Je hebt het vast wel eens op tv of in een film gezien: iemand verliest plotseling het bewustzijn en valt op de grond. Artsen of verpleegkundigen rennen ernaartoe, plaatsen twee ijzeren apparaten op de borst, roepen "Clear!" en geven een elektrische schok. Dat noemen we een defibrillator. Maar het is niet zomaar een apparaat dat een schok geeft. Het is bedoeld om het leven te redden van iemand die op sterven ligt. Vandaag bespreken we dit belangrijke apparaat op een eenvoudige manier, zodat je het kunt begrijpen.
Simpel gezegd, wat is een defibrillator?
Stel je ons hart voor als een kleine motor die in een bepaald ritme werkt. Het heeft een elektrisch signaalsysteem voor zijn werking. Soms, door een defect in dit elektrische signaalsysteem, stopt het hart met kloppen in het juiste ritme en begint het te fladderen. We noemen dit een abnormaal hartritme, of aritmie .
Van deze hartritmestoornissen zijn er twee die het gevaarlijkst en direct levensbedreigend zijn. Dit zijn ventriculaire tachycardie (wanneer het hart niet klopt) en ventriculaire fibrillatie . Simpel gezegd, in beide gevallen pompen de onderste hartkamers (ventrikels) niet goed, maar trillen ze alleen maar. Dit kan de bloedtoevoer naar het lichaam, met name naar de hersenen, volledig stoppen, en binnen enkele minuten kan de dood intreden.
Dat is het moment waarop een defibrillator ons te hulp schiet. Dit apparaat geeft een gecontroleerde, krachtige elektrische schok aan het hart, waardoor de onregelmatige elektrische activiteit onmiddellijk stopt en het hart de kans krijgt om terug te keren naar zijn natuurlijke ritme. Om precies te zijn, een defibrillator 'herstart' het hart.
Wie heeft een defibrillator nodig? Welke soorten defibrillatoren zijn er?
Normaal gesproken zouden artsen in een ziekenhuis bij een dergelijke noodsituatie direct een defibrillator gebruiken. Tegenwoordig is er echter op veel openbare plaatsen, zoals luchthavens en grote winkelcentra, een type defibrillator beschikbaar dat iedereen kan gebruiken. Dit wordt een automatische externe defibrillator (AED) genoemd.
Sommige mensen lopen echter een veel hoger risico op het ontwikkelen van deze gevaarlijke hartritmestoornis. Bijvoorbeeld iemand die eerder een hartaanval heeft gehad of een zwak hart heeft. Voor zulke mensen zijn er draagbare defibrillatoren die ze altijd bij zich kunnen dragen.
Laten we deze typen eens nader bekijken.
| Defibrillatortype | Beschrijving en functionaliteit |
|---|---|
| Automatische externe defibrillator (AED) | Dit zijn de apparaten die je in openbare ruimtes zoals luchthavens, stadions en winkelcentra vindt. Het apparaat is ontworpen voor gebruik door iedereen, ook zonder medische opleiding. Zodra de twee stickers op de borst van de patiënt zijn geplakt, analyseert het apparaat het hartritme en bepaalt het of een schok nodig is. Als een schok nodig is, geeft het apparaat gesproken instructies over hoe dit moet gebeuren. |
| Draagbare cardioverter-defibrillator (WCD) | Dit is een apparaat dat onder de kleding wordt gedragen, zoals een vest. Sensoren die de huid raken, bewaken continu het hartritme. Als een gevaarlijke hartritmestoornis wordt gedetecteerd, geeft het apparaat automatisch een elektrische schok. Uw arts kan dit aanbevelen als een tijdelijk hulpmiddel voor mensen met een verhoogd risico op hartziekten die wachten op een permanent implantaat. |
| Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) | Dit is het meest gebruikte type persoonlijke defibrillator. Dit kleine apparaatje wordt tijdens een kleine operatie onder de huid van de borstkas geïmplanteerd. Een draadje wordt ermee verbonden en loopt naar het hart. Net als een bewaker in het hart, bewaakt deze ICD het hartritme 24 uur per dag, 7 dagen per week. Wanneer een gevaarlijk ritme optreedt, geeft het de noodzakelijke elektrische schok om het hart weer in een normaal ritme te brengen. Hoewel het vergelijkbaar is met een pacemaker, is de bijzondere eigenschap van een ICD dat het deze levensreddende schok kan toedienen. |
Hoe voelt een elektrische schok van een defibrillator aan?
Een elektrische schok van een persoonlijke defibrillator, zoals een ICD, kan soms pijnloos zijn. Maar in andere gevallen kan het voelen alsof iemand je een schop tegen de borst heeft gegeven . Op dat moment is het redden van een leven echter het allerbelangrijkste.
Wat zijn de stappen voor het gebruik van een defibrillator?
Stel je voor dat iemand in jouw omgeving plotseling bewusteloos raakt. Het eerste wat je moet doen, is de ambulance van Suwaseriya (nummer 1990) bellen. Vervolgens, als je getraind bent, moet je beginnen met reanimatie (hart-longreanimatie) . Als er een AED in de buurt is, moet je die erbij halen.
Hieronder leggen we uit hoe je een defibrillator (specifiek een AED) gebruikt:
1. Ga door met reanimatie: Ga indien mogelijk door met reanimatie totdat de defibrillator gereed is. Reanimatie is erop gericht om een zekere mate van zuurstofrijk bloed naar de hersenen en andere organen te behouden.
2. Creëer ruimte rondom de patiënt: Zorg er tijdens het toedienen van de schok voor dat niemand de patiënt of het bed waarop de patiënt ligt aanraakt . Anders kunnen zij ook geëlektrocuteerd worden.
3. Plaats de elektroden of paddles op de borst: Aan de defibrillator zijn twee stickerachtige elektroden of metalen paddles bevestigd. Deze moeten op twee specifieke plaatsen op de borst van de patiënt worden geplaatst.
- Eén: onder de rechter schouder.
- De andere: schuin onder de linker tepel.
- De stickers die bij AED's worden geleverd, bevatten afbeeldingen die aangeven waar de elektroden moeten worden geplakt. De elektroden die in ziekenhuizen worden gebruikt, worden op de borst geplaatst en vervolgens met een speciale gel ingesmeerd om verbranding van de huid te voorkomen.
4. Dien de schok toe:
- Als het een AED is, analyseert het apparaat automatisch het hartritme en geeft het de melding "Schok aanbevolen". Vervolgens wordt u gevraagd om op de knop te drukken.
- In het ziekenhuis controleert de arts het hartritme op de monitor, besluit een elektrische schok toe te dienen en drukt tegelijkertijd op de knoppen van beide elektroden.
Na de elektrische schok zal de arts of eerstehulpverlener gedurende ongeveer twee minuten opnieuw reanimatie (CPR) uitvoeren. Vervolgens controleren ze of de polsslag afneemt en het hartritme normaliseert. Indien nodig wordt er nog een schok gegeven en wordt er opnieuw gereanimeerd. Soms worden er ook medicijnen zoals adrenaline of amiodaron toegediend om het hartritme te reguleren.
Wat zijn de voordelen en risico's?
Het grootste en enige voordeel van een defibrillator is dat hij een leven kan redden . Als er binnen de eerste 10 minuten na het begin van de twee gevaarlijke hartritmestoornissen die ik eerder noemde (VT en VF) een schok kan worden toegediend met een defibrillator, is de kans om een leven te redden zeer groot.
Er zijn echter ook risico's. Het grootste risico is het gebruik van een defibrillator bij een abnormaal hartritme . Een defibrillator mag alleen worden gebruikt bij ventriculaire tachycardie (geen pols) of ventriculaire fibrillatie. Als iemand met een afwijkend hartritme een elektrische schok krijgt, kan dit ventriculaire fibrillatie veroorzaken, wat kan leiden tot een hartstilstand.
Daarom analyseren AED-apparaten automatisch het hartritme voordat ze een schok toedienen. En in ziekenhuizen neemt alleen een getrainde arts deze beslissing.
Herstel en de toekomst
Het herstel na een plotselinge hartstilstand en defibrillatie is een langdurig proces dat maanden, zelfs jaren kan duren . Het is niet iets dat binnen een dag of twee beter is.
- Fysiek ongemak: Tijdens reanimatie kunnen de borstbeenderen (ribben) breken. De pijn geneest niet vanzelf. Er kan sprake zijn van extreme vermoeidheid, moeite met lopen en mogelijk epileptische aanvallen.
- Ergotherapie en fysiotherapie: Veel mensen vinden het moeilijk om weer aan het werk te gaan en dagelijkse taken uit te voeren. Daarom zijn behandelingen zoals ergotherapie en fysiotherapie nodig.
- Psychologische impact: Het kost tijd om mentaal te herstellen na zo'n ervaring.
Als u een ICD heeft, is het belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken om te controleren of deze goed functioneert. De batterij in uw ICD moet doorgaans om de vijf jaar worden vervangen. Het is ook belangrijk om de medicijnen die uw arts voorschrijft, nauwkeurig en op tijd in te nemen.
Belangrijkste boodschap
- Een defibrillator is een waardevol apparaat dat levens kan redden door bepaalde levensbedreigende hartritmestoornissen (aritmieën) te corrigeren.
- Het middel geeft een elektrische schok aan het hart, waardoor het verstoorde elektrische proces wordt "opnieuw opgestart" en het hart de kans krijgt om terug te keren naar zijn natuurlijke ritme.
- AED-apparaten die op openbare plaatsen beschikbaar zijn, kunnen door iedereen zonder medische opleiding worden gebruikt door de gesproken instructies te volgen.
- Als u een verhoogd risico loopt vanwege een hartaandoening, kan uw arts een draagbare (WCD) of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) aanbevelen.
- Als iemand voor je ogen bewusteloos raakt, moet je als eerste direct de ambulance bellen (1990) .
- Het herstel na een plotselinge hartstilstand en een behandeling met defibrillator is een langdurig proces. Geduld, het opvolgen van medisch advies en steun van familie zijn essentieel.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe