Laten we meer leren over mitralisklepprolaps.

Heeft u soms het gevoel dat uw borst bonst, dat u zelfs na een korte wandeling moeite heeft met ademhalen, of dat u zich de hele dag moe voelt? Hoewel veel mensen denken dat dit normaal is, kan er soms een klein probleem in het hart aan ten grondslag liggen. Mitralisklepprolaps is een aandoening die bij veel mensen voorkomt, maar meestal niet gevaarlijk is. Laten we dit vandaag eens nader bekijken.

Wat is mitralisklepprolaps (MVP) in eenvoudige bewoordingen?

Stel je je hart voor als een huis met vier kamers. Tussen deze kamers bevinden zich deuren waardoor het bloed heen en weer kan stromen. Deze deuren noemen we in de geneeskunde 'kleppen'. Ze zijn als deuren die maar in één richting open kunnen.

De mitralisklep is de deur tussen de bovenste kamer (linkerboezem) en de onderste kamer (linkerkamer) aan de linkerkant van uw hart. Deze klep opent en sluit elke keer dat uw hart klopt en regelt zo de stroom van zuurstofrijk bloed in de juiste richting.

Mitralisklepprolaps (MVP) is een aandoening waarbij de twee klepbladen van deze klep niet goed sluiten en in plaats daarvan naar achteren buigen, richting de linkerboezem. Het is alsof een deur niet goed sluit en een beetje naar achteren buigt. Dit kan er soms voor zorgen dat de klep niet volledig sluit.

Maar maak je geen zorgen. Dit is een veelvoorkomende aandoening, die tussen de 2% en 3% van de wereldbevolking treft. Veel mensen weten niet eens dat ze het hebben, omdat ze geen symptomen ervaren. Dat komt doordat de klep weliswaar licht gebogen is, maar nog steeds goed functioneert.

Welke symptomen kan iemand met MVP ervaren?

Hoewel de meeste mensen geen symptomen hebben, kunnen sommige mensen deze wel ervaren. Deze symptomen manifesteren zich niet bij iedereen op dezelfde manier.

Waarom gebeurt zoiets?

De belangrijkste oorzaak van mitralisklepprolaps (MVP) is de verzwakking van het klepweefsel. In medische termen wordt dit "myxomateuze degeneratie" genoemd. Simpel gezegd wordt het klepweefsel zwak en rekbaar, zoals een oud elastiekje. De precieze oorzaak wordt niet altijd gevonden.

• Erfelijkheid: Soms kan een aandoening die in de familie voorkomt, ook kinderen treffen. Dit betekent dat er een genetische invloed is.
• Andere medische aandoeningen: Mensen met bepaalde bindweefselaandoeningen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van MVP. Bijvoorbeeld aandoeningen zoals het Marfan-syndroom en het Ehlers-Danlos-syndroom.
• Andere risicofactoren: Mensen met aandoeningen zoals reumatische hartziekte, scoliose en de ziekte van Graves hebben ook een iets hoger risico.

Kan dit andere complicaties veroorzaken?

Hoewel de meeste mensen geen complicaties ondervinden, kunnen sommige mensen, met name mensen met een ernstiger aandoening, wel problemen ervaren.

De belangrijkste complicatie is een aandoening die mitralisklepinsufficiëntie wordt genoemd. Dit is wanneer de klep niet goed sluit, waardoor bloed in de verkeerde richting lekt, van de linkerhartkamer terug naar de linkerboezem. Als deze lekkage toeneemt, moet het hart harder werken.

Bij ernstige mitralisklepinsufficiëntie kunnen de volgende complicaties optreden:

• Hartfalen
• Infectie van de hartklep (`Infectieuze endocarditis`)
• Een onregelmatige hartslag, bijvoorbeeld (boezemfibrillatie).
• Hartinfarct
• In zeldzame gevallen kunnen ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën) leiden tot een plotselinge hartdood.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als je naar de dokter gaat, zal hij je vragen naar je symptomen en of iemand in je familie een hartaandoening heeft. Daarna zal hij met een stethoscoop naar je borstkas luisteren.

Bij het beluisteren van het hart van iemand met MVP kan een arts een kenmerkend geluid horen. Het is een 'klik'-geluid, gevolgd door een 'suizend' geluid (een geruis) . Daarom wordt deze aandoening ook wel 'klik-geruissyndroom' genoemd.

Als u dit geluid hoort, zal uw arts een aantal aanvullende onderzoeken aanbevelen om de aandoening te bevestigen en de ernst ervan vast te stellen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat de meeste mensen met MVP geen behandeling nodig hebben . Uw arts zal u vragen om regelmatig op controle te komen. Tijdens die controles wordt een echocardiogram gemaakt om te zien of de toestand van de hartklep is veranderd.

• Medicatie tegen symptomen: Als u symptomen heeft zoals duizeligheid en pijn op de borst, kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals bètablokkers, om deze te bestrijden.
• Medicijnen om bloedstolsels te voorkomen: Als u een aandoening heeft zoals boezemfibrilleren of eerder een beroerte heeft gehad, krijgt u medicijnen die anticoagulantia worden genoemd om bloedstolsels te voorkomen.
• Operatie: Als de regurgitatie ernstig is en het hart aantast, kan een operatie noodzakelijk zijn.
• Reparatie van de mitralisklep: Waar mogelijk zullen artsen proberen uw eigen klep te repareren. Dit is de beste optie.
• Mitralisklepvervanging: Als de klep te beschadigd is om te repareren, is vervanging door een nieuwe klep (mechanisch of biologisch) een optie.

Met de geavanceerde technologie van tegenwoordig kunnen deze operaties worden uitgevoerd via een kleine incisie (minimaal invasieve chirurgie) zonder de borstkas volledig te openen.

Hoe weet ik of ik ook een operatie nodig heb?

Niet iedereen met MVP heeft een operatie nodig. Ongeveer één op de tien mensen heeft een operatie nodig. U heeft mogelijk een operatie nodig als:

• Als uw symptomen in de loop van de tijd verergeren .
• Als de klep ernstig bloed lekt (regurgitatie) .
• Als uit scans blijkt dat het hart vergroot is (verwijding van de linkerhartkamer en/of de linkerboezem).
• Als u een onregelmatige hartslag (aritmie) heeft.
• Als het hart niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen (de ejectiefractie is verlaagd).

Wanneer moet ik dringend medisch advies inwinnen?

Ga regelmatig op controle zoals uw arts adviseert. Als de volgende symptomen echter plotseling optreden, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis .

• Plotselinge, hevige pijn op de borst.
• Bewustzijnsverlies, extreme duizeligheid of extreme zwakte.
• Plotselinge, ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
• Als u medicijnen gebruikt die de bloedstolling remmen en u een ongeluk krijgt, bijvoorbeeld een val , raadpleeg dan onmiddellijk een arts, zelfs als er geen zichtbare verwondingen aan de buitenkant zijn, omdat er een risico is op inwendige bloedingen.