale activiteiten hervatten. De hersteltijd is veel korter dan bij een open operatie.

Dit apparaat is gemaakt door een polyesterweefsel te bevestigen aan een draadframe van een nikkel-titaniumlegering (Nitinol). Na verloop van tijd groeit ons eigen lichaamsweefsel rond dit apparaat en wordt het onderdeel van het hart zelf.

Sommige mensen kunnen deze kathetermethode niet gebruiken. In zulke gevallen is een operatie nodig. Maar er bestaat nu technologie waarmee die operatie met een zo klein mogelijke incisie kan worden uitgevoerd (minimaal invasief).

U dient met uw arts te overleggen of een MRI-scan mogelijk is na het plaatsen van dit implantaat. Sommige implantaten zijn geschikt voor MRI-onderzoek, maar er kunnen wel beperkingen zijn.