U heeft wellicht wel eens gehoord van sterke pijnstillers zoals tramadol en morfine. Artsen gebruiken deze medicijnen na bepaalde operaties of bij ernstige pijn, bijvoorbeeld bij kanker. Maar bij verkeerd gebruik, oftewel bij een overdosis, kunnen ze zeer schadelijk en zelfs levensbedreigend zijn. In zo'n gevaarlijke situatie bestaat er een speciaal medicijn dat de werking van deze middelen onmiddellijk kan stoppen en levens kan redden. Dat noemen we een 'opioïde-antagonist'.
Laten we eerst eens kijken wat deze 'opioïde' precies is.
Simpel gezegd zijn opioïden een groep chemische stoffen die samenwerken met onze zenuwcellen om pijn te verminderen. Sommige komen van nature voor, andere worden in laboratoria gemaakt. Artsen gebruiken ze meestal om matige tot ernstige pijn te behandelen. Er zijn echter ook illegale drugs zoals heroïne die tot dezelfde groep behoren.
Mensen hebben een grotere kans om verslaafd te raken aan deze opioïden. De reden hiervoor is dat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook een vreemd gevoel van gelukzaligheid, een gevoel van zweven (euforie), teweegbrengen. Na verloop van tijd is de dosis die nodig is om dat plezier te ervaren niet meer voldoende. Dit noemen we 'tolerantie'. Dan ontstaat de verleiding om de dosis te verhogen. Uiteindelijk kan dit zich ontwikkelen tot een opioïdenverslaving.
Hoe werkt deze opioïde-antagonist dan precies?
Laten we een klein voorbeeld nemen om dit te begrijpen. Stel je voor dat ons lichaam, met name de hersenen en het ruggenmerg (het centrale zenuwstelsel), speciale 'receptoren' heeft die reageren op opioïden. Net als sleutelgaten. Deze worden mu-, kappa- en delta-receptoren genoemd. Het belangrijkste dat werkt, is via deze mu-receptoren .
- Opioïden (pijnstillers) zijn als de 'juiste sleutel' die in het sleutelgat past. Wanneer je die sleutel erin steekt en omdraait, oftewel wanneer je een opioïde inneemt, worden die receptoren geactiveerd en verdwijnt de pijn, vertraagt de ademhaling en komt dat prettige gevoel dat ik eerder noemde.
- Opioïde-antagonisten zijn als een 'valse sleutel' die in het sleutelgat past, maar niet omgedraaid kan worden. Wanneer dit medicijn het lichaam binnenkomt, bereikt het snel die receptoren, de sleutelgaten. Maar het activeert de receptor niet. In plaats daarvan blokkeert het het sleutelgat.
Begrijp je het nu? Omdat de nepsleutel vastzit in het sleutelgat, kan de 'juiste sleutel', de opioïde, er niet bij komen en verbinding maken. Daardoor stopt de werking van de opioïden volledig. Wanneer iemand een overdosis opioïden heeft genomen en lijkt te zijn gestopt met ademen, is dat wat er gebeurt als je hem deze antagonist geeft. Die gaat er onmiddellijk in en stopt de werking van de opioïden, waardoor hij weer normaal kan ademen.
Wat zijn de belangrijkste soorten opioïde antagonisten?
Er bestaan verschillende soorten van deze medicijnen. Elk type wordt voor een ander doel gebruikt. Laten we deze tabel eens nader bekijken.
| Naam van het geneesmiddel | Hoofdgebruik | Belangrijke punten |
|---|---|---|
| Naloxon | Levensreddende medicatie bij een overdosis opioïden. | Het wordt toegediend als injectie of als neusspray. Als iemand is gestopt met ademen door een overdosis opioïden, kan het de ademhaling binnen 2-5 minuten herstellen. In ons land wordt het het meest gebruikt op de spoedeisende hulpafdelingen (SEH's) van ziekenhuizen. |
| Naltrexon | Als langdurige onderhoudsbehandeling voor opioïden- en alcoholverslaving. | Dit helpt bij het overwinnen van een verslaving. Het voorkomt de euforie die gepaard gaat met het gebruik van opioïden. Het bestrijdt echter geen ontwenningsverschijnselen of hunkering. Het is verkrijgbaar in pil- of injectievorm. |
| Methylnaltrexone | Voor constipatie veroorzaakt door sterke opioïde pijnstillers. | Dit is iets anders. Het bereikt niet de hersenen. In plaats daarvan blokkeert het alleen opioïde receptoren in de darmen. Het interfereert dus niet met de werking van pijnstillers, maar vermindert alleen constipatie. Het wordt voorgeschreven aan mensen die behandeld worden voor ernstige chronische pijn. |
| Nalmefeen | Bij een overdosis opioïden. | Dit middel is vergelijkbaar met naloxon, maar blijft langer actief in het lichaam. Het wordt echter niet zo veel gebruikt als naloxon. |
Wat zijn de bijwerkingen van deze medicijnen?
Het belangrijkste en meest directe effect van medicijnen zoals naloxon en naltrexon is het optreden van 'opioïde-ontwenningsverschijnselen' . Stel je voor, iemands lichaam is lange tijd gewend geweest aan opioïden. Dit is de reactie van het lichaam wanneer er plotseling een antagonist wordt toegediend en de werking ervan stopt.
Wat zijn deze ontwenningsverschijnselen?
- Loopneus
- Overmatige tranenvloed uit de ogen
- Vaak gapen
- Verhoogde ademhalingsfrequentie (hyperventilatie)
- Hyperthermie
- Verhoogde hartslag (tachycardie)
- Spierpijn
- Misselijkheid en braken
- Diarree
- Spanning
De ernst van deze symptomen verschilt van persoon tot persoon. Het hangt af van hoe lang en welk type opioïde is gebruikt. In een ziekenhuis kunnen artsen deze aandoening goed behandelen. Ze geven een infuus (intraveneus vocht) en andere medicijnen.
De bijwerkingen van methylnaltrexon, dat wordt gebruikt bij constipatie, zijn anders. Deze zijn:
- Buikpijn
- De maag vullen
- Misselijkheid of braken
- Hoofdpijn
- Spierrollen
- Duizeligheid
Wat zijn de voordelen van deze medicijnen?
Ondanks de bijwerkingen wegen de voordelen van deze medicijnen ruimschoots op tegen de nadelen.
Naloxon is een levensreddend medicijn . Het kan overlijden door een overdosis opioïden voorkomen. Dat is het allerbelangrijkste.
NaltrexonHet is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van complexe aandoeningen zoals opioïden- of alcoholverslaving. Maar het is op zichzelf niet voldoende. Drugsverslaving is een zeer complexe ziekte. Het vereist een behandeling vanuit verschillende invalshoeken, zoals psychotherapie en revalidatie. Naltrexon is een medicijn dat die behandeling enorm kan ondersteunen.
Als u of iemand die u kent dit probleem heeft, bespreek het dan met uw arts . Er zijn veel artsen en behandelmethoden die bij deze aandoeningen kunnen helpen.
Belangrijkste boodschap
- Een opioïde-antagonist is een type medicijn dat de werking van opioïden (sterke pijnstillers en drugs zoals heroïne) in het lichaam blokkeert.
- Naloxon is een zeer belangrijk, snelwerkend medicijn dat kan worden toegediend om het leven te redden van iemand die een overdosis opioïden heeft genomen.
- Deze medicijnen, vooral wanneer ze worden gegeven aan iemand wiens lichaam gewend is aan opioïden, kunnen ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Daarom moeten ze altijd onder medisch toezicht worden gebruikt.
- Drugsverslaving is geen teken van zwakte, maar een behandelbare aandoening. Als jij of iemand die je kent hulp nodig heeft, aarzel dan niet en praat erover met een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe