Een operatie voor glaucoom? Wees niet bang, laten we erover praten! (Glaucoomoperatie)

Wanneer uw arts u vertelt dat u glaucoom heeft, kan hij of zij u ook vertellen dat een operatie wellicht nodig is. Het is normaal om een ​​beetje bang en nerveus te zijn als u die woorden hoort. "Wat gebeurt er met mijn ogen?", "Is dit een zware operatie?", "Zal het pijn doen?" zijn allemaal vragen die dan in u opkomen. Maar maak u geen zorgen. Vandaag leggen we dit heel eenvoudig uit, op een manier die u kunt begrijpen. Net zoals u met een vriend zou praten.

Wat is glaucoomchirurgie precies?

Oké, laten we eerst eens kijken wat glaucoom is. Simpel gezegd is glaucoom een ​​verzamelnaam voor een groep aandoeningen die de oogzenuw beschadigen , de belangrijkste zenuw die signalen van onze ogen naar de hersenen stuurt. De belangrijkste oorzaak hiervan is een verhoogde druk in het oog (intraoculaire druk).

Stel je voor dat ons oog een bal is gevuld met water. Een speciale vloeistof, het oogvocht, wordt constant aangemaakt en afgevoerd in het oog. Deze vloeistof houdt het oog gezond. Bij glaucoom raken de kanalen waardoor deze vloeistof stroomt echter verstopt, waardoor de vloeistof zich in het oog ophoopt en de druk toeneemt. Door deze verhoogde druk wordt de eerdergenoemde oogzenuw samengedrukt en raakt deze geleidelijk beschadigd.

Er zijn dus twee hoofddoelen bij een glaucoomoperatie:

1. Het afvoeren van vocht vergemakkelijken: Dit houdt in dat het verstopte afvoersysteem (trabeculair netwerk) wordt gereinigd of dat een nieuwe doorgang wordt gecreëerd zodat vocht gemakkelijker kan wegstromen.

2. Vermindering van de vochtproductie: Het verminderen van de hoeveelheid vocht die in het oog wordt geproduceerd.

Met beide methoden hoopt de operatie de druk in het oog te reguleren en verdere schade aan de oogzenuw te voorkomen.

Welke soorten glaucoomoperaties bestaan ​​er?

Glaucoomoperaties kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën. De ene categorie bestaat uit laseroperaties , die meestal in de spreekkamer van de arts worden uitgevoerd (poliklinische ingreep). De andere categorie bestaat uit incisieoperaties, die in een operatiekamer plaatsvinden. Uw arts zal, op basis van verschillende factoren zoals het type glaucoom dat u heeft, de ernst van de aandoening en de conditie van uw oog, bepalen welke operatie voor u het meest geschikt is.

Laten we nu elk van deze typen afzonderlijk bekijken.

1. Laserchirurgie - Niets om bang voor te zijn, eenvoudige methoden

Dit zijn vaak de eerste operaties die worden aanbevolen; ze zijn heel eenvoudig en kunnen in een paar minuten worden uitgevoerd.

• Laser trabeculoplastiek: Dit is de meest voorkomende laseroperatie voor glaucoom. Hierbij wordt laserlicht gebruikt om blokkades in het afvoersysteem van het oog te verwijderen. Er zijn twee soorten.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplasty): Dit is een wat oudere methode.
• SLT (Selectieve Laser Trabeculoplastiek): Dit is de nieuwste en meest gebruikte methode. Hierbij is de laserstraal gerichter, waardoor er minder schade aan het oog ontstaat. Deze ingreep kan indien nodig herhaald worden. Het is een zeer effectieve behandeling voor veel gevallen van openhoekglaucoom .

• Laserperifere iridotomie (LPI): Deze ingreep wordt uitgevoerd bij mensen met geslotenhoekglaucoom . Met een laser wordt een heel klein gaatje gemaakt in het gekleurde deel van het oog, de iris. Hierdoor kan de vloeistof in het oog vrij stromen in plaats van zich aan één kant op te hopen. Soms wordt deze operatie ook uitgevoerd om glaucoom te voorkomen bij mensen die een verhoogd risico lopen om de aandoening te ontwikkelen.

• Cyclofotocoagulatie (CPC): Hierbij wordt het corpus ciliare, dat het kamerwater produceert, met een laserstraal behandeld om de aanmaak van dit vocht te verminderen. Deze behandeling wordt meestal toegepast bij mensen met een ernstige vorm van glaucoom die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.

2. Incisiechirurgie - Procedures die in een operatiekamer worden uitgevoerd

Als laserbehandelingen de aandoening niet onder controle krijgen, kan uw arts een operatie zoals deze aanbevelen. Deze operaties worden uitgevoerd in een operatiekamer.

• Trabeculectomie: Dit is de belangrijkste operatie die traditioneel wordt uitgevoerd. Hierbij maakt de chirurg een kleine incisie in het witte gedeelte van het oog (de sclera), verwijdert een deel van het afvoersysteem en creëert een nieuwe afvoerweg voor het vocht. Dit kan zeer effectief zijn om de druk in het oog te verlagen.

• Buisshunt: Dit is een andere methode. Hierbij wordt een zeer dun, klein buisje in het oog ingebracht om vocht uit het oog af te voeren. Dit is ook een succesvolle methode die wordt gebruikt bij ernstig glaucoom.

• Minimaal invasieve glaucoomchirurgie (MIGS): Dit is de nieuwste technologie op dit gebied. Deze operatie wordt uitgevoerd via een zeer kleine incisie met behulp van zeer kleine instrumenten en implantaten. Dit resulteert in een kortere herstelperiode en minder complicaties. Vaak kan MIGS gelijktijdig met een staaroperatie worden uitgevoerd. Dit is met name geschikt voor mensen die zich in een vroeg stadium van de ziekte bevinden.

Hoe moet je je voorbereiden op een operatie?

Wanneer u een operatiedatum heeft, zal de arts vóór de operatie een gesprek met u hebben. Tijdens dit gesprek kunnen de volgende zaken gebeuren:

• Oogonderzoek: Uw ogen worden grondig onderzocht en er worden diverse noodzakelijke tests uitgevoerd.
• Het bespreken van uw verwachtingen: Uitleggen wat u kunt verwachten en wat u na de operatie moet doen.
• Medische voorgeschiedenis: Vraag naar andere aandoeningen die u heeft en de medicijnen die u gebruikt (vooral bloedverdunners ).

Daarnaast krijg je een lijst met dingen die je vóór de operatie moet doen. Dit kan per persoon verschillen, maar over het algemeen zijn dit de dingen die je moet doen.

Wat gebeurt er tijdens en na de operatie?

Tijdens een operatie

Wat er gebeurt, hangt af van het type operatie dat u ondergaat.

• Laserchirurgie: Deze behandeling vindt vaak plaats in de praktijk van de oogarts. U wordt gevraagd plaats te nemen in een stoel en er worden verdovende oogdruppels in uw oog aangebracht. Vervolgens wordt er een speciale lens in uw oog geplaatst en wordt deze met een laser behandeld. Dit duurt slechts enkele minuten. U zult geen pijn voelen.
• 'Snijoperaties' (trabeculectomie, drainagebuisje, MIGS): Deze worden uitgevoerd in een operatiekamer. U kunt intraveneuze sedatie of algehele anesthesie krijgen, zodat u geen pijn voelt. Deze operaties kunnen 30 minuten tot een uur duren.

Na de operatie

Na de operatie zal de arts uw oogdruk controleren.

• Na een laserbehandeling kunt u binnen enkele uren weer naar huis.
• Na de operatie in de operatiekamer heeft u iemand nodig die u begeleidt. Mogelijk krijgt u een ooglapje.
• De hersteltijd varieert afhankelijk van het type operatie. Na een laserbehandeling kunt u binnen een dag uw normale activiteiten hervatten. Na een operatie met een incisie wordt u echter gevraagd om gedurende enkele weken zwaar tillen en bukken te vermijden.
• U krijgt oogdruppels mee naar huis. Deze dienen om infecties te voorkomen en de genezing te versnellen. Het is erg belangrijk om deze oogdruppels precies volgens de aanwijzingen en op het juiste moment te gebruiken.
• U wordt gevraagd om in de dagen en weken na de operatie terug te komen voor controleafspraken. Het is belangrijk dat u deze afspraken nakomt.

Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

Wanneer u na de operatie naar huis gaat, is het belangrijk om eventuele risicofactoren zo snel mogelijk te herkennen. Als u een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• Als u ondraaglijke, hevige oogpijn ervaart.
• Als uw zicht plotseling afneemt of wazig wordt.
• Als de ogen erg rood en tranend worden .
• Als u last heeft van misselijkheid of braken.

Dit gebeurt niet vaak, maar als het wel gebeurt, kan het een teken zijn van een infectie of andere complicatie en vereist het onmiddellijke behandeling.