We hebben allemaal wel eens van "longontsteking" gehoord, toch? Sommigen van ons misschien wel. Meestal denken we bij longontsteking aan één enkele ziekte. Maar er zijn eigenlijk veel verschillende soorten ziekteverwekkers die longontsteking kunnen veroorzaken. Vandaag gaan we het hebben over een iets bijzonderere, en mogelijk gevaarlijke, vorm van longontsteking. Dit heet "Legionellose". Misschien heb je nog nooit van deze naam gehoord, maar het is belangrijk om er meer over te weten.
Wat is legionellose, simpel gezegd?
Legionellose is een infectie van de longen, om precies te zijn een vorm van longontsteking. Het wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Legionella . Je krijgt de ziekte wanneer je kleine waterdruppeltjes inademt die deze bacterie bevatten.
Deze ziekte tast voornamelijk de longen aan. Maar soms kan het ook de hersenen en het spijsverteringsstelsel (darmen) aantasten. Er is nog een andere, minder ernstige ziekte die door deze Legionella-bacterie wordt veroorzaakt, namelijk Pontiac-koorts . Deze is niet zo ernstig; de symptomen lijken op die van een gewone verkoudheid en verdwijnen dan weer. Legionellose kan echter levensbedreigend zijn, dus we moeten er voorzichtig mee omgaan.
U vraagt zich misschien af: "Wat is het verschil tussen een gewone longontsteking en de ziekte van Legionellose?" Het verschil zit hem in de bacterie die de ziekte veroorzaakt. Legionellose ontstaat wanneer een bacterie genaamd Legionella de longen binnendringt. Hoewel de meeste patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen koorts en hoest hebben, komen ook andere symptomen zoals diarree en verwardheid vaak voor bij deze ziekte.
Wie loopt het grootste risico om deze ziekte te ontwikkelen?
Hoewel de Legionella-bacterie in de omgeving voorkomt, zal niet iedereen die deze inademt de ziekte ontwikkelen. Een sterk immuunsysteem zal de bacterie bestrijden en ons beschermen. Sommige mensen lopen echter een groter risico om deze ziekte op te lopen dan anderen. Laten we eens kijken wie dat zijn.
| Risicocategorie | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Mensen ouder dan 50 jaar | Naarmate we ouder worden, neemt de natuurlijke weerstand van het lichaam af, waardoor we vatbaarder worden voor ziektekiemen. |
| Mensen die roken of in het verleden hebben gerookt | Doordat roken de longen beschadigt, kunnen ze infecties minder goed bestrijden. |
| Mensen met een zwak immuunsysteem | Aandoeningen zoals hiv, diabetes, kanker, nier- of leverziekte, of bepaalde medicijnen (bijv. chemotherapeutische middelen, steroïden) kunnen het vermogen van het lichaam om ziekten te bestrijden verminderen. |
| Mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen | Deze infectie kan ernstige gevolgen hebben voor mensen met longaandoeningen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte) of emfyseem. |
| Mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen of in een verpleeghuis wonen. | Dit komt doordat deze bacterie zich potentieel kan vermenigvuldigen in de watersystemen van grote gebouwen. |
| Mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan | Het lichaam kan tijdelijk verzwakt zijn, vooral als de operatie onder narcose is uitgevoerd. |
| Orgaantransplantatiepatiënten | Na een orgaantransplantatie krijgt het lichaam immunosuppressiva toegediend om afstoting van het nieuwe orgaan te voorkomen. Daardoor is het risico op infecties zeer hoog. |
Wat zijn de symptomen van deze ziekte?
De symptomen van legionella beginnen zich tussen twee en veertien dagen na de infectie met de bacterie te manifesteren. Hoewel deze vergelijkbaar zijn met die van longontsteking, zijn er enkele unieke kenmerken.
- Hoge koorts:De koorts kan doorgaans hoger zijn dan 40 graden Celsius (104 Fahrenheit).
- Hoesten: Het kan beginnen als een droge hoest. Soms komt er een beetje bloed mee met het slijm (hemoptysis).
- Ademhalingsproblemen: U kunt zelfs bij lichte inspanning kortademig zijn (dyspnea).
- Spierpijn: Er kan hevige pijn in het lichaam optreden.
- Hoofdpijn: Er kan hevige hoofdpijn optreden.
Daarnaast zijn er nog diverse andere kenmerken die uniek zijn voor deze ziekte.
- Diarree: Diarree in combinatie met longontsteking is een belangrijk symptoom van de legionellose.
- Braken en misselijkheid: Braken kan gepaard gaan met maagklachten.
- Verwardheid: Er kunnen symptomen optreden die verband houden met de hersenen, zoals verwardheid, agitatie en het onvermogen om te onthouden waar u bent of hoe laat het is.
Zoals je kunt zien, is dit een heel ander en ernstiger symptoom dan een gewone verkoudheid.
Hoe wordt deze ziekte overgedragen? Dat is het allerbelangrijkste!
Dit is het allerbelangrijkste dat iedereen moet weten. Legionellose is geen ziekte die van persoon tot persoon wordt overgedragen. Dit betekent dat je het niet kunt oplopen door in de buurt te zijn van iemand die de ziekte heeft, bijvoorbeeld door te hoesten of te niezen. De ziekte wordt verspreid via de omgeving.
Legionellabacteriën komen van nature voor in meren, vijvers, rivieren en de bodem. Op die plekken veroorzaken ze echter weinig problemen. Het probleem ontstaat pas wanneer deze bacteriën in door de mens aangelegde watersystemen terechtkomen en zich daar in de warme omgeving snel beginnen te vermenigvuldigen.
Denk bijvoorbeeld aan een airconditioningsysteem in een groot hotel, kantoor of ziekenhuis. Deze grote systemen gebruiken water om te koelen. De temperatuur in die watertanks is een ideale voedingsbodem voor deze bacteriën. De kleine waterdruppeltjes (aerosolen) die ontstaan, kunnen zich via het airconditioningsysteem door het hele gebouw verspreiden. Wanneer mensen die lucht inademen, komen de bacteriën rechtstreeks in hun longen terecht.
Soms, wanneer we water drinken of onze mond spoelen, kan het per ongeluk gebeuren dat er water in onze luchtwegen terechtkomt en bacteriën in dat water een infectie veroorzaken.
Deze bacterie wordt het meest aangetroffen in:
- Jacuzzi's: Deze bacterie gedijt goed in warm water.
- Douchekoppen en kranen: Vooral bij gebruik van een douche die een tijdje niet gebruikt is.
- Airconditioning- en watersystemen in grote gebouwen: hotels, ziekenhuizen, kantoorcomplexen.
- Decoratieve waterpartijen: Waterpartijen die je vaak in winkelcentra aantreft.
- Luchtbevochtigers: Apparaten die vocht aan de lucht toevoegen.
- Vijf:Het kan ook, zij het zeer zelden, veroorzaakt worden door het inademen van stof uit de grond tijdens het tuinieren.
Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?
Als u de bovengenoemde symptomen heeft, zal uw arts u eerst onderzoeken. Hij of zij zal ook vragen stellen over uw recente reisgeschiedenis (bijvoorbeeld: heeft u in een hotel overnacht?), uw arbeidsverleden en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft.
Er worden verschillende tests uitgevoerd om de ziekte te bevestigen.
- Urine- en sputumonderzoek: Dit is de meest voorkomende test. Een urinemonster kan worden onderzocht op Legionella-antigenen. Er kan ook een sputummonster worden afgenomen en de bacteriën kunnen worden gekweekt.
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek spoort antistoffen op tegen bacteriën in het bloed. Bloedonderzoek geeft ook inzicht in de werking van de organen (nieren, lever).
- Röntgenfoto van de borstkas of CT-scan: Deze onderzoeken helpen om de toestand van de longontsteking in de longen te bepalen en vast te stellen hoe ver deze zich heeft verspreid.
- Bronchoscopie: In sommige ernstige gevallen wordt een dunne buis met een kleine camera via de neus of mond in de longen gebracht, waar een celmonster wordt genomen en onderzocht.
- Thoracocentese: Als er vocht rond de longen aanwezig is (pleurale effusie), wordt een dunne naald in de borstkas ingebracht en wordt een kleine hoeveelheid vocht afgenomen om te testen op bacteriën.
Hoe wordt het behandeld?
Het goede nieuws is dat legionellose volledig te genezen is met antibiotica , maar het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
Patiënten worden doorgaans in het ziekenhuis opgenomen voor behandeling.
- Antibiotica: In eerste instantie worden ze intraveneus toegediend. Zodra u zich beter voelt, wordt overgeschakeld op orale antibiotica. De meest gebruikte antibiotica zijn azithromycine, levofloxacine en doxycycline .
- Toediening van zuurstof: Als u moeite heeft met ademhalen, wordt extra zuurstof toegediend via een neussonde of masker.
- Mechanische beademing: Als de ziekte zeer ernstig is en de longen niet meer zelfstandig kunnen functioneren, wordt de patiënt opgenomen op de intensive care (ICU) en aangesloten op een beademingsapparaat.
Wat gebeurt er na het herstel?
Ook nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, is het essentieel om de volledige antibioticakuur die uw arts heeft voorgeschreven, af te maken. Dit helpt de infectie volledig te genezen.
Het duurt ook even voordat het lichaam herstelt van zo'n ernstige infectie. Gedurende enkele maanden kunt u de volgende symptomen ervaren:
- Vermoeidheid
- Lichaamspijn
- Evenwichtsproblemen tijdens het lopen
- Lichte spraakproblemen
Als deze symptomen aanhouden, bespreek dit dan met uw arts.
Mogelijke complicaties van deze ziekte
Indien de ziekte niet tijdig wordt behandeld of indien de aandoening zeer ernstig wordt, kunnen er diverse levensbedreigende complicaties optreden.
- Ademhalingsfalen: De longen zijn niet in staat het bloed van de benodigde hoeveelheid zuurstof te voorzien. In dit geval is mechanische beademing noodzakelijk.
- Acute nierinsufficiëntie (AKI): De nieren zijn niet in staat afvalstoffen uit het bloed te filteren. Dit vereist medicatie of dialyse.
- Encefalopathie: Symptomen zoals verwardheid en evenwichtsproblemen kunnen verergeren.
- Septische shock: De infectie heeft zich door de bloedbaan verspreid, waardoor de bloeddruk gevaarlijk laag wordt en orgaanfalen optreedt.
- Rhabdomyolyse: Spieren raken beschadigd en de eiwitten ervan kunnen zich in het bloed ophopen en de nieren beschadigen.
Dit zijn misschien beangstigende dingen om te horen. Maar onthoud dat als de ziekte vroegtijdig wordt vastgesteld en correct wordt behandeld, de meeste mensen volledig zullen herstellen. Zonder behandeling kan de kans op overlijden oplopen tot 30% à 80%. Maar met de juiste behandeling kan dit risico worden teruggebracht tot 5% à 10%.
Wanneer moet je een arts raadplegen? Wanneer moet je naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?
Als u symptomen van de legionellose heeft, met name hoge koorts, hoest en diarree, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Ook als u onlangs in een hotel of hostel heeft verbleven en er berichten zijn dat de legionellose zich daar verspreidt, is het verstandig om een arts te raadplegen, zelfs als u geen symptomen heeft.
Als u een van de volgende ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
- Zeer hoge koorts
- Extreme ademhalingsmoeilijkheden
- Bloed ophoesten
- Verwarring, mentale verwarring of spraakproblemen
- Ernstige pijn op de borst
Belangrijkste boodschap
- Legionellose is een ernstige longontsteking die wordt veroorzaakt door de bacterie Legionella. De ziekte wordt verspreid door het inademen van druppeltjes die de bacterie bevatten.
- Dit is niet besmettelijk en wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.
- Mensen boven de 50 jaar, rokers en mensen met een verzwakt immuunsysteem (zoals diabetici en kankerpatiënten) lopen een hoger risico.
- Hoge koorts, hoesten, ademhalingsproblemen, diarree en verwardheid zijn typische symptomen.
- Dit is een ziekte die volledig te genezen is met antibiotica, dus het is essentieel om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
- Heeft u ernstige symptomen zoals ernstige ademhalingsproblemen, hoge koorts of verwardheid, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe