Wat is een hartaanval? Laten we eens precies leren wat deze gevaarlijke aandoening inhoudt.

Voelt u soms een beetje pijn of een beklemmend gevoel op de borst? Veel mensen denken dan: "Dit zal wel gastritis zijn." Maar niet alle pijn op de borst is gastritis. Het kan het begin zijn van een ernstiger, levensbedreigende hartaanval, ofwel een hartinfarct. Als het op tijd wordt herkend, kan het levensreddend zijn. Laten we het hier vandaag eens duidelijk en eenvoudig over hebben.

Wat is een hartaanval, simpel gezegd?

Een hartaanval, medisch bekend als een 'myocardinfarct', is een zeer gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer de hartspier niet de benodigde hoeveelheid bloed ontvangt. Stel je voor dat een waterleiding naar ons huis verstopt is. Dan komt er geen water meer uit de kraan, toch? Zo werkt het ook: wanneer een of meer bloedvaten (slagaders) die bloed naar het hart voeren verstopt zijn, stroomt er geen bloed meer naar een deel van het hart.

Wanneer de bloedtoevoer wegvalt, begint de hartspier die geen bloed meer krijgt af te sterven. Als de bloedtoevoer niet snel wordt hersteld, kan dit blijvende schade aan het hart of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Wat gebeurt er nu precies bij een hartaanval?

Bij een hartaanval stopt de bloedtoevoer naar een deel van het hart volledig of wordt deze sterk verminderd. Hierdoor raakt de hartspier beschadigd of sterft deze af. Wanneer een deel van het hart afsterft door gebrek aan bloed, kan het geen bloed meer rondpompen. Dit kan de pompfunctie van het hele hart verstoren. Hierdoor kan de bloedtoevoer naar het hele lichaam afnemen of stoppen. Dit kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld.

Wat zouden de symptomen hiervan kunnen zijn?

Een hartaanval kan veel symptomen hebben. Sommige komen vaak voor, andere wat minder. Maar het is erg belangrijk om deze symptomen goed te kennen.

De belangrijkste symptomen die de meeste mensen ervaren zijn:

Zijn er verschillen in symptomen tussen mannen en vrouwen?

Ja, dit is een heel belangrijk punt. De symptomen die vrouwen ervaren bij een hartaanval kunnen verschillen van die van mannen.

• Vrouwen hebben minder vaak last van hevige pijn op de borst dan mannen. In plaats daarvan kunnen ze symptomen ervaren zoals kortademigheid, extreme vermoeidheid, slapeloosheid, misselijkheid en braken . Ze kunnen ook pijn in de rug, schouders, nek, armen of buik hebben.
• Mannen hebben over het algemeen meer kans op de "klassieke" pijn op de borst die we allemaal kennen.

Daarom is het vooral voor vrouwen erg belangrijk om zich bewust te zijn van deze verschillende symptomen.

Wat zijn de oorzaken van een hartaanval?

De meeste hartaanvallen worden veroorzaakt door een blokkade in een bloedvat dat het hart van bloed voorziet. De belangrijkste oorzaak hiervan zijn cholesterolafzettingen (plaque) . Net zoals olie in de gootsteen blijft zitten, blijven cholesterol en andere stoffen in onze bloedvaten hangen en vormen een laagje. Dit noemen we atherosclerose. Wanneer deze cholesterolafzettingen toenemen en de bloedvaten vernauwen, spreken we van coronaire hartziekte.

Soms scheurt het oppervlak van deze cholesterolafzettingen. Op de plaats van de scheur kan zich een bloedstolsel vormen dat vast komt te zitten. Als dit stolsel het bloedvat volledig blokkeert, kan de bloedtoevoer naar de hartspier worden afgesneden, wat een hartaanval kan veroorzaken.

Naast deze belangrijkste oorzaak kunnen hartaanvallen ook om andere, zij het zeer zeldzame, redenen voorkomen (ongeveer 5% van alle hartaanvallen).

• Plotselinge vernauwing van de bloedvaten van het hart (kransslagaderspasme).
• Zeldzame medische aandoeningen die een abnormale vernauwing van de bloedvaten veroorzaken.
• Beschadiging aan de bloedvaten van het hart als gevolg van een ongeval.
• Een embolie treedt op wanneer bijvoorbeeld een bloedstolsel dat elders in het lichaam is gevormd, naar een bloedvat in het hart reist en daar vast komt te zitten.
• Eetstoornissen kunnen op de lange termijn schade aan het hart veroorzaken.

Wie loopt het meeste risico?

Er zijn verschillende risicofactoren die het risico op een hartaanval kunnen beïnvloeden. Sommige daarvan kunnen we niet veranderen, maar andere kunnen we wel beïnvloeden.

Hoe kunnen artsen vaststellen of je een hartaanval hebt?

Een hartaanval wordt meestal vastgesteld op de spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis. Wanneer u met uw symptomen naar de SEH gaat, zal een arts u onderzoeken. Hij of zij zal uw hartslag en bloeddruk controleren, naar uw hart en longen luisteren en vragen naar eventuele symptomen die u heeft ervaren.

Vervolgens worden er verschillende tests uitgevoerd om deze situatie te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Dit is de meest betrouwbare manier om een ​​hartaanval vast te stellen. Wanneer de hartspier beschadigd raakt, komt er een chemische stof genaamd "cardiale troponine" vrij in het bloed vanuit die cellen. Deze stof wordt gemeten met een bloedtest.
• ECG (elektrocardiogram): Dit is de eerste test die u krijgt wanneer u naar de ETU gaat. Hierbij worden de elektrische signalen van uw hart geanalyseerd om te bepalen of er schade aan uw hart is of dat er sprake is van een onregelmatige hartslag.
• Echocardiogram: Dit is vergelijkbaar met een echografie. Er worden afbeeldingen gemaakt van de binnen- en buitenkant van uw hart om te zien hoe goed het pompt en of de hartkleppen goed functioneren.
• Coronaire angiografie: Bij deze test worden een speciale kleurstof en röntgenstralen gebruikt om afbeeldingen te maken van de bloedvaten in het hart. Dit kan helpen om te bepalen of er bloedvaten verstopt zijn.

Hoe wordt het behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling van een hartaanval is om de bloedtoevoer naar de beschadigde hartspier zo snel mogelijk te herstellen. Dit kan worden bereikt met verschillende methoden, van medicatie tot een operatie.

Onmiddellijke behandeling

• Zuurstof: Aan mensen die moeite hebben met ademhalen, wordt zuurstof toegediend via een neuscanule of een mondmasker.
• Soorten medicijnen:
• Anticoagulantia: Bloedverdunners zoals aspirine.
• Nitroglycerine: Dit vermindert pijn op de borst en verwijdt de bloedvaten, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Pijnstillers: Geneesmiddelen zoals morfine worden gegeven om pijn op de borst te verminderen.
• Trombolytica: Deze worden toegediend binnen de eerste 12 uur na een hartaanval.
• Bètablokkers: Deze reguleren de hartslag, waardoor het hart rust krijgt en kan herstellen.
• Statines: Deze middelen reguleren het cholesterolgehalte, stabiliseren cholesterolafzettingen in de bloedvaten en voorkomen een nieuwe hartaanval.

Specifieke behandelingen

• Percutane coronaire interventie (PCI) / angioplastie: Dit is de meest voorkomende behandeling. Simpel gezegd wordt een dun buisje (katheter) via het been of de arm in een bloedvat in het hart ingebracht, waarna een ballonnetje wordt opgeblazen om de vernauwing te verhelpen. Vervolgens wordt een stent , een soort gaasje, in het vernauwde bloedvat geplaatst om te voorkomen dat het bloedvat opnieuw dichtgaat.De snelheid waarmee dit gebeurt, heeft een enorme impact op het leven van de patiënt.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): Dit wordt ook wel bypassoperatie genoemd. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer de bloedvaten in het hart op meerdere plaatsen ernstig verstopt zijn. Hierbij wordt een stuk bloedvat uit een ander deel van het lichaam (meestal de borst, arm of been) genomen om een ​​nieuwe route te creëren waarlangs het bloed kan stromen, zodat het verstopte gebied wordt omzeild.

Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?

De tijd die het duurt voordat u zich na de behandeling beter voelt, hangt af van de ernst van de hartaanval, wanneer de behandeling is begonnen en eventuele andere medische aandoeningen die u had.

De gemiddelde duur van een ziekenhuisverblijf is als volgt:

• Bij behandeling met alleen medicatie: ongeveer 6 dagen.
• Indien een PCI/stentbehandeling is uitgevoerd: ongeveer 4 dagen.
• Als u een bypassoperatie (CABG) heeft ondergaan: Dit is een ingrijpende operatie en het herstel zal tijd in beslag nemen. U moet mogelijk 8 tot 12 dagen in het ziekenhuis blijven.

Het kan twee weken tot drie maanden duren voordat u volledig hersteld bent van uw ziekenhuisopname en weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten. Uw arts zal u hierover specifieke instructies geven.

Wat moet je doen om een ​​hartaanval te overleven en te voorkomen dat het opnieuw gebeurt?

Er zijn veel dingen die we kunnen doen om een ​​hartaanval te voorkomen. Als u er al een heeft gehad, is het essentieel om deze maatregelen te nemen om een ​​volgende te voorkomen.

• Vraag om deskundig medisch advies: ga minstens één keer per jaar naar uw huisarts voor een controle. Laat uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterolgehalte controleren.
• Stop volledig met roken: sigaretten, sigaren en e-sigaretten (vaping) moeten allemaal worden gestaakt.
• Beweeg regelmatig: doe minstens 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging, minimaal 5 dagen per week. Zelfs een stevige wandeling is goed.
• Kies voor een gezond voedingspatroon: verminder de consumptie van voedingsmiddelen met veel olie, zout, suiker, fastfood en bewerkte producten zoveel mogelijk. Voeg meer groenten, fruit, kruiden en mager vlees en vis toe aan je voeding.
• Een gezond gewicht behouden: Het is erg belangrijk om een ​​gezond gewicht te behouden dat past bij uw lengte.
• Beheers andere aandoeningen: Als u diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte heeft, neem dan de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven nauwkeurig en op tijd in.
• Verminder stress: ontspan je geest met activiteiten zoals yoga en meditatie.

Waarom zeg je 1990 in plaats van alleen naar het ziekenhuis te gaan?

Als u symptomen van een hartaanval heeft, kan het bellen van 1990 en het laten komen van een ambulance levensreddend zijn, in plaats van zelf een auto te zoeken en naar het ziekenhuis te rijden. Daar zijn verschillende redenen voor:

1. Behandeling kan al in de ambulance beginnen: Het getrainde medisch personeel in de ambulance kan onderweg naar het ziekenhuis al beginnen met basistests (zoals een ECG) en behandelingen (zuurstof, aspirine). Dit bespaart waardevolle tijd.

2. U krijgt direct hulp in het ziekenhuis: Wanneer u met de ambulance aankomt, wordt u van tevoren op de hoogte gesteld dat u een spoedpatiënt bent, zodat u direct hulp en behandeling krijgt op de spoedeisende hulp.

3. Als u onderweg bewusteloos raakt: Een hartaanval kan ervoor zorgen dat uw hart onregelmatig klopt of stopt, waardoor u bewusteloos raakt. Dit kan een ernstig ongeluk zijn als u een voertuig bestuurt. Als dit in een ambulance gebeurt, kunnen ze u direct behandelen en uw leven redden.

Onthoud: "Elke seconde die je bespaart, is een stukje vlees in je hart." Dat betekent dat je een betere kans in het leven krijgt.