Heb je een klein apparaatje onder je huid geïmplanteerd dat ervoor zorgt dat je hart goed blijft kloppen? We noemen dit meestal een pacemaker, maar er zijn ook andere soorten. Deze apparaten werken ook op een batterij. Net als de batterij in onze telefoon, raakt deze batterij na verloop van tijd leeg. Dan moet hij vervangen worden. Misschien schrik je hiervan: "Nog een operatie?" Maar je hoeft er echt niet bang voor te zijn. Vandaag leggen we alles heel eenvoudig uit, zodat je het kunt begrijpen.
Wat houdt het in om een hartimplantaat te vervangen?
Simpel gezegd is dit een kleine operatie waarbij het elektronische apparaat (cardiac implantable electronic device - CIED) dat uw hartritme regelt, wordt vervangen door een nieuw apparaat. Er zijn twee hoofdtypen van deze apparaten:
1. Pacemaker: Helpt het hartritme te handhaven wanneer het onregelmatig klopt.
2. ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator): Wanneer de hartslag gevaarlijk snel wordt, detecteert het apparaat dit en geeft het een kleine elektrische schok aan het hart, waardoor de hartslag weer normaliseert.
Bij deze ingreep wordt vaak alleen het batterijgedeelte van het apparaat vervangen. Het is dus meestal geen grote operatie. Je hoeft vaak niet eens in het ziekenhuis te blijven. Je kunt 's ochtends worden opgenomen, de operatie ondergaan en 's avonds weer naar huis gaan.
Voor wie is deze operatie nodig?
De belangrijkste reden om dit apparaat te vervangen is een zwakke batterij. Maar er kunnen ook diverse andere redenen zijn. Laten we die eens nader bekijken.
| Reden voor het wisselen van apparaat | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| De batterij is leeg. | Dit is de meest voorkomende reden. De batterijen in deze apparaten gaan meestal 6 tot 10 jaar mee. Omdat u regelmatig naar de kliniek gaat, zal de arts het apparaat controleren en u tijdig laten weten wanneer de batterij bijna leeg is. |
| Behoefte aan geavanceerdere apparatuur | Naarmate de medische wetenschap vordert, komt er nieuwe, geavanceerdere apparatuur beschikbaar. Als uw arts van mening is dat u een nieuw apparaat nodig heeft dat beter bij uw aandoening past, kan hij of zij een overstap aanbevelen. |
| Apparatuurstoring | Heel zelden kan een apparaat een technisch defect vertonen. In dergelijke gevallen wordt het vervangen voordat het helemaal uitvalt. |
| Infectie (zeer zeldzaam) | Als er een infectie ontstaat op of rond de insteekplaats, moet het apparaat worden verwijderd. Dit komt echter zeer zelden voor. |
Houd er rekening mee dat u deze apparaten mogelijk meerdere keren in uw leven moet vervangen. Dat is normaal.
Welke voorbereiding is nodig vóór een operatie?
Uw arts zal u alle nodige instructies geven vóór de operatie. Dit is doorgaans wat er gebeurt:
- Medicatiebewustzijn: Het kan zijn dat u gevraagd wordt om een paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, met name bloedverdunners zoals aspirine. Vertel uw arts daarom welke medicijnen u allemaal gebruikt.
- Onderzoek: U ondergaat verschillende onderzoeken om te bepalen of u geschikt bent voor de operatie.
- ECG (elektrocardiogram): Bekijk de elektrische activiteit van het hart.
- Echocardiogram: Een video die de werking van het hart en het pompvermogen ervan in beeld brengt.
- Bloedonderzoek: Hiermee wordt de algemene gezondheid van uw lichaam gecontroleerd.
De operatie is heel eenvoudig.
Zoals we eerder al aangaven, gaat het meestal alleen om het vervangen van het batterijgedeelte (de generator). De draden (elektroden) die met het hart verbonden zijn, worden doorgaans niet aangeraakt. Het is dus een kleine ingreep in plaats van een grote operatie.
Zie het als het vervangen van de batterijen in onze zaklamp. Maar dit gebeurt heel voorzichtig, in een operatiekamer.
Hieronder volgen de stappen in het proces:
1. Sedatie: Eerst krijgt u een licht kalmerend middel via een infuus (intraveneuze sedatie). U zult dus geen pijn voelen en u zult ontspannen zijn, misschien zelfs in slaap vallen.
2. Een kleine snede:Er wordt een kleine incisie gemaakt in de huid op de plek waar het apparaat ingebracht moet worden. Deze incisie wordt vaak gemaakt op dezelfde plek waar de vorige operatie plaatsvond.
3. Het oude apparaat verwijderen: De arts koppelt vervolgens voorzichtig de oude generator los van de draden naar het hart en verwijdert deze.
4. De nieuwe installeren: Neem de nieuwste generator en sluit deze aan op de bestaande draden.
5. Het hechten van de incisie: Nadat het nieuwe implantaat onder de huid is geplaatst, wordt de incisie gesloten met een oplosbare hechtdraad of een speciale lijm.
Laten we het ook eens hebben over de draadloze pacemaker.
Er bestaat nu een nieuw type pacemaker dat erg klein en draadloos is. Deze wordt rechtstreeks in het hart geïmplanteerd. Als u zo'n pacemaker heeft, is de procedure voor het vervangen ervan iets anders. Het kan zijn dat de oude pacemaker blijft zitten en er een nieuwe wordt geplaatst, of dat er een klein buisje (katheter) in een ader in uw been wordt ingebracht, de oude pacemaker wordt verwijderd en een nieuwe wordt geplaatst.
Wat zijn de voordelen en risico's van een operatie?
Zoals bij elke medische ingreep zijn er voordelen en zeer kleine risico's.
| Voordelen | Risico's - Zeer laag |
|---|---|
| De goede werking van het apparaat is gegarandeerd. | Een allergische reactie op een kalmeringsmiddel. |
| Het kan beschermen tegen gevaarlijke hartritmestoornissen. | Overmatig bloedverlies of bloedstolsels uit de incisie. |
| In sommige gevallen kan dit zelfs levens redden. | Infectie op de incisieplaats. |
Het belangrijkste is dat deze operatie zeer veilig is en zeer weinig risico's met zich meebrengt . Wees er dus niet onnodig bang voor.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
Je zult sneller herstellen dan je denkt.
- Eerste dag:Neem voldoende rust op de dag van de operatie.
- Eerste week: Vermijd het tillen van zware voorwerpen en activiteiten die armvermoeidheid veroorzaken (bijvoorbeeld het tillen van voorwerpen met uw handen aan de kant waar het apparaat is geïnstalleerd) gedurende enkele dagen.
- Pijn en zwelling: Er kan gedurende enkele dagen wat zwelling en pijn rond de incisie optreden. Dit is normaal. De arts zal u hiervoor de nodige medicatie geven.
Uw arts zal u hierover duidelijke instructies geven wanneer u naar huis gaat:
- Hoe houd je de incisie schoon en hoe verzorg je deze tot de wond genezen is?
- Waarop te letten bij de aanschaf van een nieuw apparaat.
- Wanneer kunt u uw normale activiteiten hervatten?
Let op deze signalen: Wanneer moet u de dokter bellen?
Als u na de operatie problemen ondervindt, is het belangrijk deze snel te herkennen. Let op de volgende symptomen. Neem bij één of meer van deze symptomen direct contact op met uw arts.
| Symptoomcategorie | Kenmerken om op te letten |
|---|---|
| Algemene waarschuwingssignalen |
|
| Tekenen dat het apparaat niet goed werkt |
|
Belangrijkste boodschap
- Het vervangen van een implanteerbaar hartapparaat (CIED) is doorgaans een eenvoudige en veilige procedure waarbij de batterij wordt vervangen.
- De batterijen in deze apparaten moeten elke 6-10 jaar worden vervangen. Dat is normaal.
- Het herstel na een operatie verloopt zeer snel en u kunt vaak dezelfde dag nog naar huis.
- Volg voor en na de operatie de instructies van uw arts nauwkeurig op.
- Als u symptomen ervaart zoals pijn op de borst, koorts, ademhalingsproblemen of duizeligheid, aarzel dan niet en neem onmiddellijk contact op met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe