Heb je ook vaak waterige diarree? Dan zou het microscopische colitis kunnen zijn!

Heeft u vaak last van stoelgang? Moet u vijf of zes keer per dag naar het toilet, soms zelfs vaker? Deze aandoening, die gepaard gaat met buikpijn en ongemak, kan het voor u moeilijk maken om uw dagelijkse activiteiten goed uit te voeren. Mogelijk bent u hiervoor al naar de dokter geweest en heeft u scans en onderzoeken laten doen. Maar al deze resultaten waren "normaal". U vraagt ​​zich nu misschien af: "Wat is er dan mis met mij?" Als u een soortgelijke ervaring heeft gehad, is het belangrijk dat u meer weet over de aandoening waar we het vandaag over hebben, namelijk microscopische colitis (MC) .

Wat is microscopische colitis, simpel gezegd?

Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we hem eens ontleden en eenvoudig uitleggen.

• Colitis: Dit betekent ontsteking of zwelling van het slijmvlies van uw dikke darm (colon). Net zoals onze huid rood en gezwollen raakt bij een wond, noemen we het 'colitis' omdat er iets soortgelijks in de darm gebeurt.
• Microscopisch: Dit woord betekent 'microscopisch'. Dit houdt in dat de ontsteking zo klein is dat deze niet met het blote oog, de camera die tijdens een endoscopie wordt gebruikt of een scan te zien is. De ontsteking kan alleen duidelijk worden waargenomen als een heel klein stukje weefsel uit de dikke darm wordt genomen en onder een microscoop wordt bekeken.

Simpel gezegd is microscopische colitis een ontstekingsaandoening van de dikke darm die niet wordt opgemerkt door routineonderzoeken en alleen onder een microscoop kan worden vastgesteld. Dit komt doordat de cellen in uw dikke darm constant "ontstoken" zijn. Als gevolg hiervan heeft u vaak waterige ontlasting.

Deze aandoening kan nogal vervelend zijn. Ze kan plotseling opkomen, na een tijdje vanzelf weer verdwijnen en dan weer terugkomen. Maar het goede nieuws is dat, hoewel het een chronische aandoening is, ze vaak goed onder controle te houden is . Het vereist alleen de juiste medicatie en enkele aanpassingen in het dieet.

Er zijn twee hoofdtypen microscopische colitis:

Wanneer een arts een weefselmonster uit uw dikke darm onder een microscoop bekijkt, verdeelt hij de ziekte in twee hoofdtypen op basis van de waargenomen veranderingen. Maar u hoeft zich hier niet al te veel zorgen over te maken, want de symptomen en behandelingen voor beide typen zijn vrijwel hetzelfde. Het verschil zit hem alleen in de microscopische veranderingen.

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van deze ziekte?

Het belangrijkste en meest vervelende symptoom van microscopische colitis is frequente waterige ontlasting (diarree) . Dit kan vijf tot tien keer per dag voorkomen, soms zelfs vaker. Stel je voor hoe erg je ertegenop ziet om het huis te verlaten, naar je werk te gaan of op reis te gaan.

Daarnaast zijn er nog diverse andere kenmerken te zien:

• Buikpijn en mank lopen: U kunt een knijpende pijn in uw buik voelen.
• Opgeblazen gevoel en winderigheid: een gevoel alsof de maag vol gas zit.
• Een dringende behoefte voelen om naar het toilet te gaan en die moeilijk kunnen beheersen: meteen rennen zodra je de aandrang voelt.
• Rommelende geluiden uit de maag: Abnormale geluiden die tijdens de spijsvertering worden gehoord.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Wetenschappers hebben nog geen eenduidige oorzaak hiervoor gevonden, maar er zijn verschillende factoren die mogelijk een rol spelen.

• Kiemen, virussen of bacteriën: Deze aandoening kan ontstaan ​​doordat u in het verleden een darminfectie heeft gehad, waardoor de werking van uw immuunsysteem is verstoord.
• Auto-immuunziekte: Dit is een aandoening waarbij het immuunsysteem van ons lichaam ontregeld raakt en onze eigen gezonde cellen aanvalt. Sommige mensen met microscopische colitis hebben mogelijk ook andere auto- immuunziekten (bijvoorbeeld reumatoïde artritis of een schildklieraandoening).
• Genetica:Als iemand in uw familie deze ziekte of andere darmaandoeningen heeft, loopt u mogelijk ook risico om deze te ontwikkelen.
• Bepaalde medicijnen: Uit sommige onderzoeken is gebleken dat bepaalde medicijnen die we langdurig gebruiken deze aandoening kunnen veroorzaken of verergeren.

Medicijnen die speciale aandacht vereisen

Als u een van de volgende medicijnen langdurig gebruikt, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Stop nooit met het innemen van deze medicijnen zonder uw arts te raadplegen.

Heeft stress hier invloed op?

Ja, absoluut. Er is een grotere connectie tussen onze hersenen en onze darmen dan je misschien denkt. We zeggen wel eens: "De darmen zijn ons tweede brein." En dat klopt. Wanneer we veel stress en angst ervaren, veranderen de hormoonspiegels in ons lichaam. Dit kan direct invloed hebben op ons spijsverteringsstelsel. Het is dus de moeite waard om even stil te staan ​​bij hoe je je voelde op dagen dat je deze symptomen had.

Wie loopt een groter risico om deze ziekte te ontwikkelen?

Hoewel deze aandoening bij iedereen kan ontstaan, lopen sommige mensen een hoger risico.

• Vrouwen boven de 60 jaar: Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, komt deze ziekte het meest voor bij vrouwen in deze leeftijdsgroep.
• Mensen met andere (auto-immuun)ziekten: Dit risico is vooral hoog voor mensen met coeliakie (een allergie van het lichaam voor het eiwit gluten dat in tarwemeel voorkomt).
• Rokers: Roken is een oorzaak van deze ziekte en kan de symptomen verergeren.

Hoe kan de ziekte correct worden gediagnosticeerd?

Zoals ik al eerder aangaf, is dit moeilijk te detecteren met standaardonderzoeken. Als u deze symptomen heeft, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een gastro-enteroloog .

De belangrijkste onderzoeken om de diagnose te bevestigen zijn een colonoscopie en een biopsie .

• Colonoscopie: Hierbij wordt een flexibele buis met een kleine camera via uw rectum ingebracht om uw gehele dikke darm te onderzoeken. U krijgt voorafgaand aan de procedure een algehele verdoving, waardoor u doorgaans geen pijn zult voelen.
• Biopsie: Tijdens de colonoscopie neemt uw arts een klein stukje weefsel af van het slijmvlies van uw dikke darm. Dit noemen we een biopsie. Het weefsel wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om vast te stellen of u microscopische colitis heeft en, zo ja, welk type.

Daarnaast kunnen bloed- en ontlastingsonderzoeken worden uitgevoerd om andere medische aandoeningen uit te sluiten.

Hoe te behandelen en te beheersen?

De behandelingsmogelijkheden variëren afhankelijk van de aard en ernst van uw symptomen. Soms kunnen kleine aanpassingen in het dieet al een groot verschil maken. Sommige mensen hebben mogelijk ook medicatie nodig.

1. Veranderingen in voeding en levensstijl

Dit is de eerste en belangrijkste stap. Wat je hier moet doen, is uitzoeken welke voedingsmiddelen je symptomen "triggeren". Dit verschilt per persoon.

• Het vermijden van veelvoorkomende allergenen:Er zijn verschillende voedingsmiddelen die de symptomen bij veel mensen kunnen verergeren. Alcohol, cafeïne (koffie, thee), melk en zuivelproducten, gluten (tarwe, gerst) en voedingsmiddelen met veel suiker behoren tot de meest voorkomende.
• Een vet- en vezelarm dieet: Bij ernstige symptomen kan het eten van licht verteerbare, vet- en vezelarme voedingsmiddelen de belasting van de darmen verminderen (bijv. witte rijst, gekookte aardappelen, soepen, bananen).
• Eliminatiedieet: Dit houdt in dat u voedingsmiddelen waarvan u vermoedt dat ze uw klachten veroorzaken, gedurende een bepaalde periode volledig uit uw dieet schrapt. Vervolgens introduceert u ze één voor één weer om te zien welke voedingsmiddelen uw symptomen uitlokken. Dit dieet kunt u het beste volgen onder begeleiding van een arts of diëtist.
• Ontstekingsremmend dieet: Sommige voedingsmiddelen kunnen ontstekingen in het lichaam verminderen. Voedingsmiddelen zoals verse groenten, fruit, vis (vooral vette vis zoals zalm en makreel) en olijfolie dragen hieraan bij.

2. Medicamenteuze behandeling

Als het moeilijk is om het alleen met een dieet onder controle te krijgen, zal uw arts u medicijnen voorschrijven.

• Medicijnen tegen diarree: Medicijnen zoals loperamide kunnen de frequentie van de stoelgang verminderen.
• Bismutsubsalicylaat: Dit is ook een veelgebruikt medicijn tegen diarree.
• Budesonide: Dit is een speciaal type corticosteroïde . Het werkt rechtstreeks in de darmen om ontstekingen te verminderen, waardoor het minder bijwerkingen heeft dan andere steroïden. Dit is een zeer effectieve behandeling voor microscopische colitis.

Naast dit alles is het erg belangrijk om met uw arts te overleggen over andere medicijnen die u gebruikt (bijvoorbeeld pijnstillers) en zo nodig stappen te ondernemen om deze aan te passen, en om te stoppen met roken als u rookt.

Zal deze ziekte volledig genezen worden?

Het zal niet helemaal verdwijnen. Het kan echter goed onder controle gehouden worden en u kunt een normaal leven leiden zonder symptomen. Deze periode zonder symptomen wordt remissie genoemd. Deze periode kan maanden, zelfs jaren duren. Als u echter ongezond eet, veel stress ervaart of om andere redenen, kunnen uw symptomen weer opvlammen (opvlamming).

Het allerbelangrijkste bij deze aandoening is luisteren naar je lichaam. De beste behandeling is vaststellen wat je symptomen veroorzaakt.

Hoewel microscopische colitis minder bekend is dan andere darmaandoeningen, betekent dat niet dat het onbehandelbaar is. Wanneer een arts je vertelt dat je deze ziekte hebt, kun je enerzijds verdrietig zijn: "O, wat is er met me gebeurd?" Maar anderzijds kun je ook opgelucht zijn: "Eindelijk weet ik wat de oorzaak is van het probleem waar ik al jaren last van heb."

Met een beetje inspanning, een gezond dieet en eventueel medicatie kunt u deze aandoening onder controle houden en gezond blijven. Wees open en eerlijk tegenover uw arts over uw symptomen en hoe deze uw leven beïnvloeden. Hij of zij kan u helpen de beste oplossing voor u te vinden.