Hormonen zijn als kleine boodschappers die verschillende activiteiten in ons lichaam coördineren. Stel je voor: deze hormonen worden door de klieren in ons lichaam aan ons bloed toegevoegd. Vervolgens reizen ze via het bloed en geven ze boodschappen aan elk orgaan, zoals "doe dit" en "stop dat". Ons lichaam kan in feite niet goed functioneren zonder hormonen. Maar soms helpen deze nuttige boodschappers ook bepaalde kankercellen "goed te groeien en zich snel te delen". Dat is wanneer hormoontherapie belangrijk voor ons wordt.
Hoe werkt deze hormoonbehandeling dan precies?
Simpel gezegd werkt hormoontherapie door te voorkomen dat kankercellen de hormonen krijgen die ze nodig hebben om te groeien. Dit kan op verschillende manieren. Uw arts zal, afhankelijk van uw situatie, bepalen welke methode het meest geschikt is.
- Het stoppen van de hormoonproductie: Sommige kankercellen zijn in staat de productie van hormonen die hun groei bevorderen te stoppen. In sommige gevallen moeten de klieren die deze hormonen produceren zelfs operatief worden verwijderd.
- Het blokkeren van de werking van hormonen: Bij deze methode wordt voorkomen dat de kankercellen, ondanks de hormoonproductie van het lichaam, deze hormonen 'gebruiken'. Zie de kankercel als een huis en het hormoon als een sleutel. Deze behandeling is als het sluiten van het sleutelgat dat precies om de sleutel past. Zelfs als de sleutel erin zit, kan de deur dan niet meer worden geopend.
- Hormoonvervangende therapie: Soms krijgen we in plaats van de natuurlijke hormonen in ons lichaam een synthetisch hormoon toegediend dat in een laboratorium is gemaakt (bio-identieke hormonen). Deze synthetische hormonen kunnen niet door kankercellen worden gebruikt om te groeien. Met andere woorden, in plaats van het hormoon dat de kankercellen nodig hebben, krijgen ze een 'nep'-hormoon dat ze niet kunnen gebruiken, maar dat er hetzelfde uitziet.
Het belangrijkste is dat hormoontherapie werkt door de 'brandstof'-toevoer naar kankercellen af te snijden. Dit kan op zichzelf staan of in combinatie met andere behandelingen zoals chirurgie, chemotherapie of bestraling.
Voor welke soorten kanker wordt deze behandeling gebruikt?
Hormoontherapie wordt niet voor alle soorten kanker gebruikt. Het wordt voornamelijk toegepast bij hormoonafhankelijke kankers. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Prostaatkanker
- Borstkanker
- Eierstokkanker
- Baarmoederkanker
Laten we eens kijken hoe hormoontherapie elk van deze kankertypes afzonderlijk beïnvloedt.
Hormoontherapie voor prostaatkanker
Prostaatkankercellen hebben vaak mannelijke hormonen nodig, met name testosteron, om te groeien. Het belangrijkste doel van deze behandeling is dan ook om de hoeveelheid van deze hormonen te verlagen of hun werking te stoppen. In sommige gevallen wordt zelfs een of beide testikels, die testosteron produceren, operatief verwijderd (orchiectomie) als onderdeel van deze behandeling.
Indien medicijnen worden gebruikt, kunnen hoofdzakelijk de volgende medicijnen worden ingezet.
| Geneesmiddeltype | Hoe het werkt |
|---|---|
| Abiraterone-acetaat | Dit medicijn remt de aanmaak van mannelijke hormonen (androgenen) in prostaatkankercellen. Het wordt vaak voorgeschreven aan mannen die niet op andere hormonale behandelingen hebben gereageerd. |
| LHRH-agonisten | Deze medicijnen geven de hypofyse in onze hersenen een signaal om te stoppen met het afgeven van het hormoon dat de testikels aanzet tot de productie van testosteron. Wanneer de testosterontoevoer stopt, stoppen de kankercellen dus met groeien. |
| Antiandrogenen | Deze middelen werken door te voorkomen dat het in het lichaam geproduceerde testosteron zich aan kankercellen bindt. Dit betekent dat zelfs als het hormoon aanwezig is, de kankercel er geen voordeel uit kan halen. |
Mogelijke bijwerkingen
Bij deze behandeling kunnen enkele bijwerkingen optreden. Deze treden echter niet bij iedereen op en sommige mensen ervaren mogelijk geen bijwerkingen. Het is raadzaam om dit met uw arts te bespreken.
- Gewichtstoename.
- Verminderd of geen seksueel verlangen.
- Erectiestoornissen.
- Verminderde botdichtheid (osteoporose).
Hormoontherapie voor borstkanker
Ongeveer acht op de tien borstkankers zijn hormoonafhankelijk. Simpel gezegd, oestrogeen, een vrouwelijk hormoon, helpt deze kankercellen groeien. Zie de kankercellen als kleine 'antennes' op hun oppervlak waaraan ze hormonen kunnen binden. We noemen deze hormoonreceptoren. Wanneer oestrogeen zich aan deze antennes bindt, krijgt de kankercel een signaal om te groeien. We noemen dit 'hormoonreceptor-positieve' kankers.
Hormoontherapie werkt door ofwel de oestrogeenspiegels in het lichaam te verlagen, ofwel te voorkomen dat het hormoon oestrogeen zich aan kankercellen bindt. Deze behandeling wordt vaak na een operatie gegeven om het risico op terugkeer van de kanker te verkleinen.
| Geneesmiddeltype | Hoe het werkt |
|---|---|
| Aromataseremmers | Deze medicijnen verlagen de oestrogeenspiegels in het lichaam door een enzym genaamd aromatase te blokkeren, dat andere hormonen omzet in oestrogeen. Ze worden meestal voorgeschreven aan vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. |
| SERM's (Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren) | Deze medicijnen voorkomen dat het hormoon oestrogeen zich bindt aan receptoren op borstkankercellen, waardoor de kankercellen geen signaal krijgen om te groeien. |
| ERD's (oestrogeenreceptor-downregulatoren) | Deze stoffen blokkeren de werking van oestrogeen en verminderen het aantal oestrogeenreceptoren op kankercellen, waardoor de kans kleiner wordt dat ze zich aan oestrogeen binden. |
Mogelijke bijwerkingen
- Gewrichtspijn of stijfheid.
- Vermoeidheid.
- Misselijkheid en braken.
- Gewichtstoename.
- Verminderd seksueel verlangen.
- Opvliegers.
- Pijn of zwelling in de borst.
Hormonale behandelingen voor eierstok- en baarmoederkanker
Hormoontherapie wordt gebruikt bij sommige zeldzame vormen van eierstokkanker en baarmoederkanker. Bij baarmoederkanker wordt meestal een medicijn genaamd progestine gebruikt, dat werkt als het hormoon progesteron . Dit remt de groei van kankercellen.
Geneesmiddelen zoals LHRH-agonisten, tamoxifen en aromataseremmers kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van beide soorten kanker.
Mogelijke bijwerkingen
- Opvliegers.
- Vaginale droogheid.
- Verminderde botdichtheid (osteoporose).
- Gewrichts- en spierpijn.
- Gewichtstoename.
- Nachtelijk zweten.
Wat zijn de behandelmethoden en de risico's?
Hormoontherapie wordt op twee manieren toegediend. De ene manier is door pillen of capsules via de mond in te nemen (orale medicatie) . De andere manier is door injecties te geven . Deze methode verschilt afhankelijk van het type behandeling dat u voorgeschreven krijgt.
Net als bij elke kankerbehandeling, brengt hormoontherapie risico's op bijwerkingen met zich mee. Deze variëren echter sterk van persoon tot persoon. Veel factoren spelen hierbij een rol, waaronder uw algehele gezondheid en het type hormoontherapie dat u krijgt.
Het allerbelangrijkste is om vóór aanvang van de behandeling openlijk met uw arts te praten over mogelijke bijwerkingen en hoe u hiermee om moet gaan. Hij of zij zal u alles uitleggen.
Wat zijn de voordelen en slagingspercentages van hormoontherapie?
Het belangrijkste voordeel van hormoontherapie is dat het de groei van kanker stopt of vertraagt. Het is vooral effectief in combinatie met andere behandelingen. Soms kan het worden gebruikt om een tumor te verkleinen vóór een operatie en om te voorkomen dat de kanker na de operatie terugkeert.
Het is moeilijk om precies te zeggen hoe effectief deze behandeling is. Dat hangt af van veel factoren, waaronder het type kanker dat u heeft, hoe ver de kanker is uitgezaaid, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. De beste informatie over uw situatie kunt u alleen krijgen van uw behandelend arts. Aarzel dus niet om hem of haar hierover vragen te stellen.
Als u hormoontherapie krijgt, is het erg belangrijk dat u de afspraken in de kliniek en de tests op tijd bijwoont, zoals voorgeschreven door uw arts.
Belangrijkste boodschap
- Hormonen zijn chemische boodschappers die verschillende functies in ons lichaam reguleren.
- Sommige soorten kanker, zoals prostaat- en borstkanker, zijn afhankelijk van hormonen om te groeien.
- Hormoontherapie werkt door de toevoer van hormonen die kankercellen nodig hebben af te snijden of hun werking te blokkeren.
- Deze behandeling wordt toegediend in de vorm van pillen of injecties.
- Bijwerkingen zijn mogelijk, maar ze verschillen van persoon tot persoon en zijn te behandelen.
- Het is erg belangrijk om openlijk met uw arts te praten over al uw vragen en zorgen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe