Heeft u ooit een ernstig ongeluk gehad of een grote operatie moeten ondergaan? Uw arts heeft u mogelijk een zeer sterke pijnstiller voorgeschreven om de ondraaglijke pijn te verlichten. Deze pijnstillers worden ook gebruikt voor de behandeling van chronische, ernstige pijnklachten, zoals bij kanker. Vandaag gaan we het hebben over deze krachtige groep pijnstillers, de opioïden. Hoewel ze een geweldige pijnverlichting bieden, is het belangrijk dat we ons allemaal bewust zijn van de keerzijde en de risico's die ze met zich meebrengen.
Simpel gezegd, wat zijn opioïden?
Opioïden vormen een speciale groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn. Ze worden soms ook wel 'narcotica' genoemd. Sommige van deze opioïden worden op natuurlijke wijze geproduceerd ( bijvoorbeeld door de papaverplant), terwijl andere synthetisch in een laboratorium worden gemaakt.
Deze medicijnen werken op een heel bijzondere manier. Stel je voor: als je ergens in je lichaam gewond raakt, stuurt de zenuw een signaal naar je hersenen met de boodschap: "Dit doet pijn." Opioïden beïnvloeden de zenuwcellen die dit signaal doorgeven en voorkomen dat het de hersenen bereikt. Het is alsof ze het signaal blokkeren. Je voelt de pijn dus pas als het medicijn begint te werken.
Deze medicijnen doen echter nog iets anders. Ze stimuleren het beloningssysteem in onze hersenen, waardoor sommige mensen een gevoel van groot geluk, lichtheid en een gevoel van zweven (euforie) ervaren wanneer ze deze medicijnen innemen.
Dit is de reden waarom het risico op verslaving aan opioïden zo hoog is. Zelfs als je wilt stoppen met het gebruik van de drug, laat je brein dat niet toe. Het blijft vragen om dat gelukkige gevoel. Na verloop van tijd kun je mentaal en fysiek afhankelijk worden van de drug.
Een ander probleem is dat het lichaam na verloop van tijd aan dit medicijn went (tolerantie). Dit betekent dat de pijnverlichting die met de eerste dosis wordt bereikt, niet langer voldoende is. Om dezelfde verlichting te krijgen, moet de dosis van het medicijn geleidelijk worden verhoogd. Deze situatie verhoogt het risico op een gevaarlijke overdosis.
Vanwege dit hoge risico op verslaving zal een arts, als hij of zij een opioïde voorschrijft, dit zeer zorgvuldig doen. De arts zal u nauwlettend in de gaten houden en de dosis geleidelijk afbouwen om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren.
Wat zijn de belangrijkste soorten opioïden?
Er bestaan meer dan honderd soorten opioïden. Ze kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen op basis van hun productieproces:
- Natuurlijke middelen: Deze worden gemaakt van stoffen die worden gewonnen uit de zaden van de papaverplant. Deze worden ook wel opiaten genoemd. (Voorbeelden: morfine, codeïne).
- Semi-synthetisch:Deze worden gemaakt door natuurlijke opioïden te gebruiken en deze in het laboratorium te modificeren (bijv. heroïne, hydrocodon).
- Synthetisch: Deze worden volledig in een laboratorium gemaakt zonder natuurlijke ingrediënten (bijv. fentanyl).
Onderstaande tabel toont enkele van de meest gebruikte en besproken opioïden.
| Naam van het opioïde geneesmiddel | Een korte introductie |
|---|---|
| Codeïne | Het wordt meestal voorgeschreven bij lichte tot matige pijn en om bepaalde soorten hoest te bestrijden. |
| Morfine | Het wordt veel gebruikt bij hevige pijn, met name na een operatie en bij kankerpijn. |
| Oxycodon | Nog een krachtig medicijn tegen matige tot ernstige pijn. |
| Fentanyl | Het is een medicijn dat 50 tot 100 keer krachtiger is dan morfine en dat alleen onder medisch toezicht wordt toegediend bij zeer ernstige pijn. |
| Methadon | Het wordt ook gebruikt als pijnstiller en voor de behandeling van mensen die verslaafd zijn aan andere opioïden (met name heroïne). |
| Heroïne | Dit is een illegale drug die niet op recept verkrijgbaar is. Het heeft een zeer hoog verslavingspotentieel. |
In welke situaties schrijven artsen opioïden voor?
Een arts zou zo'n krachtig medicijn niet zomaar voorschrijven. Ze worden alleen voorgeschreven bij hevige pijn die niet onder controle te krijgen is met andere pijnstillers.
- Acute pijn: Kortdurende, hevige pijn die optreedt na een ernstig ongeval, een botbreuk of een grote operatie.
- Pijn gerelateerd aan kanker: Beheer ernstige en langdurige pijn bij kankerpatiënten.
- Chronische pijn: In sommige gevallen voor langdurige pijn die niet onder controle te krijgen is met andere behandelingen.
- Palliatieve zorg: Het verminderen van de pijn en het ongemak van een patiënt met een ongeneeslijke ziekte en ervoor zorgen dat hij of zij zich zo comfortabel mogelijk voelt.
Deze opioïden zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals tabletten/capsules, orale oplossingen, injecties en zetpillen.
Wat zijn enkele dingen die je niet in combinatie met opioïden moet gebruiken?
Dit is heel belangrijk. Als u opioïden gebruikt, is het belangrijk om uw arts te vertellen over alle andere medicijnen die u gebruikt, inclusief vitaminen en kruidenpreparaten. Wees ook eerlijk over alle andere middelen die u gebruikt, zoals alcohol. Sommige hiervan kunnen onvoorstelbaar gevaarlijke effecten hebben in combinatie met opioïden.
Hieronder staan enkele stoffen die een negatieve wisselwerking kunnen hebben met opioïden.
| Interactief materiaal | Mogelijk risico |
|---|---|
| Alcohol | Ernstige slaperigheid, bewusteloosheid, zeer trage of gestopte ademhaling en zelfs de dood kunnen optreden. Drink nooit alcohol in combinatie met opioïden. |
| Benzodiazepinen en slaapmiddelen | Dit is net zo gevaarlijk als alcohol. Het veroorzaakt ademhalingsproblemen en extreme slaperigheid. |
| Spierverslappers | Verhoogt slaperigheid en duizeligheid. |
| Sommige antibiotica en antischimmelmedicijnen | Deze stoffen kunnen de opioïdenspiegel in het lichaam gevaarlijk verhogen. |
| Sommige medicijnen tegen epileptische aanvallen | Kan het pijnstillende effect van opioïden verminderen of de bijwerkingen verergeren. |
Wat zijn de bijwerkingen en complicaties van opioïden?
Net als alle andere medicijnen hebben opioïden bijwerkingen. Sommige zijn mild, terwijl andere zeer gevaarlijk kunnen zijn.
| Bijwerkingen en ernstige complicaties van opioïdengebruik | |
|---|---|
| Veelvoorkomende bijwerkingen | |
| Slaperigheid en traagheid | Vertraagd denken en handelen. |
| Misselijkheid en braken | Dit komt vooral vaak voor wanneer je net begint met het gebruik van het medicijn. |
| Constipatie | Dit is een veelvoorkomende bijwerking omdat het de darmfunctie vermindert. |
| Duizeligheid (vertigo) | Het evenwicht in het lichaam kan verstoord raken. |
| Ernstige complicaties waar u op moet letten | |
| Overdosis | Dit is een medisch noodgeval. Symptomen zijn onder andere een zeer oppervlakkige ademhaling, een trage hartslag en bewusteloosheid. U moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht. |
| Fysieke afhankelijkheid | Ontwenningsverschijnselen zoals zweten, spierpijn en rusteloosheid treden op wanneer de medicatie wordt gestopt of de dosering wordt verlaagd . |
| Ademhalingsdepressie | De longen krijgen mogelijk niet genoeg lucht binnen. Het koolstofdioxidegehalte in het bloed kan stijgen. |
| Tolerantie | Na verloop van tijd is een hogere dosis nodig om dezelfde pijnverlichting te bereiken. |
Als u vermoedt dat iemand, met name een jong kind, per ongeluk een van deze medicijnen heeft ingenomen, is er sprake van een noodgeval. Bel het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis van Colombo voor advies en breng het kind onmiddellijk naar een ziekenhuis.
Wat zijn de gevolgen van langdurig opioïdengebruik?
Langdurig gebruik van opioïden kan veel andere problemen veroorzaken.
- Chronische constipatie
- Verzwakt immuunsysteem
- Depressie
- Verhoogd risico op een hartaanval
- Zeer hoog risico op verslaving en overdosis.
- Seksuele disfunctie en verminderd verlangen
- Slaapgerelateerde problemen
- Opioïde-geïnduceerde hyperalgesie: Dit is een beetje een vreemd verschijnsel. Wanneer je pijnstillers gebruikt, neemt de pijngevoeligheid van het lichaam toe. Dit betekent dat zelfs milde pijn veel intenser aanvoelt.
Opioïden zijn een zeer krachtige en nuttige groep geneesmiddelen, maar ze mogen alleen onder toezicht van een arts, in de voorgeschreven dosering en gedurende de voorgeschreven periode worden gebruikt.Als u merkt dat u verslaafd raakt aan dit medicijn, of dat het uw leven beïnvloedt, hoeft u zich niet te schamen of bang te zijn. Bespreek dit direct met uw arts. Er zijn mogelijkheden om hulp te krijgen.
Belangrijkste boodschap
- Opioïden zijn een type zeer sterke pijnstiller die alleen wordt voorgeschreven bij hevige pijn.
- Het risico op verslaving aan deze middelen is zeer hoog. Gebruik daarom nooit meer dan de door uw arts voorgeschreven dosis en gebruik ze nooit langer dan de voorgeschreven periode.
- Geef uw voorgeschreven opioïden in geen geval aan iemand anders. Dit kan levensbedreigend zijn.
- Als u opioïden gebruikt, wees dan eerlijk tegenover uw arts over alle andere medicijnen, alcohol en andere middelen die u gebruikt.
- Als u zich afhankelijk of verslaafd voelt aan de medicatie, aarzel dan niet om met uw arts te praten en hulp te zoeken.
- Als u tekenen van een overdosis opmerkt, zoals ademhalingsproblemen, extreme slaperigheid of bewusteloosheid, beschouw dit dan als een noodgeval en breng de patiënt onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment