Ons zenuwstelsel is als een complex netwerk van draden. Via deze draden gaan boodschappen van onze hersenen naar alle delen van ons lichaam. Deze 'draden', oftewel de zenuwcellen (neuronen), hebben een beschermend 'omhulsel'. We noemen dit myeline . Dit is vergelijkbaar met de plastic mantel om een elektrische draad. Deze myeline beschermt de zenuwcellen en zorgt ervoor dat de elektrische signalen er snel doorheen kunnen. Stel je voor dat deze myeline beschadigd raakt, dan worden de signalen die door onze zenuwen gaan verstoord, net als bij een draad met een kapotte plastic mantel. Dat noemen we een demyeliniserende ziekte .
Wat is een demyeliniserende ziekte?
Simpel gezegd is een demyeliniserende ziekte een aandoening die de myeline in je hersenen, ruggenmerg en zenuwen beschadigt . Zoals ik al eerder zei, is myeline de beschermende laag die de neuronen in ons centrale en perifere zenuwstelsel omhult. Deze myelineschede versterkt, beschermt en isoleert de zenuwcellen. Bovendien zorgt ze ervoor dat elektrische impulsen zich tussen cellen kunnen verplaatsen.
Dus, als je een demyeliniserende ziekte hebt, gebeurt dit: je immuunsysteem valt per ongeluk de myelineschede aan, ofwel de cellen die myeline aanmaken. Zie het als ons immuunsysteem, het afweersysteem van ons lichaam, dat zijn eigen cellen aanvalt. Dit verandert de manier waarop de zenuwen met elkaar communiceren, de manier waarop ze functioneren, en er beginnen verschillende symptomen te verschijnen.
Wat voor soorten demyeliniserende ziekten bestaan er?
Deze demyeliniserende ziekten kunnen in verschillende vormen voorkomen. Ze kunnen worden ingedeeld in ziekten die voornamelijk het centrale zenuwstelsel aantasten (dat wil zeggen de hersenen en het ruggenmerg) en ziekten die het perifere zenuwstelsel aantasten (dat wil zeggen de andere zenuwen die uit de hersenen en het ruggenmerg komen).
Veelvoorkomende demyeliniserende aandoeningen die het centrale zenuwstelsel aantasten:
- Multiple sclerose (MS) : Dit is de meest voorkomende ziekte van dit type waar veel mensen wel eens van gehoord hebben.
- Neuromyelitis Optica Spectrumstoornis (NMOSD)
- Transversale myelitis (TM)
- Acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM)
- Progressieve multifocale leukoencefalopathie (PML)
- Centrale pontine myelinolyse (ook wel osmotisch demyelinisatiesyndroom genoemd)
Veelvoorkomende demyeliniserende aandoeningen van het perifere zenuwstelsel:
- Guillain-Barré-syndroom (GBS)
- Charcot-Marie-Tooth-ziekte (CMT)
- Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP)
"Als je 'demyeliniserende ziekte' zegt, bedoel je dan altijd 'MS'?"
Nee, dat is niet zo. Er zijn verschillende andere aandoeningen die onder de categorie demyeliniserende ziekten vallen. In landen zoals Noord-Amerika is MS echter de meest voorkomende hiervan.
Hoe vaak komen deze ziekten voor?
Multiple sclerose (MS) is een van de meest voorkomende demyeliniserende ziekten. Uit een onderzoek uit 2019 bleek dat alleen al in de Verenigde Staten bijna een miljoen mensen aan MS lijden. Ook in Sri Lanka zijn er mensen met deze ziekte, maar het is moeilijk om accurate statistieken hierover te vinden.
Wat zijn de symptomen van een demyeliniserende ziekte?
De symptomen van deze ziekten kunnen sterk variëren, en ze verschillen ook afhankelijk van het type ziekte. Hier volgen enkele veelvoorkomende symptomen van een demyeliniserende ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast:
- Veranderingen in het zicht: wazig zien, moeite met het onderscheiden van kleuren (vooral rood en groen), pijn bij het bewegen van de ogen of het zien van twee dingen tegelijk (dubbelzien).
- Een doof gevoel of verlies van gevoel in verschillende delen van het lichaam. Alsof iemand je armen of benen heeft verdoofd.
- De aandoening die bekend staat als 'MS-knuffel': het betekent dat je het gevoel hebt alsof iemand je stevig vasthoudt, bijvoorbeeld rond je borst of rond je buik.
- Vermoeidheid: Je moe voelen zonder duidelijke reden, gewoon moe zijn.
- Urineweg- en darmproblemen: Moeite met plassen, of een plotselinge aandrang om te plassen (dat wil zeggen, snel moeten plassen wanneer u moet plassen), constipatie, enz.
- Als je je nek naar voren buigt, voel je een tintelend gevoel, alsof er elektriciteit door je rug, armen en benen loopt.
- Moeite met lopen. Benen raken in de knoop, evenwicht lijkt verloren te gaan.
- Spierzwakte of -stijfheid.
U kunt slechts één van deze symptomen ervaren, of meerdere tegelijk. Ook kan de ernst van deze symptomen in de loop van de tijd veranderen.Dat betekent dat de symptomen soms wat erger kunnen worden (intensiever aanvoelen) en daarna weer een tijdje kunnen afnemen.
Wat zijn de oorzaken van demyeliniserende ziekten?
De belangrijkste oorzaak van deze ziekten is schade aan myeline en de cellen die myeline aanmaken. Zoals ik al eerder zei, ontstaat deze schade doordat ons eigen immuunsysteem per ongeluk gezonde myeline aanvalt. Normaal gesproken beschermt ons immuunsysteem het lichaam tegen ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen. Maar soms, zonder de juiste instructies, beschouwt dit immuunsysteem onze eigen myelinecellen ten onrechte als schadelijk voor het lichaam. Wanneer dat gebeurt, ontstaat er ontsteking in die gebieden, wat de symptomen van demyeliniserende ziekten veroorzaakt.
Verschillende andere factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van demyeliniserende ziekten:
- Veroorzaakt door een virus- of bacteriële infectie .
- Genetische aanleg (dat wil zeggen, bepaalde veranderingen in je DNA die je risico op het ontwikkelen van een auto-immuunziekte verhogen).
- Vanwege andere medische aandoeningen, zoals vitaminetekorten .
Soms kan er geen specifieke oorzaak voor deze ziekten worden gevonden . Hiernaar wordt verder onderzoek gedaan.
Hoe wordt een demyeliniserende ziekte gediagnosticeerd?
Als u deze symptomen heeft, moet u eerst een arts raadplegen. Hij of zij zal naar uw symptomen luisteren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ook zal hij of zij uw volledige medische geschiedenis in kaart brengen. Als de arts vermoedt dat u een demyeliniserende ziekte heeft, kan hij of zij u doorverwijzen naar een neuroloog . Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel.
De neuroloog zal een neurologisch onderzoek uitvoeren en zo nodig aanvullende tests aanvragen. Er bestaat geen enkele test om demyelinisatie vast te stellen. Uw arts zal een of meer van de volgende tests gebruiken om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten en tot een nauwkeurige diagnose te komen:
- MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging): Hiermee kunnen gedetailleerde beelden van de hersenen en het ruggenmerg worden verkregen.
- Lumbaalpunctie of ruggenprik: Hierbij wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht uit het ruggenmerg afgenomen en onderzocht.
- Optische coherentietomografie (OCT): Hiermee wordt de oogzenuw onderzocht.
- Elektromyografie (EMG):Dit meet de elektrische activiteit van spieren en zenuwen.
- Bloedonderzoek: Om andere medische aandoeningen uit te sluiten en bepaalde vitaminewaarden te controleren.
- Test van opgewekte potentialen: meet de snelheid waarmee elektrische signalen zich door zenuwen voortplanten.
Hoe wordt een demyeliniserende ziekte vastgesteld met behulp van een MRI-scan?
Een MRI-scan is een onderzoek waarbij een magneet en radiogolven worden gebruikt om afbeeldingen van je hersenen en ruggenmerg te maken. Dit geeft je arts een beter beeld van wat er zich in je lichaam afspeelt. Als je een demyeliniserende ziekte hebt, kan een MRI-scan beschadigde gebieden (laesies genoemd) in je hersenen en ruggenmerg aantonen.
Hoe wordt demyeliniserende ziekte behandeld?
De behandeling van demyeliniserende ziekten varieert afhankelijk van het type ziekte dat u heeft . Uw arts zal samen met u werken aan het beheersen van uw symptomen en, in sommige gevallen, het vertragen van de verspreiding van de ziekte. Behandelingsopties kunnen onder meer zijn:
- Medicijnen: Geneesmiddelen die de ziekteactiviteit verminderen, symptomen bestrijden of de werking van het immuunsysteem beïnvloeden.
- Fysiotherapie en ergotherapie: Hulp bij zaken als loopmoeilijkheden, spierzwakte en om u te helpen dagelijkse taken gemakkelijker uit te voeren.
Uw arts bepaalt het beste behandelplan op basis van uw symptomen en aandoening. Voordat u met de behandeling begint, informeer u over de bijwerkingen en wat u kunt verwachten . Als u nieuwe symptomen krijgt of uw toestand verslechtert na aanvang van de behandeling, neem dan direct contact op met uw arts. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter de resultaten zullen zijn.
Wat is het vooruitzicht/de prognose voor deze ziekten?
De prognose verschilt sterk, afhankelijk van welke demyeliniserende ziekte de oorzaak is van uw symptomen. Deze ziekten kunnen veel aspecten van uw leven beïnvloeden, waaronder uw manier van denken, bewegen en voelen. U kunt bijvoorbeeld moeite hebben met lopen of het uitvoeren van dagelijkse taken. Sommige mensen hebben mogelijk hulp van familieleden nodig om in een veilige omgeving te kunnen wonen.
Bij sommige mensen zijn de symptomen zeer mild en hebben ze geen langdurige gevolgen . Bij anderen zijn de symptomen ernstig en hebben ze een grote impact op het dagelijks leven . Iedereens situatie is anders. Er is geen genezing voor deze aandoeningen , maar uw arts kan u helpen uw symptomen gedurende uw leven onder controle te houden.
Heeft demyeliniserende ziekte invloed op de levensverwachting?
Demyeliniserende ziekten kunnen uw levensverwachting beïnvloeden, maar de meeste ziekten hebben geen directe invloed op hoe lang u leeft . Over het algemeen suggereren sommige studies dat de levensverwachting van iemand met een demyeliniserende ziekte mogelijk iets korter is, met een paar jaar, dan die van iemand zonder de ziekte. Dit hangt echter af van de mate van schade aan uw zenuwcellen. Het verschilt van persoon tot persoon. Uw arts kan deze vraag het beste beantwoorden op basis van uw specifieke situatie.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u een van deze symptomen van een demyeliniserende ziekte heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts:
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
- Gevoelloosheid of verlies van gevoel
- Hard werken
- Problemen met plassen of ontlasting
- Moeite met lopen
- Spierstijfheid of -zwakte
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Wanneer je te horen krijgt dat je een demyeliniserende ziekte hebt, zul je waarschijnlijk veel vragen hebben. Aarzel niet om je arts vragen te stellen zoals deze:
- Welke vorm van demyeliniserende ziekte heb ik?
- Zal deze ziekte verergeren (oftewel, zal ze zich verder ontwikkelen)?
- Welke behandeling raadt u aan?
- Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?
- Wat is mijn prognose?
Myeline is een zeer belangrijk onderdeel van uw lichaam. Het beschermt uw zenuwcellen en zorgt ervoor dat ze goed functioneren. Als het beschadigd raakt, kunt u symptomen ervaren zoals pijn, moeite met bewegen en problemen met helder denken. Een arts kan de demyeliniserende aandoening die u treft diagnosticeren en behandelen. Omdat er geen genezing is voor deze ziekten, zult u uw symptomen uw hele leven lang moeten beheersen met de hulp van uw medisch team. Bespreek uw aandoening, behandelingsopties, nieuwe symptomen of het gevoel dat uw symptomen verergeren altijd met uw arts.
Het belangrijkste dat je moet weten (Kernboodschap)
Demyeliniserende ziekte is een aandoening die ontstaat wanneer de myelineschede in ons zenuwstelsel beschadigd raakt. Dit klinkt misschien eng, maar onthoud dat je niet alleen bent. De symptomen kunnen per persoon verschillen, net als de impact van de ziekte. Het belangrijkste is dat je, als je een van de in dit artikel genoemde symptomen hebt, deze niet negeert en zo snel mogelijk een arts raadpleegt. Als de ziekte vroegtijdig wordt herkend en de behandeling correct wordt gestart, kun je je symptomen grotendeels onder controle houden en een normaal, goed leven leiden. Je arts en familie zullen je hierbij enorm steunen.
Demyeliniserende ziekte, myeline, zenuwstelsel, multiple sclerose, MS, symptomen, behandeling
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment