Heb je last van cholesterolembolieën in je lichaam? Laten we het daar eens over hebben!

We hebben allemaal wel eens van cholesterol gehoord, toch? Sommige mensen zijn er bang voor. Maar door cholesterol kunnen er soms onvoorstelbare dingen gebeuren in onze bloedvaten. Vandaag gaan we het hebben over een ietwat ingewikkelde, maar belangrijke medische aandoening waar iedereen zich bewust van zou moeten zijn. Dit heet cholesterolembolie. Simpel gezegd, het gaat om cholesterolstolsels die zich vormen en vast komen te zitten in onze bloedvaten.

Wat zijn cholesterolembolieën?

Oké, laten we het simpel stellen. Onze bloedvaten zijn als leidingen die water transporteren. Na verloop van tijd ontwikkelen sommige mensen vetophopingen, zoals cholesterol, in de wanden van deze bloedvaten. Net zoals roest zich ophoopt in een oude waterleiding. We noemen deze ophoping plaque of atheroom. Deze aandoening kennen we als atherosclerose, wat betekent verharding of vernauwing van de slagaders.

Deze plaque kan lange tijd onopgemerkt blijven. Maar soms breken er stukjes van deze plaque af en drijven die in kleine deeltjes met het bloed mee . Je kunt het vergelijken met een stuk oud stucwerk dat van een muur afbrokkelt. Deze afgebroken cholesteroldeeltjes worden cholesterolembolieën genoemd. Soms kan dit ook een bijwerking zijn van een medische behandeling, zoals bijvoorbeeld een hartkatheterisatie. Of het kan om andere redenen gebeuren.

Wanneer deze plaque breekt, komen er in één keer een groot aantal zeer kleine stukjes (micro-embolieën) ervan vrij in het bloed . Net als een stofstorm! Deze cholesterolklonters zijn kleiner dan de grote bloedstolsels die ontstaan ​​wanneer bloedstolsels samenklonteren. Bovendien bestaan ​​ze voornamelijk uit cholesterolkristallen. Daarom blijven ze vaak niet in grote bloedvaten steken, maar in relatief kleine of middelgrote bloedvaten (slagaders) .

Wanneer kleine bloedvaten op deze manier verstopt raken, wordt de bloedtoevoer naar de lichaamsdelen die door die bloedvaten worden van bloed voorzien, verstoord of zelfs volledig onderbroken . Meestal raken deze cholesterolembolieën verstopt in de bloedvaten die naar de nieren lopen en kunnen ze zelfs nierfalen veroorzaken. Soms kunnen ze ook verstopt raken in de kleine bloedvaten in de benen, met name in de grote teen. Waar de verstopping ook optreedt, deze cholesterolembolieën kunnen geleidelijk de organen in ons lichaam beschadigen en in sommige gevallen zelfs levensbedreigend zijn .

Artsen gebruiken verschillende namen voor deze aandoening. U heeft wellicht al eens van deze namen gehoord:

• Cholesterolemboliesyndroom
• Blauwe teen syndroom (Dit treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de tenen verminderd is)
• Athero-embolie
• Atheromateus embolisatiesyndroom
• Cholesterol-kristal embolisatie
• Athero-embolische nierziekte (dit verwijst naar een aandoening waarbij de nieren zijn aangetast)

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Onderzoekers weten nog steeds niet zeker hoe vaak deze aandoening voorkomt, omdat de diagnose soms lastig te stellen is. Naar schatting treft een ernstige vorm die behandeling vereist ongeveer 3% van de volwassenen. Deze aandoening komt het meest voor bij mensen boven de 60 jaar, mensen die al atherosclerose hebben en mensen met andere hartaandoeningen .

Wat zijn de symptomen van cholesterolembolieën?

Deze cholesterolembolieën veroorzaken ontstekingen in het lichaam. Dat wil zeggen, een aandoening waarbij het lichaam opzwelt. Dit kan leiden tot de volgende veelvoorkomende symptomen:

• Vermoeidheid
• Koorts
• Spierpijn (myalgie)
• Gewichtsverlies zonder reden

Naast deze veelvoorkomende symptomen kunnen er ook andere symptomen optreden. Dit hangt af van welke bloedvaten verstopt zijn door cholesterolplaques en welke delen van het lichaam door die bloedvaten van bloed worden voorzien . Hieronder volgen enkele van de symptomen die kunnen optreden, afhankelijk van de getroffen lichaamsdelen:

Huid (vaak op de benen of voeten)

• Een netachtig patroon op de huid, waarbij sommige gebieden licht van kleur zijn en andere rood/blauw (Livedo Reticularis).
• Een teen of ander deel van de voet dat paars of blauw wordt (dit wordt "blauwe teensyndroom" genoemd).
• Delen van de huid sterven af ​​en worden zwart (gangreen).
• Huidzweren
• Purpura (paarse vlekken veroorzaakt door kleine bloedingen onder de huid)

Nieren

• Tekenen en symptomen van nierfalen - bijvoorbeeld verminderde urineproductie, zwelling van de benen en ademhalingsmoeilijkheden.

Spijsverteringsstelsel

• Pijn in de maag, rug of zij
• Bloedingen, zoals bloed in de ontlasting.
• Diarree

Brein

• Verwarring
• Geheugenverlies
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Symptomen van een transiënte ischemische aanval (TIA) – vergelijkbaar met een mini-beroerte – worden veroorzaakt door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Hartinfarct

Ogen

• Oogpijn
• Wazig zicht
• In de bloedvaten van het netvlies van het oog zijn gele cholesterolkristallen zichtbaar (deze worden "Hollenhorst-plaques" genoemd en zijn tijdens een onderzoek door een arts te zien).

Belangrijk: Als u een of meer van deze symptomen heeft, betekent dit niet altijd dat u een cholesterolembolie heeft. Als u echter een of meer van deze symptomen heeft, is het belangrijk om direct medisch advies in te winnen .

Wat veroorzaakt deze cholesterolembolieën?

In ongeveer 70% van de gevallen treden deze cholesterolembolieën op als bijwerking van medische behandelingen die onze bloedvaten beïnvloeden. Bijvoorbeeld de eerder genoemde hartkatheterisatie. Bij dit soort behandelingen kan de plaque in de bloedvaten beschadigd raken en kunnen deze scheuren.

Als een cholesterolembolie optreedt als complicatie van een medische behandeling, gebeurt dit vaak na een angiogram . (Een angiogram is een speciaal röntgenonderzoek dat wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten te bekijken.) Het is echter belangrijk om te onthouden dat een angiogram over het algemeen een veilig onderzoek is met een laag risico op ernstige complicaties. Een cholesterolembolie is echter een zeldzaam, maar mogelijk risico .

Daarnaast kunnen er, zeer zelden , cholesterolembolieën ontstaan ​​zonder duidelijke oorzaak. Dit wordt een spontane embolie genoemd.

Wat zijn de risicofactoren?

U loopt een verhoogd risico op het ontwikkelen van een cholesterolembolie als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

• Ouder zijn dan 50 jaar.
• Het betreft mannen (mannen hebben een grotere kans om deze aandoening te ervaren dan vrouwen).
• Overmatige plaquevorming in de bloedvaten (oftewel ernstige atherosclerose).
• Het hebben van risicofactoren die atherosclerose kunnen veroorzaken:
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Diabetes
• Roken of het gebruik van andere tabaksproducten.
• Chronische nierziekte hebben.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een cholesterolembolie?

Een cholesterolembolie kan verschillende organen in uw lichaam beschadigen. De belangrijkste hiervan zijn de nieren, de huid, de darmen en de hersenen . Om u een zo goed mogelijk herstel te bieden, zullen artsen er alles aan doen om de schade aan deze organen te behandelen.

Stel je voor, als de bloedtoevoer naar de nieren stopt, functioneren de nieren niet meer goed. Dat heeft vervolgens gevolgen voor het hele lichaam. Hetzelfde geldt voor andere organen.

Hoe wordt deze aandoening vastgesteld? (Diagnose)

Het identificeren van cholesterolembolieën kan soms wat lastig zijn.Omdat veel symptomen niet specifiek zijn. Dat betekent dat ze ook bij veel andere aandoeningen kunnen voorkomen. Uw arts zal u lichamelijk onderzoeken en met u praten over:

• Over eventuele symptomen die u heeft.
• Over uw medische geschiedenis.
• Over eventuele medische behandelingen die u onlangs heeft ondergaan.

Als uw arts vermoedt dat u een cholesterolembolie heeft, kan hij of zij bloedonderzoek laten uitvoeren. Zo kan bijvoorbeeld een volledig bloedonderzoek (CBC) worden gedaan om te controleren op ontstekingen in het lichaam of om te controleren op nierfunctiestoornissen.

Als er nog twijfel bestaat, kan uw arts een biopsie aanvragen . Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit een deel van uw lichaam (meestal de huid of de nier) genomen en onder een microscoop onderzocht om te zien of er cholesterolkristallen aanwezig zijn.

Hoe wordt dit behandeld?

Artsen stellen een behandelplan op dat is afgestemd op uw behoeften en de ernst van uw aandoening. Mogelijke behandelopties zijn:

• Medicijnen om risicofactoren voor hart- en vaatziekten te beheersen: Uw arts kan bloeddrukverlagende medicijnen, cholesterolverlagende middelen genaamd statines en bloedplaatjesremmers voorschrijven. Deze medicijnen kunnen helpen de plaque in uw bloedvaten te stabiliseren en te voorkomen dat deze loslaat en in de toekomst cholesterolembolieën vormt .
• Levensstijlveranderingen: Uw arts kan u adviseren om uw levensstijl aan te passen, bijvoorbeeld door helemaal te stoppen met tabaksproducten. Deze veranderingen kunnen helpen om uw bloedvaten en hart gezond te houden .
• Ontstekingsremmende medicijnen: Omdat cholesterolembolieën ontstekingen in het hele lichaam kunnen veroorzaken, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om deze te verminderen. Dit kan de symptomen verlichten.
• Operatie: Dit is een laatste redmiddel, in levensbedreigende gevallen . Als de exacte locatie van het cholesterolstolsel bekend is, kan de arts een bypassoperatie aanbevelen om de bloedstroom om te leiden of een endarterectomie om de vetophopingen in de bloedvaten te verwijderen.

Daarnaast kan, bij orgaanschade, ook ondersteunende zorg nodig zijn. Bijvoorbeeld:

• Dialyse om de nieren te helpen functioneren.
• Een operatie om een ​​deel of de gehele dikke darm te verwijderen.
• Amputatie is het verwijderen van een ledemaat, zoals een arm of een been (dit gebeurt in ernstige gevallen zoals gangreen).

Hoe kan ik het risico op cholesterolembolieën verlagen?

Atherosclerose, de ophoping van vet in de bloedvaten.Door er alles aan te doen om uw cholesterolgehalte te verlagen, vermindert u het risico op een cholesterolembolie. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen:

• Vermijd alle tabaksproducten. Als u rookt, vraag dan uw arts om hulp bij het stoppen.
• Eet een hartvriendelijk dieet. Bijvoorbeeld het mediterrane dieet. Dat betekent meer groenten, fruit, peulvruchten, noten en vis eten. En minder olie, suiker en zout.
• Beweeg regelmatig , zoals voorgeschreven door uw arts.
• Neem de medicijnen die de arts heeft voorgeschreven nauwkeurig en op tijd in.
• Zorg ervoor dat u jaarlijks een medische controle laat uitvoeren en op de afgesproken data naar de dokter gaat.

Hoe ziet het vooruitzicht eruit?

Uw prognose hangt af van een aantal factoren, waaronder uw comorbiditeiten en de mate van orgaanschade. Sommige studies hebben aangetoond dat nierschade gepaard kan gaan met een slechte afloop .

Cholesterolembolie kan soms fataal zijn . Onderzoekers schatten dat het sterftepercentage oploopt tot 63%. Dit percentage kan echter hoger of lager uitvallen, afhankelijk van de mate van orgaanschade en uw algehele gezondheidstoestand.

Alleen uw arts kan u de beste informatie geven over uw toekomst, oftewel wat u in de toekomst kunt verwachten. Hij of zij kan uw toestand beoordelen op basis van uw medische geschiedenis en uw huidige situatie.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Uw arts zal u vertellen hoe u thuis voor uzelf moet zorgen. Het is erg belangrijk om zijn of haar instructies nauwkeurig op te volgen, vooral wat betreft medicijnen . Als er iets onduidelijk is, vraag het dan aan uw arts.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Hij zal je vertellen hoe vaak je de dokter moet bezoeken.

Als uw arts bij u een cholesterolembolie vaststelt, heeft u langdurige behandeling en zorg nodig om uw aandoening onder controle te houden en orgaanschade te minimaliseren. Het is essentieel om uw afspraken met de arts na te komen om ervoor te zorgen dat u zo lang mogelijk leeft.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) ?

Als u symptomen heeft van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of een beroerte , bel dan onmiddellijk 112 (of het lokale noodnummer). Dit zijn medische noodgevallen die onmiddellijke behandeling vereisen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Bespreek met uw arts uw risico op het ontwikkelen van een cholesterolembolie en hoe u dat risico kunt verlagen. Enkele specifieke vragen die u kunt stellen zijn:

• Wat zijn mijn risicofactoren voor het ontwikkelen van cholesterolembolieën?
• Als ik een hartoperatie of -behandeling moet ondergaan, wat kunnen we dan doen om dit risico te verkleinen?
• Op welke symptomen moet ik letten?

Als bij u de diagnose cholesterolembolie is gesteld, stel dan de volgende vragen aan uw arts:

• Welke behandelingsopties kunnen mij helpen?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl moet ik doorvoeren?
• Wat is mijn toekomstperspectief?

Cholesterolembolie is een soms onverwacht gevolg van plaquevorming in onze bloedvaten. Hoewel bepaalde factoren het risico op het scheuren van deze plaque verhogen, is het niet altijd duidelijk waarom sommige mensen wel embolieën ontwikkelen en anderen niet. Als uw arts bij u atherosclerose heeft vastgesteld, is het belangrijk om er alles aan te doen om het risico op complicaties te verkleinen . Dat betekent dat u samen met uw arts moet zorgen voor de best mogelijke gezondheid van uw bloedvaten en hart.

Bespreek al uw vragen en zorgen met uw arts. Bespreek wat u in uw dagelijks leven kunt doen om het risico op cholesterolembolieën en andere complicaties van hart- en vaatziekten te verminderen.

Wat we hiervan moeten onthouden (Kernboodschap)

Simpel gezegd, een cholesterolembolie ontstaat wanneer stukjes cholesterol (plaque) die zich in onze bloedvaten hebben afgezet, losraken en vast komen te zitten in de kleine bloedvaten. Dit kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, met name schade aan organen zoals de nieren, de huid en de hersenen.

• Bewustzijn is belangrijk: Als je op de hoogte bent van deze aandoening en de symptomen ervan, kun je sneller een behandeling zoeken.
• Wees je bewust van de risicofactoren: als je aandoeningen hebt zoals een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk, diabetes of als je rookt, is dit risico groter.
• Gezonde levensstijl: Atherosclerose kan onder controle worden gehouden door gezond te eten, te bewegen en niet te roken. Dit verlaagt het risico op cholesterolembolieën.
• Volg medisch advies op: neem uw medicijnen zoals voorgeschreven. Sla geen medische controles over.
• Let op ongebruikelijke symptomen: raadpleeg direct een arts, vooral als u plotselinge pijn in uw benen, verkleuringen, ademhalingsproblemen of verwardheid ervaart.

Onthoud dat je gezondheid in je eigen handen ligt. De beste manier om jezelf tegen deze aandoeningen te beschermen en ermee om te gaan, is door goed geïnformeerd te zijn en medisch advies op te volgen.

Cholesterol , embolieën, bloedvaten, hartaandoeningen, nieraandoeningen, angiogram, symptomen