U hebt misschien wel eens gehoord dat er nieuwe, geavanceerde behandelingen zijn voor ernstige ziekten zoals kanker. Soms zegt de arts: "Er is een speciaal medicijn hiervoor dat gebruikmaakt van ons eigen immuunsysteem." Vandaag gaan we het hebben over een behandeling die een grote doorbraak in de geneeskunde heeft betekend. Dit zijn monoklonale antilichamen. Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is het verhaal heel eenvoudig. Laten we eens kijken wat het is.
Wat zijn deze monoklonale antilichamen?
Simpel gezegd zijn dit speciale eiwitten die in een laboratorium worden gemaakt en die op dezelfde manier werken als de antilichamen die ons lichaam van nature aanmaakt.
Denk er eens over na: ons lichaam is als een land. Er is een leger om dit land te beschermen. Dat leger is ons immuunsysteem . Bacteriën en ziekteverwekkers (die we antigenen noemen) die van buitenaf komen, zijn als vijanden die ons land binnenvallen. Deze antilichamen zijn de speciale soldaten in ons leger. Hun taak is om deze vijanden te vinden, te vangen en te vernietigen.
Soms, zelfs als er kankercellen in ons eigen lichaam groeien, kan ons immuunsysteem ze niet herkennen. Dan zoeken we hulp van buitenaf.
Monoklonale antilichamen zijn, simpel gezegd, net als speciaal getrainde, superslimme, gekloonde soldaten die in een laboratorium zijn gemaakt. "Mono" betekent "één", "klonaal" betekent "kopie". Dat wil zeggen, er wordt één superslim antilichaam geselecteerd en daarvan worden miljoenen exacte kopieën in het laboratorium gemaakt. Dit leger van antilichamen wordt vervolgens als medicijn in ons lichaam geïnjecteerd. Ze gaan rechtstreeks naar de cellen die de ziekte veroorzaken (bijvoorbeeld kankercellen), hechten zich eraan en helpen ons eigen immuunsysteem om ze te vernietigen.
Als de naam van dit type geneesmiddel dat u krijgt de drie letters "mab" aan het einde heeft (bijvoorbeeld Trastuzumab, Rituximab), betekent dit dat het een monoklonale antistof is.
Wat is het verschil tussen monoklonaal en polyklonaal?
Ook dit is heel eenvoudig.
- Monoklonaal: Dit is als een sluipschutter. Er is maar één doelwit. Deze antilichamen zijn ontworpen om zich aan slechts één antigeen te hechten. Daarom zijn ze zeer specifiek en zullen ze hun doelwit niet missen.
- Polyklonaal: "Poly" betekent "veel". Dit is een verzameling van verschillende antilichamen. Net als een leger met verschillende wapens kunnen ze verschillende soorten antigenen aanvallen.
Monoklonale antilichamen worden het meest gebruikt voor de behandeling omdat ze specifiek op een bepaald doelwit gericht zijn.
Waar worden deze voor gebruikt?
Deze behandelmethode wordt tegenwoordig voor veel dingen gebruikt. Van onderzoek tot het genezen van ziekten, overal wordt het ingezet.
| Toepassingsgebied | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Voor diagnose | Het wordt in laboratoria gebruikt om een stof te identificeren. De zwangerschapstest die je thuis gebruikt, werkt bijvoorbeeld ook met deze technologie. |
| Weefsel- en bloedclassificatie | Deze tests worden gebruikt om te controleren of de weefsels van de donor en de ontvanger compatibel zijn tijdens een orgaantransplantatie. |
| Om ziekten te behandelen | Dit is het allerbelangrijkste. Deze middelen worden gebruikt voor de behandeling van diverse aandoeningen, zoals kanker en artritis. |
Welke ziekten worden behandeld met monoklonale antilichamen?
Deze behandelmethode wordt nu met succes toegepast bij een aantal ziekten. Enkele voorbeelden zijn:
- Kanker: Voor verschillende soorten kanker, zoals borstkanker, darmkanker en bloedkanker.
- Om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen: Voorkom dat het lichaam een getransplanteerd orgaan (zoals een nier of lever) afstoot.
- Auto-immuunziekten: Dit zijn aandoeningen waarbij het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt, zoals reumatoïde artritis en de ziekte van Crohn.
- Allergieën: Voor ernstig astma en andere allergieën.
- Infecties: Ze zijn ook gebruikt voor de behandeling van sommige virale infecties, zoals COVID-19.
- Osteoporose
- Oogaandoeningen
- Migraine
- Hoog cholesterolgehalte
Hoe wordt de behandeling toegediend?
Deze behandeling wordt vaak toegediend als een zoutoplossing in een ader (intraveneus of IV-infuus). Dit gebeurt meestal in een speciale afdeling (infuuscentrum) in een ziekenhuis of kliniek. Het is mogelijk dat meerdere andere mensen tegelijkertijd met u behandeld worden.
Als dit de eerste keer is dat u deze behandeling ondergaat, kan uw arts u vragen een familielid mee te nemen, zodat diegene meer te weten kan komen over de behandeling en wat er daarna te verwachten valt. Tijdens de eerste behandeling zal het medisch personeel u nauwlettend in de gaten houden om te zien of u ernstige allergische reacties krijgt.
In zeer zeldzame gevallen worden sommige monoklonale antilichamen ook subcutaan toegediend. In dat geval krijgt u instructies over hoe u de injectie zelf kunt toedienen.
Zijn er verschillende varianten van deze behandeling?
Ja, deze "gekloonde" soldaten kunnen diverse taken uitvoeren. Er zijn dan ook drie hoofdtypen.
| Type | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Naakte monoklonale antilichamen | Deze soldaten werken alleen. Ze gaan rechtstreeks naar de vijandelijke cel en geven het immuunsysteem het signaal om deze te vernietigen. |
| Geconjugeerde monoklonale antilichamen | Deze soldaten gaan niet alleen. Ze dragen een 'bom' bij zich. Dat wil zeggen, een radioactief deeltje of een antikankermiddel is aan dit antilichaam bevestigd. De soldaat gaat rechtstreeks naar de vijandelijke cel en brengt deze bom tot ontploffing. De schade beperkt zich dan tot de vijandelijke cel. |
| Bispecifieke monoklonale antilichamen | Dit zijn de meest bekwame soldaten. Het is alsof ze twee handen hebben. Als je met de ene hand een vijandelijke cel grijpt, grijp je met de andere hand een cel van je eigen immuunsysteem en zeg je: "Hier is de vijand, val aan." Ze maken direct contact. |
Wat zijn de voordelen van deze behandelmethode?
- Gerichte therapie: Dit is het grootste voordeel. In tegenstelling tot reguliere chemotherapie veroorzaakt deze behandeling zeer weinig schade aan gezonde cellen. Omdat het alleen het doelwit aanvalt, zijn er minder bijwerkingen.
- Hoge slagingskans: Deze behandelmethode heeft zeer succesvolle resultaten opgeleverd bij aandoeningen zoals bepaalde vormen van kanker.
- Kwaliteit: Omdat het in een laboratorium wordt gemaakt, voldoet elke geproduceerde batch aan dezelfde kwaliteitsnormen.
- Massaproductie: Deze kunnen nu in grote hoeveelheden worden geproduceerd.
Zijn er risico's of complicaties verbonden aan deze behandeling?
Zoals bij elke behandeling zijn er risico's aan verbonden. Maar maak je geen zorgen, je arts zal alles aan je uitleggen.
Het allerbelangrijkste is om het medisch personeel onmiddellijk op de hoogte te stellen als u tijdens of na deze behandeling ongebruikelijke symptomen ervaart.
Veelvoorkomende complicaties zijn onder andere:
- Infusiereacties: Deze kunnen optreden tijdens of kort na het toedienen van het geneesmiddel via een infuus. Ze zijn meestal niet ernstig.
- Huiduitslag
- Koorts
- Rillen door de kou
- Moeite met ademhalen
- Zweten
- Veranderingen in de bloeddruk
- Verhoogde hartslag
Als zoiets gebeurt, kan het onder controle worden gehouden door de toedieningssnelheid van het medicijn te verlagen of de toediening tijdelijk te stoppen.
- Ernstigere (maar zelden voorkomende) reacties:
- Acute anafylaxie: Dit is een ernstige allergische reactie die plotseling optreedt en levensbedreigend kan zijn. Daarom is nauwlettende monitoring vereist bij de eerste toediening van de behandeling.
- Cytokine Release Syndrome (CRS): Dit is een aandoening waarbij het immuunsysteem overactief wordt en een "storm" veroorzaakt. Dit kan organen beschadigen.
- Serumziekte: Hierbij begint ons lichaam het eiwit (antilichaam) aan te vallen dat als behandeling is toegediend.
Sommige risico's kunnen specifiek zijn voor de te behandelen ziekte. Een voorbeeld hiervan is het tumorlysissyndroom bij de behandeling van kanker.Dit kan gebeuren wanneer kankercellen snel worden vernietigd en de nieren de afvalstoffen die ze produceren niet kunnen verwerken.
Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?
De tijd die nodig is om het medicijn intraveneus toe te dienen, kan variëren. Bijvoorbeeld, bij sommige behandelingen voor COVID-19 werd het medicijn ongeveer een uur lang toegediend, gevolgd door ongeveer een uur observatie.
Daarom is het belangrijk dat u de eerste dag samen met een familielid komt. Als er geen bijwerkingen zijn, kunt u voor de volgende behandelingen alleen komen. Als u na de behandeling niet moe bent, vraag dan uw arts of u uw normale activiteiten (werk, school) kunt hervatten. Dit hangt af van uw aandoening en algehele gezondheid.
Moet ik dit met de dokter bespreken?
Absoluut ja.
- Als u al een behandeling met monoklonale antilichamen krijgt en u ongebruikelijke symptomen ervaart (zoals de eerder besproken reacties), neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH).
- Als u een aandoening heeft die in aanmerking komt voor een behandeling met monoklonale antilichamen, bespreek dan met uw arts of deze behandeling geschikt voor u is. Hij of zij zal uw aandoening beoordelen, de voor- en nadelen uitleggen en toelichten of de behandeling voor u geschikt is.
Belangrijkste boodschap
- Monoklonale antilichamen zijn een gespecialiseerde behandeling waarbij kopieën van onze eigen antilichamen worden gebruikt, die in een laboratorium worden gemaakt.
- Dit zijn "gerichte therapieën", waardoor er minder schade aan gezonde cellen ontstaat.
- Deze middelen worden nu met succes gebruikt bij de behandeling van een aantal ernstige ziekten, zoals kanker, artritis en allergieën.
- Deze behandeling wordt vaak toegediend als een zoutoplossing in een ader. Tijdens en na de behandeling kunnen er enkele reacties optreden.
- Het is erg belangrijk om eventuele ongewone symptomen direct aan uw arts te melden.
- Alleen uw arts kan bepalen of deze behandeling geschikt voor u is, dus bespreek alles met hem of haar.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe