Heeft uw baby aangeboren urinewegproblemen? (Aangeboren urinewegafwijkingen) Laten we het hierover hebben!

O, voelt uw kleintje dat er iets vreemds aan de hand is tijdens het plassen ? Soms zien artsen tijdens een echo vóór de geboorte kleine veranderingen in het urinewegstelsel van de baby. Het is normaal om daarvan te schrikken. Maar maak u geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit. Vandaag bespreken we wat deze aandoeningen zijn, waarom ze ontstaan, hoe ze te herkennen zijn en hoe ze te behandelen zijn.

Wat zijn deze 'aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel'?

Simpel gezegd zijn aangeboren urinewegafwijkingen veranderingen of defecten in het urinewegstelsel en soms ook het urinogenitale systeem van uw baby die bij de geboorte aanwezig zijn. Dit betekent dat ze ontstaan ​​terwijl de baby zich nog in de baarmoeder ontwikkelt. Deze worden ook wel aangeboren urinewegafwijkingen genoemd.

De organen die het meest door deze aandoeningen kunnen worden aangetast, zijn:

• Nieren: Zoals u weet, filteren de twee nieren in ons lichaam het zout, water, gifstoffen en afvalstoffen uit het bloed en produceren ze urine . De meeste mensen hebben twee nieren.
• Urineblaas: Dit is het elastische, zakvormige orgaan waarin urine wordt opgeslagen.
• Urineleiders: Dit zijn de twee gespierde buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren.

Wat zijn de meest voorkomende afwijkingen?

Er bestaan ​​verschillende soorten van dergelijke afwijkingen. Laten we er een paar bekijken:

• Hydronefrose: Dit is een aandoening waarbij een of beide nieren opzwellen. Stel je voor dat iets de doorgang van urine van de nieren naar de blaas blokkeert, waardoor de urine in de nieren zich ophoopt en de blaas opzwelt. Het is alsof een waterleiding verstopt raakt en volloopt met water.
• Niet-ingedaalde testikels (cryptorchidie): Normaal gesproken ontwikkelen de testikels van een jongetje zich in de buikholte terwijl hij zich nog in de baarmoeder bevindt. Ze dalen vervolgens geleidelijk af naar het scrotum, de zak waarin de testikels zich bevinden. Bij sommige baby's zijn echter één of beide testikels pas enige tijd na de geboorte in het scrotum afgedaald.
• Hypospadie: Dit is ook een aandoening die bij mannelijke baby's voorkomt. De opening van de urethra, de buis waardoor urine en sperma naar buiten komen, hoort zich aan de top van de penis te bevinden. In dit geval bevindt de opening zich echter ergens anders, aan de onderkant van de penis.
• Spina bifida: Dit is een iets complexere aandoening. Het treedt op wanneer de hersenen, het ruggenmerg en/of de beschermende membranen rond het ruggenmerg (meningen) zich niet volledig ontwikkelen tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. In ernstige gevallen kan dit leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming. Het kan ook een neurogene blaas en andere problemen veroorzaken.
• Vesicoureterale reflux (VUR):Normaal gesproken stroomt urine vanuit de nieren via de urineleiders naar de blaas en vervolgens via de urinebuis naar buiten. Bij deze aandoening (VUR) stroomt de urine in de blaas echter terug omhoog via de urineleiders, soms zelfs terug naar de nieren.
• Blaasextrofie: Dit is een zeer zeldzame aandoening. Bij deze aandoening ontwikkelt de blaas van de baby zich zodanig dat de binnenkant blootligt. De baby plast dan via een opening in de onderbuik in plaats van via de urinebuis.
• Pruimenbuiksyndroom (Eagle-Barrett-syndroom): Dit is ook een zeer zeldzame aandoening. Het belangrijkste symptoom is de verzwakking of het verlies van de buikspieren, waardoor de buik eruitziet als een gedroogde pruim. Daarnaast kunnen de testikels indalen en verdwijnen, en kunnen er andere afwijkingen in het urinewegstelsel optreden.
• Posterieure urethraklep (PUV): Deze aandoening treft vooral mannelijke baby's. Een extra klepje aan de achterkant van de urethra blokkeert de urinestroom. Hierdoor kan urine terugstromen in de blaas, wat zwelling kan veroorzaken. Dit kan de urethra en de nieren beschadigen.

Wat zijn de meest voorkomende situaties?

Niet-ingedaalde testikels zijn de meest voorkomende afwijking van de urinewegen bij jongens.

Vesicoureterale reflux (VUR) is een veelvoorkomende aandoening bij meisjes.

Wat zijn de symptomen van deze afwijkingen?

Dit verschilt afhankelijk van het type afwijking. In sommige gevallen is er geen pijn of zijn er geen zichtbare symptomen. In die gevallen kan een arts de afwijking alleen vaststellen door middel van onderzoeken zoals scans. Hieronder volgen echter enkele van de meest voorkomende symptomen:

• Pijn in de zij, buik of rug.
• Een branderig gevoel of pijn bij het plassen (dysurie).
• Urineafleiding , oftewel een zwakke urinestraal .
• Meer of minder urineren dan normaal.
• Bloed in de urine (hematurie).
• Misselijkheid en braken .
• Hernia .
• Regelmatig voorkomen van urineweginfecties (UWI's).
• De baby groeit niet zo gezond op als verwacht.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen hiervoor?

Het is erg moeilijk om één enkele oorzaak aan te wijzen. Het is nogal complex. Meestal worden deze afwijkingen aan het urinewegstelsel veroorzaakt door een combinatie van omgevingsfactoren en genetische mutaties .

Omgevingsfactoren die van invloed kunnen zijn, zijn:

• Mijn moeder heeft diabetes .
• Tekort aan bepaalde vitaminen en mineralen, zoals foliumzuur en ijzer, tijdens de zwangerschap.
• Sommige medicijnen die de moeder gebruikt (bijvoorbeeld bepaalde medicijnen tegen epilepsie) kunnen een negatieve invloed hebben op de nieren.

De belangrijkste genetische mutaties die met deze afwijkingen samenhangen, betreffen de genen PAX2 en HNF1B. Deze genen spelen een rol bij de vorming van de nieren, het urinestelsel en andere weefsels tijdens de foetale ontwikkeling.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoeningen?

Over het algemeen geldt dat als iemand in de familie (biologisch verwant) eerder nier- of urinewegproblemen heeft gehad , de kans dat de baby dit type aangeboren urinewegafwijking heeft iets groter is.

Hoe vind je deze? Hoe stel je de diagnose?

Meestal ontdekken artsen deze aangeboren urinewegafwijkingen tijdens prenatale echo's . Deze scans controleren de gezondheid en ontwikkeling van de baby. Ze kunnen ook zaken zoals oligohydramnios opsporen, oftewel een tekort aan vruchtwater rond de baby. Normaal gesproken bestaat het grootste deel van het vruchtwater na ongeveer 20 weken zwangerschap uit urine . Dus als er niet genoeg vruchtwater is, vermoeden artsen dat er iets mis is met het urinewegstelsel van de baby.

Als dit om welke reden dan ook niet vóór de geboorte van de baby kan worden vastgesteld, kan een arts dit vermoeden na de geboorte of op basis van de symptomen die de baby tijdens de kinderjaren vertoont. Vervolgens worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om deze aandoening te bevestigen. Deze onderzoeken zijn:

• Echografie: Dit is een pijnloze test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om afbeeldingen of video's te maken van organen en weefsels in het lichaam.
• Urineonderzoek: Hiermee kan bijvoorbeeld worden vastgesteld of er sprake is van een urineweginfectie.
• Bloedonderzoek: Hiermee kan bijvoorbeeld worden gecontroleerd hoe goed de nieren het bloed filteren (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid - eGFR).
• CT-scan (computertomografie): Dit is ook een pijnloze test. Er worden meerdere röntgenfoto's achter elkaar gemaakt om gedetailleerde afbeeldingen te creëren van de botten en weefsels in het lichaam.
• MRI-scan (MRI / Magnetische resonantiebeeldvorming): Dit is ook een pijnloze test. Er wordt gebruik gemaakt van een magneet, radiogolven en een computer om gedetailleerde afbeeldingen te maken van organen en structuren in het lichaam.
• Mictiecystourethrogram (VCUG): Dit is een speciaal onderzoek waarbij gedetailleerde afbeeldingen van de blaas worden gemaakt tijdens het vullen en legen na het plassen .
• Nierscan: Dit is een nucleair geneeskundig beeldvormingsproces waarbij een kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van de nieren te maken.
• Urodynamisch onderzoek: Hierbij wordt een instrument, zoals een katheter, ingebracht om te zien hoe goed de blaas functioneert.

Hoe wordt dit behandeld?

De soort behandeling hangt af van het type afwijking dat de baby heeft. Sommige aandoeningen vereisen mogelijk geen behandeling. Andere aandoeningen vereisen mogelijk een andere behandeling. Bijvoorbeeld:

• Antibiotica (indien er sprake is van een infectie)
• Dialyse (wanneer de nieren niet goed functioneren)
• Niertransplantatie ( indien nierfalen optreedt)

Het medisch team van uw baby zal de volledige medische geschiedenis van uw baby bekijken, de huidige toestand grondig beoordelen en het beste en meest geschikte zorgplan voor uw baby opstellen.

Zijn er manieren om deze situaties te voorkomen?

Eerlijk gezegd is het onmogelijk om al deze urinewegafwijkingen te voorkomen. Een gezonde zwangerschap kan het risico echter wel enigszins verlagen. Dat betekent:

• Ga op tijd naar de dokter, vraag om advies en bezoek de geplande spreekuren.
• Bespreek met uw arts welke medicijnen en vitamines u momenteel gebruikt.
• Neem dagelijks een prenatale vitamine die minstens 400 microgram foliumzuur bevat.
• Gebruik geen alcohol, tabak of drugs die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Wat gebeurt er als mijn baby een aangeboren urinewegaandoening zoals deze heeft? Wat brengt de toekomst?

Dit hangt echt af van het type urinewegafwijking dat uw baby heeft en hoe ernstig de symptomen zijn. Sommige kinderen hebben mogelijk levenslang regelmatige medische zorg nodig. Maar maak u geen zorgen , het medisch team van uw baby zal samen met u een persoonlijk plan opstellen om uw baby te helpen veilig, gezond en zo zelfstandig mogelijk te blijven.

Naarmate een baby groeit, de puberteit bereikt en de adolescentie ingaat, kunnen er zich enkele gezondheids- en levenskwaliteitsproblemen voordoen. Bijvoorbeeld:

• Moeite met het beheersen van urine en ontlasting (urine- en fecale incontinentie).
• Regelmatige urineweginfecties (UWI's).
• Schade aan de blaas, nieren en/of urinewegen.
• Ernstige nierschade kan leiden tot nierfalen. In dat geval kan dialyse of een niertransplantatie noodzakelijk zijn.
• Deze aandoening kan de functie en het uiterlijk van hun geslachtsorganen beïnvloeden, wat hun vermogen om in de toekomst kinderen te krijgen kan belemmeren.

Deze aangeboren afwijkingen aan het urinewegstelsel kunnen emotionele en sociale gevolgen hebben voor uw baby (hoe anderen hem zien, hoe hij over zichzelf denkt, enz.), maar uw medisch team kan hierbij ondersteuning bieden en uw baby helpen om zo stressvrij mogelijk de overgang naar volwassenheid te maken.

Wanneer moet ik met mijn baby naar de dokter? Wat moet ik doen in geval van nood?

Het is belangrijk om regelmatig een afspraak te maken met de kinderarts van uw baby. Deze zal uw baby gedurende de hele babytijd, kindertijd, adolescentie en volwassenheid in de gaten houden.

Als uw baby een afwijking aan de urinewegen heeft en een van de volgende symptomen vertoont, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis :

• Als u plotseling hevige, ondraaglijke pijn in uw maag, rug of zij ervaart.
• Als u koorts heeft die hoger is dan 38 graden Celsius (100,5 graden Fahrenheit).
• Als u een verandering opmerkt in uw urineringspatroon (bijvoorbeeld meer of minder urine dan normaal, helemaal niet kunnen urineren , pijn bij het urineren , bloed in de urine ).

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Vergeet niet deze vragen te stellen wanneer u met uw baby naar de kinderarts gaat:

• "Wat is precies de aangeboren afwijking aan het urinewegstelsel van mijn baby?"
• "Welke invloed zal deze situatie hebben op zijn leven in de toekomst?"
• "Loopt mijn baby door deze aandoening een verhoogd risico op andere gezondheidsproblemen?"
• "Heeft mijn baby behandeling nodig?"
• "Wat is dan de beste behandeling?"
• "Op welke complicaties moet ik met name letten?"
• "Wat zijn de langetermijneffecten van deze aandoening op mijn baby?"

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden

Een van de grootste angsten van veel ouders is dat hun ongeboren kind of pasgeboren baby een ziekte of aandoening ontwikkelt die hun leven kan beïnvloeden. Deze aangeboren afwijkingen van de urinewegen zijn vergelijkbaar en kunnen ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder of direct na de geboorte. Veel van deze aandoeningen kunnen niet volledig worden voorkomen. Door een gezonde zwangerschap te hebben,(Dat wil zeggen: een voedzaam dieet volgen, de door artsen aanbevolen vitaminen innemen, schadelijke dingen vermijden en op tijd naar medische afspraken en klinieken gaan) kan het risico op dergelijke aandoeningen tot op zekere hoogte verminderen.

Als blijkt dat uw baby een afwijking aan de urinewegen heeft, raak dan niet in paniek . Het medisch team stelt een behandelplan op dat specifiek is afgestemd op uw baby en het beste werkt. Ze begrijpen hoe moeilijk en stressvol dit voor u als ouder kan zijn. Daarom staan ​​ze klaar om u de onderzoeken en behandelingen uit te leggen die uw baby nodig heeft en al uw vragen te beantwoorden. Het belangrijkste wat u nu kunt doen, is de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgen en hem of haar vertrouwen.

Aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, aangeboren urinewegafwijkingen, urinewegproblemen bij baby's, nierziekten, blaasproblemen, kindergezondheid, zwangerschapsgezondheid