Begint u uw dag ook met stijfheid en pijn in uw rug als u 's ochtends wakker wordt? Neemt deze pijn af als u een stukje loopt of wat werk doet, en neemt deze weer toe als u stilzit? Dit kunnen veelvoorkomende symptomen zijn van een aandoening genaamd spondylitis ankylosa (AS). Dit is een erg vervelende aandoening die het dagelijks leven kan belemmeren. Als behandeling schrijven artsen in eerste instantie pijnstillers (NSAID's) voor. Als deze de ziekte niet onder controle krijgen, kunnen ze u doorverwijzen naar injecties met zogenaamde biologicals. Sommige mensen ervaren echter geen verlichting van deze behandelingen, of de bijwerkingen zijn moeilijk te verdragen. Herkent u dit? Maak u dan geen zorgen. Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap is er nu een nieuwe en succesvolle behandeling beschikbaar: Januskinase (JAK)-remmers . Laten we het daar vandaag over hebben.
Wat zijn JAK-remmers?
JAK-remmers vormen een nieuwe klasse geneesmiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylosa. Net als biologicals behoren ze tot de groep ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's). "Ziekteveranderend" betekent dat deze geneesmiddelen niet alleen de pijn verminderen, maar ook schade aan de wervelkolom en andere gewrichten beperken en de progressie van de ziekte vertragen.
Maar deze medicijnen worden niet alleen gebruikt bij de ziekte van Bechterew. Dit type medicatie is ook goedgekeurd voor diverse andere auto-immuunziekten. Dat wil zeggen, ziekten waarbij het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt.
- Reumatoïde artritis
- Polyarticulaire vorm van juveniele idiopathische artritis (JIA)
- Psoriatische artritis
- Colitis ulcerosa
Het bijzondere eraan is dat je deze medicijnen in pilvorm kunt innemen in plaats van dat je injecties nodig hebt zoals bij biologicals. Dit is dus een grote opluchting voor mensen die bang zijn voor injecties.
Welke typen worden gebruikt voor de behandeling van spondylitis ankylosa?
Momenteel zijn twee soorten JAK-remmers goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Bechterew.
- Tofacitinib (merknaam: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (merknaam: Rinvoq)
Deze medicijnen worden doorgaans voorgeschreven aan patiënten bij wie de symptomen niet onder controle zijn met een of meer biologische geneesmiddelen, zogenaamde TNF-remmers, of die de bijwerkingen van die medicijnen niet verdragen. Uw arts zal daarom uw volledige medische geschiedenis zorgvuldig bekijken voordat hij of zij dit medicijn voorschrijft.
Hoe werkt dit medicijn?
Laten we, om dit te begrijpen, een klein voorbeeld nemen. Stel je voor dat het immuunsysteem van ons lichaam een groot leger is. Bij een ziekte zoals de ziekte van Bechterew krijgt dit leger een verkeerd signaal en begint het zijn eigen land (ons eigen lichaam) gewrichten aan te vallen. Deze aanval veroorzaakt pijn en zwelling (ontsteking).
Er zijn bepaalde "boodschappers" die deze verkeerde signalen versturen. Dit zijn de zogenaamde JAK-enzymen . Deze enzymen geven de immuuncellen het signaal om de chemische stoffen, cytokinen genaamd, aan te vallen.
Wat medicijnen genaamd JAK-remmers doen, is die boodschappers (JAK-enzymen) blokkeren. Dit stopt de stroom van die verkeerde signalen en vermindert het vermogen van het immuunsysteem om de gewrichten aan te vallen.
Biologische geneesmiddelen werken iets anders. Een biologisch geneesmiddel richt zich op een specifieke cytokine en blokkeert deze, zoals TNF of IL-17. JAK-remmers blokkeren de productie van meerdere cytokines tegelijk. Simpel gezegd: ze pakken het probleem bij de bron aan.
Zijn er bijwerkingen?
Zoals bij elk medicijn bestaat er een kans op bijwerkingen. Maar voor de meeste mensen zijn ze ongevaarlijk. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voordat u met dit medicijn begint en gedurende de periode dat u het gebruikt.
| Soort bijwerking | Beschrijving |
|---|---|
| Veelvoorkomende (meestal niet ernstige) bijwerkingen |
|
| Zeldzame, ernstige bijwerkingen (waarschuwing in kader) |
Nog wat meer informatie over ernstige bijwerkingen.
Doordat deze medicijnen het immuunsysteem onderdrukken, wordt het vermogen van het lichaam om ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen te bestrijden enigszins verminderd. Dit verhoogt het risico op infecties.
Test op tuberculose (TBC): Voordat u met dit medicijn begint, zal uw arts u zeker testen op tuberculose. Sommige mensen hebben mogelijk latente TBC-bacteriën in hun lichaam. Wanneer u een JAK-remmer gebruikt, kunnen deze slapende bacteriën actief worden. Daarom zal uw arts u hierop controleren tijdens de behandeling.
Belangrijk: Vermijd tijdens het gebruik van dit medicijn vaccins met levende organismen. Voorbeelden hiervan zijn mazelen, bof, rodehond (MMR) en rotavirus. Deze vaccins kunnen u ziek maken omdat uw immuunsysteem op dat moment verzwakt is. Overleg daarom altijd eerst met uw arts voordat u een vaccinatie krijgt.
Wat kan ik verwachten als ik met de medicatie begin?
Sommige mensen ervaren al binnen twee weken na aanvang van de medicatie verlichting van hun symptomen. Bij anderen kan het echter tot 6 maanden duren voordat de klachten volledig verdwenen zijn. Dit verschilt per persoon.
Als u zich na een paar maanden medicatie nog steeds niet beter voelt, raak dan niet in paniek, maar bespreek dit met uw arts en vraag om advies over de vervolgstappen.
Belangrijkste boodschap
- JAK-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen die verkrijgbaar zijn in pilvorm voor de behandeling van spondylitis ankylosa. Ze worden meestal voorgeschreven aan mensen bij wie andere behandelingen niet aanslaan.
- Deze medicijnen verminderen niet alleen de pijn, maar beperken ook de schade aan de gewrichten.
- Deze zijn heel gemakkelijk in gebruik omdat ze geen injecties vereisen zoals biologische geneesmiddelen.
- Zoals alle medicijnen kan ook dit middel bijwerkingen hebben. Daarom is het essentieel om regelmatig bloedonderzoek te laten doen onder toezicht van een arts.
- Begin, stop of wijzig de dosering van dit medicijn nooit zonder overleg met uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe