Heb je soms het gevoel dat je hart zo snel klopt dat je er bang van wordt, of dat het ritme van je hartslag uit de pas loopt? Net zoals wanneer je op een trommel slaat, begint je hart ineens sneller, langzamer of slaat het een slag over. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die artsen in zulke gevallen gebruiken. Dit heet 'chemische cardioversie'. Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is de betekenis ervan heel eenvoudig.
Wat is chemische cardioversie, simpel gezegd?
Chemische cardioversie is een procedure waarbij medicijnen worden gebruikt om een abnormaal hartritme te herstellen naar een normaal ritme. Het is alsof een verkeersagent een chaotische file komt regelen en het verkeer ordelijk leidt. In dit geval is de 'verkeersagent' het medicijn dat de arts je geeft.
Het succes van deze behandeling hangt af van verschillende factoren, zoals de oorzaak van uw onregelmatige hartslag, hoe lang u de aandoening al heeft en welk type medicatie uw arts kiest.
De medicijnen die voor deze behandeling worden gegeven, hebben hoofdzakelijk verschillende functies:
- Het verwijdt je bloedvaten een beetje, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
- Ontspant de hartspieren.
- Het vermindert de belasting van het hart, oftewel de werkdruk van het hart.
- Het regelt de snelheid van de elektrische signalen die het hart aanzetten tot kloppen.
Normaal gesproken begint onze hartslag op een zeer georganiseerde manier. Dit elektrische signaal wordt gegenereerd door een natuurlijke pacemaker in het hart, de sinoatriale knoop. Dit signaal reist vervolgens op een ordelijke manier door de verschillende delen van het hart, waardoor het hart samentrekt en bloed rondpompt. Als er een probleem is met de manier waarop deze signalen zich voortplanten, raakt het hartritme verstoord.
Wanneer het hartritme verstoord raakt, pompt het hart het bloed niet goed door het lichaam. Onze hersencellen hebben, net als alle andere cellen, zuurstof nodig. Deze zuurstof wordt door het bloed vervoerd. Dus wanneer de bloedtoevoer verminderd is, kunnen symptomen zoals duizeligheid (vertigo), vermoeidheid, kortademigheid en pijn op de borst optreden.
Waarom hebben we deze behandeling nodig?
Als uw hart erg snel klopt of een onregelmatig ritme heeft, kan chemische cardioversie nodig zijn. Er zijn veel redenen waarom uw hartritme onregelmatig kan worden. Stel je voor dat je vriend Nimal plotseling een bonzend gevoel in zijn borst krijgt. Pas toen hij naar de dokter ging, kwam hij erachter dat een ernstige infectie zijn hartritme had aangetast.
En er zijn nog veel meer redenen:
- Sommige medicijnen die u gebruikt: Sommige medicijnen kunnen als bijwerking veranderingen in het hartritme veroorzaken.
- Infecties: Bacteriële of virale infecties kunnen de hartspier aantasten.
- Hartaanval: Een hartaanval kan het elektrische systeem van het hart beschadigen.
- Veranderingen in de structuur van het hart: aangeboren hartafwijkingen of veranderingen die later optreden.
- Longembolie: Dit is een noodgeval.
- Hartfalen: Wanneer het hart verzwakt raakt en het vermogen om bloed rond te pompen afneemt.
- Longaandoeningen: aandoeningen zoals COPD of emfyseem.
Welke hartritmestoornissen kunnen met deze methode worden behandeld?
Chemische cardioversie wordt gebruikt voor de behandeling van diverse abnormale hartritmes, waaronder:
| Naam van een abnormaal hartritme (Arrhythmie) | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Atriale fibrillatie (AF) | Een veelvoorkomende aandoening waarbij de bovenste hartkamers (boezems) zeer snel en onregelmatig kloppen. |
| Atriale flutter | Bij atriumfibrillatie kloppen de bovenste hartkamers sneller, maar in een meer georganiseerd ritme. |
| Supraventriculaire tachycardie (SVT) | Een zeer snelle hartslag die begint in het bovenste deel van het hart. |
| Ventriculaire tachycardie (VT) | Een snelle hartslag die ontstaat in de onderste hartkamers (ventrikels). Dit kan ernstig zijn. |
Het verschil tussen elektrische cardioversie en dit
Je hebt het vast wel eens in films gezien, waar ze een elektrische schok op de borst geven om het hart weer op gang te brengen. Dat heet 'elektrische cardioversie'. Daarbij wordt een gecontroleerde elektrische schok aan het hart gegeven om het elektrische systeem te 'resetten'. Chemische cardioversie houdt in dat er medicijnen worden toegediend om hetzelfde effect te bereiken.
Uw arts bepaalt de beste behandeling voor u op basis van uw aandoening. Als uw bloeddruk bijvoorbeeld erg laag is, kan uw arts besluiten om elektrische cardioversie uit te voeren.
Wat gebeurt er vóór de behandeling en hoe moeten we ons voorbereiden?
Uw arts zal u vóór deze behandeling enkele instructies geven. Het is erg belangrijk dat u deze nauwkeurig opvolgt.
1. Eten en drinken vermijden: U wordt gevraagd om ongeveer 8 uur voor de behandeling niets te eten of te drinken.
2. Controleer op bloedstolsels: Als uw hartslag langer dan twee dagen onregelmatig is, bestaat de kans dat er kleine bloedstolsels in uw hart ontstaan. Als uw hartslag na deze behandeling plotseling weer normaal wordt, of als het stolsel losraakt en vast komt te zitten in een bloedvat in uw hersenen, kan dit een ernstige aandoening zoals een beroerte veroorzaken. Om dit risico te controleren, kan uw arts u vragen een speciaal onderzoek te laten doen, een transoesofageale echocardiografie (TEE) . Hierbij wordt een klein buisje via uw keel ingebracht om de achterkant van uw hart nauwkeurig te bekijken en te zien of er bloedstolsels aanwezig zijn.
3. Anticoagulantia: Om het hierboven genoemde risico op bloedstolsels te verminderen, wordt u gevraagd ongeveer 3 weken voor de behandeling te beginnen met het innemen van bloedverdunners. U dient deze medicijnen gedurende ongeveer 4 weken na de behandeling te blijven gebruiken.
4. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt: Het is essentieel om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare pijnstillers, vitaminen en kruidenpreparaten. Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met de medicijnen die u voor deze behandeling krijgt.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Dit is niet iets wat u thuis kunt doen. U wordt opgenomen in een ziekenhuis en krijgt deze behandeling onder voortdurend toezicht.
- Locatie: U wordt opgenomen op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis of een vergelijkbare afdeling waar u nauwlettend in de gaten gehouden kunt worden. Maak u geen zorgen, dit is voor uw veiligheid. Uw hartritme moet namelijk nauwlettend in de gaten gehouden worden wanneer u de medicatie krijgt.
- Monitoring: Er wordt een infuus (canule) in uw arm geplaatst en daarop wordt een monitor aangesloten. Deze monitor meet continu uw ECG (elektrische activiteit van het hart), bloeddruk en zuurstofgehalte.
- Hoe moet u het medicijn toedienen?U krijgt het medicijn toegediend als pil die u via de mond inneemt, of rechtstreeks in een ader via een infuus in uw arm. Soms, als de eerste dosis niet werkt, krijgt u een tweede dosis.
- Veiligheid: Artsen en verplegend personeel zijn direct bij u. Ze hebben ook apparatuur zoals een defibrillator in de buurt voor het geval er zich een ander hartritmeprobleem voordoet. U bevindt zich dus in een zeer veilige omgeving.
Welke medicijnen worden hiervoor gebruikt?
De medicijnen die uw arts u voorschrijft, hangen af van het type hartritmestoornis dat u heeft. Sommige van deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen.
Hieronder vindt u een overzicht van de belangrijkste soorten medicijnen die worden gebruikt:
- Adenosine
- Amiodarone
- Procainamide
- Ibutylide
- Bètablokkers - bijvoorbeeld metoprolol
- Calciumkanaalblokkers - bijvoorbeeld diltiazem
- Flecainide
- Propafenon
Elk van deze medicijnen werkt anders, dus alleen uw arts kan het medicijn kiezen dat het beste bij u past.
Wat gebeurt er na de behandeling?
Nadat de medicatie is toegediend en uw hartslag weer normaal is, kunt u nog 24 tot 48 uur in het ziekenhuis blijven ter observatie om er zeker van te zijn dat alles stabiel is. Daarna kunt u naar huis.
Veel mensen geven aan dat ze zich moe en ongemakkelijk voelen door de medicatie die ze krijgen. Dit is normaal, maar als u ernstige klachten ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Wat zijn de risico's en voordelen van deze behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er zowel voordelen als risico's. Uw arts zal deze behandeling alleen aanbevelen als de voordelen opwegen tegen de risico's.
| Voordelen | Risico's/complicaties |
|---|---|
| Het vermogen om de hartslag weer in een normaal ritme te brengen. | Een nieuw, ongebruikelijk ritmeHet kan optreden of verergeren. |
| Vermindering van symptomen zoals duizeligheid, vermoeidheid en kortademigheid. | Er bestaat een klein risico dat een bloedstolsel losraakt en een beroerte veroorzaakt (dit risico kan worden verlaagd door bloedverdunners te gebruiken). |
| Een alternatief voor elektrische cardioversie (de methode waarbij een elektrische schok wordt toegediend). | Bijwerkingen zoals misselijkheid en vermoeidheid kunnen voorkomen. |
| Sommige medicijnen hebben maanden nodig om te werken. | |
| Als de behandeling niet succesvol is , kunnen andere behandelingen zoals elektrische cardioversie of katheterablatie nodig zijn. |
Wanneer moet je met spoed een arts raadplegen?
Wanneer u na de behandeling naar huis gaat, is het erg belangrijk om alert te zijn op eventuele ongewone symptomen. Als u een van de onderstaande symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis of bel 1990.
- Hartkloppingen
- Ernstige duizeligheid
- Als je ogen blauw worden en je je duizelig voelt (Duizeligheid)
- Zwakte
- Plotselinge, overmatige transpiratie (zweten)
- Allergische reacties zoals huiduitslag en jeuk
- Pijn op de borst
- Moeite met ademhalen
Neem voor en na de behandeling alle medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies en op tijd in. Als u twijfelt over de juiste manier om uw medicijnen in te nemen, vraag dan uw arts om uitleg.
Belangrijkste boodschap
- Chemische cardioversie is een behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om het hartritme te normaliseren.
- Dit wordt gedaan om uw veiligheid te waarborgen, in een ziekenhuis, onder voortdurend medisch toezicht.
- Voordat u met de behandeling begint, is het van essentieel belang uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vitaminen en Ayurvedische geneesmiddelen.
- Zoals bij alle behandelingen zijn er risico's aan verbonden, maar uw arts schrijft deze behandeling voor omdat de voordelen de risico's ruimschoots overtreffen.
- Na de behandeling is het erg belangrijk om medicijnen, met name bloedverdunners, precies volgens voorschrift in te nemen.
- Roep onmiddellijk medische hulp in als u acute symptomen ervaart, zoals pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden of ernstige duizeligheid.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe