De belangrijkste bloedvaten die onze hersenen, ons hoofd en ons gezicht van bloed voorzien, bevinden zich aan weerszijden van onze nek. Deze zijn als de belangrijkste snelwegen in ons lichaam. Stel je voor hoe het zou zijn als een van deze snelwegen een zwakke wand had en uitpuilde als een ballon. Dat is waar we het vandaag over hebben: een aneurysma van de halsslagader. Hoewel het misschien een beetje eng klinkt, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat is een aneurysma van de halsslagader?
Simpel gezegd is een aneurysma van de halsslagader een aandoening waarbij een deel van de wand van een belangrijk bloedvat (de halsslagader) dat bloed van beide kanten van je nek naar je hersenen transporteert, verzwakt raakt, waardoor de bloeddruk als een bubbel naar buiten uitpuilt.
Stel je een ballon voor die wordt opgeblazen. De wand van de ballon wordt dunner naarmate hij verder wordt opgeblazen, toch? Wat gebeurt er als je hem nog verder opblaast? Hij barst. Zo ontstaat een aneurysma. Na verloop van tijd kan het groter worden. Naarmate het groter wordt, wordt de wand dunner en bestaat het risico dat het op een dag scheurt . Dus hoe groter een aneurysma wordt, hoe gevaarlijker het kan zijn.
Hoe ernstig kan deze situatie zijn?
Een aneurysma van de halsslagader is een ernstige aandoening die de bloedvaten aantast die rechtstreeks bloed naar de hersenen voeren, en mag daarom niet lichtvaardig worden opgevat. Niet alle aneurysma's zijn echter even gevaarlijk. Sommige zijn erg klein en kunnen jarenlang blijven bestaan zonder complicaties te veroorzaken.
Maar er zijn twee belangrijke risico's:
1. Bloedstolsel: Er kan zich een bloedstolsel in het aneurysma vormen, waarvan een stukje kan losraken en vast komen te zitten in een klein bloedvat in de hersenen. Dit kan de bloedtoevoer naar de hersenen afsnijden en een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) , een "mini-beroerte", of een volledige ischemische beroerte veroorzaken.
2. Aneurysmaruptuur: Als een groot aneurysma scheurt, kan dit ernstige bloedingen in of rond de hersenen veroorzaken. De resulterende beroerte wordt een hemorragische beroerte genoemd. Dit is een zeer ernstige en potentieel levensbedreigende noodsituatie.
Wat is het verschil tussen een echt en een vals aneurysma?
Dit is een beetje een medisch onderwerp, maar laten we het simpel uitleggen. De wand van onze bloedvaten bestaat uit drie lagen.
- Een echt aneurysma: dit is een aandoening waarbij alle drie de lagen van de slagader verzwakken en naar buiten uitpuilen. Dit wordt meestal veroorzaakt door vetophopingen in de slagaderwanden (atherosclerose).
- Vals aneurysma of pseudoaneurysma:Dit treedt op wanneer een of twee lagen van de bloedvatwand beschadigd raken, waardoor er bloed weglekt en zich rond het bloedvat verzamelt, met de vorming van een blaasje als gevolg. Strikt genomen is dit geen echte bloeding. Het kan het gevolg zijn van een ongeluk, een infectie of een complicatie van een medische behandeling.
Beide typen kunnen complicaties veroorzaken, dus beide vereisen mogelijk behandeling.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen? En komt het vaak voor?
Hoewel aneurysma's van de halsslagader bij elke volwassene kunnen voorkomen, komen ze het meest voor bij mensen tussen de 50 en 60 jaar. Ze kunnen ook in zeldzame gevallen bij kinderen voorkomen.
Het goede nieuws is echter dat dit een zeer zeldzame aandoening is. Aneurysma's van de halsslagader vormen minder dan 1% van alle aneurysma's in het lichaam.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Meestal zijn deze aneurysma's aanwezig zonder symptomen. Soms worden ze bij toeval ontdekt tijdens bijvoorbeeld een hersenscan die om een andere reden wordt uitgevoerd.
Maar als er wel symptomen optreden, zijn dat vaak tekenen van een beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (TIA).
Een TIA kan een ernstig waarschuwingssignaal zijn dat er in de komende dagen of weken een zware beroerte op komst is. Daarom is het belangrijk om goed op deze symptomen te letten.
| Spoedeisende symptomen van een beroerte of TIA - als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de ETU! | |
|---|---|
| Plotselinge visuele beperking | Wazig zien of verlies van zicht in één of beide ogen. |
| Gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het lichaam | Gevoel van gevoelloosheid aan één kant van het gezicht, de arm of het been. (bijv. een hangende gezichtshelft) |
| Moeite met spreken | Spraakproblemen, moeite met het verstaan van wat er gezegd wordt. |
| Moeite met lopen en verlies van evenwicht | Duizeligheid, onvermogen om stil te staan, zijwaartse beweging tijdens het lopen. |
| Plotselinge, hevige hoofdpijn | Een plotselinge aanval van hevige hoofdpijn, zoals ik die nog nooit eerder had ervaren. |
Als u dergelijke symptomen ervaart, kunt u mogelijk niet zelf het ziekenhuis bellen. Daarom is het erg belangrijk om uw huisgenoten hierover te informeren.
Andere symptomen
Naast de symptomen van een beroerte kunnen er, als het aneurysma groot genoeg wordt om op andere zenuwen of bloedvaten in de nek te drukken, symptomen optreden zoals:
- Hoofdpijn
- heesheid van de stem
- Nekpijn
- Gezichtszwelling
- Het voelt alsof er een brok in mijn nek zit en het klopt.
- Moeite met het slikken van voedsel
- Andere oogproblemen
Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts en vertel hem of haar erover.
Waarom ontstaan aneurysma's op deze manier? Wat zijn de oorzaken?
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor een aneurysma van de halsslagader.
- Atherosclerose: Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak. Deze aandoening kan ontstaan wanneer cholesterol en vet zich ophopen in de wanden van de bloedvaten, waardoor deze wanden verzwakken.
- Aandoeningen die de wanden van bloedvaten verzwakken: Sommige aandoeningen, zoals fibromusculaire dysplasie, zorgen ervoor dat de wanden van bloedvaten niet gezond blijven.
- Complicaties van medische behandelingen: Het kan ook optreden als complicatie van sommige nekoperaties, bepaalde centrale lijnen of bestralingstherapie voor kanker.
- Ongevallen: Beschadiging van een bloedvat als gevolg van een ernstig ongeval, zoals een schotwond of steekpartij.
Risicofactoren
Er zijn verschillende factoren die de wanden van bloedvaten kunnen verzwakken, waardoor het risico op het ontwikkelen van een aneurysma toeneemt:
- Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie een aneurysma heeft gehad, loopt u ook een hoger risico.
- Hoge bloeddruk (hypertensie): Wanneer de bloeddruk stijgt, komt er meer druk op de wanden van de bloedvaten te staan. Dit kan de wanden verzwakken.
- Roken: Roken is een belangrijke oorzaak van schade aan de bloedvaten. Het verzwakt de wanden van de slagaders en verhoogt het risico op het ontwikkelen van aneurysma's aanzienlijk.
Hoe stelt een arts de diagnose van deze ziekte?
Een arts doorloopt verschillende stappen om deze ziekte te diagnosticeren.
1. Lichamelijk onderzoek: De arts plaatst een stethoscoop op uw nek en luistert. Soms is een kenmerkend 'suizend' geluid (carotisgeruis) te horen wanneer bloed door dit aneurysma stroomt.
2. Uw medische geschiedenis en die van uw familie: De arts zal vragen naar andere medische aandoeningen die u heeft en of iemand in uw familie soortgelijke aandoeningen heeft gehad.
3. Beeldvormende onderzoeken: Dit is de beste manier om de ziekte te bevestigen. Met deze onderzoeken is duidelijk te zien wat er zich in uw halsslagader afspeelt.
- CT-scan (computertomografie)
- MRA-scan (magnetische resonantieangiografie)
- Echografie
Deze tests stellen artsen in staat de exacte grootte, vorm en locatie van het aneurysma te bepalen en op basis daarvan de beste behandeling vast te stellen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
De behandeling hangt af van de grootte van uw aneurysma, hoe snel het groeit en of u symptomen heeft. Er zijn drie belangrijke behandelingsopties.
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| 1. Toezicht | Als het aneurysma erg klein is en er geen symptomen zijn, kan uw arts adviseren om een tijdje af te wachten en niet te opereren. Dit wordt 'afwachtend beleid' genoemd. U krijgt elke 6 maanden of een jaar een scan om te zien of het aneurysma groeit. In de tussentijd krijgt u mogelijk medicatie om de druk te reguleren. |
| 2. Open chirurgie | Dit is de traditionele chirurgische ingreep. Hierbij maakt de chirurg een incisie in de nek en verwijdert het beschadigde deel van het bloedvat waarin het aneurysma zich bevindt. Vervolgens wordt een stuk bloedvat of een kunstmatige buis (transplantaat) uit een ander deel van het lichaam (bijvoorbeeld een been) gebruikt om een nieuwe route voor de bloedstroom te creëren. |
| 3. Endovasculaire behandeling (Endovasculaire stentplaatsing) | Dit is een minder ingrijpende procedure waarbij geen grote incisie nodig is. Uw arts maakt een klein gaatje in een bloedvat in uw arm en brengt er een dun buisje (katheter) doorheen. Onder röntgengeleiding wordt het buisje naar het aneurysma geschoven, waarna er een speciaal, gaasachtig buisje (stentgraft) in wordt geplaatst. Hierdoor kan het bloed door het nieuwe buisje stromen in plaats van in het aneurysma terug te keren. |
Uw arts zal, na een gesprek met u en een uitleg van alles, bepalen welke behandeling het beste voor u is.
Wat kan ik doen om dit risico te verkleinen?
Sommige risicofactoren (zoals een erfelijke aanleg) kunnen we niet beïnvloeden, maar er zijn veel dingen die we wél kunnen doen om onze bloedvaten gezond te houden en het risico op een aneurysma te verlagen.
- Als je rookt, stop er dan vandaag nog mee. Dit is het beste wat je kunt doen. Vraag je arts om hulp.
- Eet een hartvriendelijk dieet. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met veel olie, zout en suiker. Eet meer groenten, fruit en bladgroenten.
- Beweeg regelmatig. Doe oefeningen die geschikt voor u zijn, zoals geadviseerd door uw arts.
- Beheers uw hoge bloeddruk. Als u een hoge bloeddruk heeft, neem dan de medicatie die uw arts voorschrijft op tijd in.
- Volg medisch advies op. Ga op tijd voor medische controles.
Is er een verschil tussen een aneurysma in de nek en een aneurysma in de schedel?
Dit is een beetje medisch, maar laten we het simpel stellen: onze halsslagader loopt vanuit de nek omhoog naar de schedel.
- Aneurysma's die zich buiten de schedel vormen, dat wil zeggen in de nek, worden 'extracraniële' aneurysma's genoemd.
- Aneurysma's die zich in de schedel vormen, worden 'intracraniële' aneurysma's genoemd.
Als uw arts deze termen gebruikt, verwijst hij of zij daarmee simpelweg naar de locatie van het aneurysma. U hoeft deze termen niet te onthouden. Vraag uw arts om verduidelijking als u iets niet begrijpt.
Het is normaal om bang te zijn als je hoort dat je een aneurysma hebt. Maar dankzij de geavanceerde scantechnologie en behandelingen van tegenwoordig kunnen veel mensen een normaal leven leiden. Het belangrijkste is om de instructies van je arts nauwkeurig op te volgen en regelmatig op controle te gaan.
Belangrijkste boodschap
- Een aneurysma van de halsslagader is een verzwakking van de wand van een belangrijk bloedvat in de nek dat bloed naar de hersenen voert, waardoor het bloedvat opzwelt als een ballon.
- De twee belangrijkste gevaren die hieruit kunnen voortvloeien, zijn een bloedstolsel dat een beroerte veroorzaakt en het scheuren van het aneurysma.
- Als u symptomen van een beroerte ervaart, zoals een plotselinge verzakking van één kant van uw gezicht, gevoelloosheid in een arm of spraakproblemen, is er sprake van een noodgeval. Ga onmiddellijk naar de Spoedeisende Hulp (SEH) van het ziekenhuis.
- De behandeling hangt af van de grootte van het aneurysma en de symptomen. Soms is afwachten voldoende. Soms is een operatie noodzakelijk.
- Het beheersen van een hoge bloeddruk en het vermijden van roken zijn essentieel om deze aandoening te voorkomen.
- Als u hierover vragen of zorgen heeft, bespreek dit dan openlijk met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe