Als je zelf kanker hebt, of als een dierbare van je kanker heeft, ben je waarschijnlijk bekend met termen als 'chemotherapie' en 'bestralingstherapie'. Je hebt waarschijnlijk ook wel eens gehoord over de bijwerkingen van deze behandelingen. Maar vandaag gaan we het hebben over een relatief nieuwe klasse geneesmiddelen die zich specifiek richten op kankercellen en de schade aan gezonde cellen aanzienlijk verminderen. Dit zijn PARP-remmers .
Simpel gezegd, wat is een PARP-remmer?
Om dit te begrijpen, moeten we eerst een klein maar zeer belangrijk proces begrijpen dat zich afspeelt in de cellen van ons lichaam. In elke cel van ons lichaam bevindt zich iets dat DNA heet. Zie het als een grote blauwdruk waarop staat beschreven hoe alles in ons lichaam zou moeten werken. Soms raken de pagina's van deze DNA-blauwdruk een beetje beschadigd.
Hier komt een eiwit genaamd PARP in beeld. "PARP" is een afkorting voor Poly(ADP-ribose) polymerase . PARP is als een "reparatiemonteur" in onze cellen. Wanneer DNA beschadigd raakt, komt het PARP-eiwit in actie en repareert het. Dit is essentieel voor het overleven van gezonde cellen.
Het probleem is echter dat kankercellen dit PARP-mechanisme ook in hun voordeel gebruiken. Wanneer het DNA van kankercellen beschadigd raakt, gebruiken ze dit PARP-mechanisme eveneens om het te herstellen. Hierdoor sterven kankercellen niet af, maar blijven ze groeien en zich door het lichaam verspreiden.
Als oplossing hiervoor gebruiken artsen een medicijn genaamd PARP-remmer. "Remmer" betekent "blokker". Dit medicijn "blokkeert" het PARP-mechanisme dat kankercellen helpt. Zonder de hulp van PARP verzwakt de kankercel geleidelijk, kan het beschadigde DNA niet meer herstellen en sterft uiteindelijk af.
Dit is alsof je het 'overlevingssysteem' van de kankercel uitschakelt. Daarom wordt deze behandelmethode ook wel doelgerichte therapie genoemd. Deze medicijnen richten zich namelijk rechtstreeks op een zwak punt in de kankercellen.
Belangrijkste typen PARP-remmers die wereldwijd worden gebruikt
Er zijn momenteel verschillende PARP-remmers goedgekeurd voor de behandeling van kanker. Als uw arts u er een voorschrijft, kan deze op deze lijst staan.
| Generieke naam van het geneesmiddel | Merknaam |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rucaparib | Rubraca® |
| Talazoparib | Talzenna® |
Voor welke soorten kanker wordt dit medicijn gebruikt?
PARP-remmers worden doorgaans gebruikt bij kankers die zich in een gevorderd stadium bevinden of zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (metastatisch). Er zijn verschillende soorten kanker waarvoor ze primair effectief zijn.
- Borstkanker
- Eierstokkanker
- eileiderkanker
- Prostaatkanker
- Primaire peritoneale kanker
- Alvleesklierkanker
De bijzondere relatie met BRCA-genmutaties
Hier is iets wat je absoluut moet weten over het BRCA-gen . BRCA is een belangrijk gen dat helpt bij het herstellen van het DNA in onze cellen en kanker voorkomt. Sommige mensen hebben echter een mutatie in dit BRCA-gen. Dit betekent dat een van hun belangrijkste DNA-reparatiesystemen niet goed werkt. Hierdoor lopen ze een hoger risico op het ontwikkelen van kanker.
Stel je een auto voor met twee remsystemen. BRCA is er één en PARP is de andere. In een kankercel met een BRCA-genmutatie is één remsysteem (BRCA) al defect. Die kankercel is dus vrijwel volledig afhankelijk van het andere remsysteem (PARP) om te overleven.
Wanneer we PARP-remmers toedienen, schakelen we ook dat tweede remsysteem uit. De kankercel kan zijn DNA dan niet meer herstellen en sterft af. Daarom zijn PARP-remmers zo effectief bij kankers met BRCA-genmutaties.
Hoe krijg ik de behandeling en hoe lang duurt die?
Een van de voordelen van deze behandeling is dat het in pilvorm verkrijgbaar is (capsules of tabletten). U hoeft dit medicijn dus maar één of twee keer per dag in te nemen. Soms is dit medicijn alleen al voldoende. In andere gevallen kan het nodig zijn om het te combineren met andere kankerbehandelingen.
Na behandelingen die het DNA van kankercellen beschadigen, zoals chemotherapie of bestraling, kan bijvoorbeeld een PARP-remmer worden toegediend. Omdat PARP de beschadigde kankercellen dan niet helpt zichzelf te herstellen, zullen die cellen gegarandeerd afsterven.
Behandelingstijd
Dit verschilt van persoon tot persoon.
- Sommige mensen krijgen dit medicijn voorgeschreven voor een specifieke periode, bijvoorbeeld twee of drie jaar, nadat de chemotherapie is afgerond.
- Sommige mensen blijven dit medicijn gebruiken zolang het voor hun lichaam werkt.
- Soms, als de bijwerkingen zwaarder wegen dan de voordelen van de medicatie, kunt u met uw arts overleggen en de behandeling stopzetten.
Het is daarom erg belangrijk om met uw arts te overleggen hoe lang u de medicatie moet gebruiken en samen tot een besluit te komen.
Wat zijn de voor- en nadelen van deze behandeling?
PARP-remmers kunnen kanker niet volledig genezen. Ze kunnen patiënten met bepaalde vormen van kanker echter wel helpen langer te leven . Deze medicijnen remmen de groei van de kanker. Artsen noemen dit het verhogen van de "progressievrije overleving". Simpel gezegd, ze verlengen de periode waarin de kanker onder controle blijft zonder te verergeren. In sommige gevallen kunnen ze effectiever zijn dan chemotherapie.
Na verloop van tijd ontwikkelen sommige kankercellen echter resistentie tegen deze medicijnen. Dit betekent dat de medicijnen niet meer werken. Dit kan bij 40% tot 70% van de patiënten voorkomen. Wetenschappers proberen te begrijpen waarom dit gebeurt en onderzoeken nieuwe manieren om deze medicijnen effectiever te maken.
Laten we ook rekening houden met de bijwerkingen.
Zoals bij elke kankerbehandeling kunnen PARP-remmers bijwerkingen veroorzaken. Maar niet iedereen krijgt ze. En veel van deze bijwerkingen zijn te beheersen.
| Veelvoorkomende bijwerkingen | De reden daarvoor of meer details |
|---|---|
| Vermoeidheid en uitputting | Het wordt vaak veroorzaakt door bloedarmoede, oftewel een tekort aan rode bloedcellen in het bloed. |
| Bloedingen (bijv. blauwe plekken, neusbloedingen) | Dit kan te wijten zijn aan een afname van het aantal bloedplaatjes. |
| Veelvoorkomende infecties | Een afname van het aantal witte bloedcellen kan het immuunsysteem van het lichaam verzwakken. |
| Misselijkheid en braken | Andere medicijnen kunnen worden ingenomen om deze klachten onder controle te houden. |
| Buikpijn, een opgeblazen gevoel of constipatie | Het kan onder controle gehouden worden met aanpassingen in het dieet en, indien nodig, medicatie. |
| Verandering van smaak in de mond (dysgeusie) | Eten kan verschillend smaken. |
| Gewichtsverlies, duizeligheid, hoofdpijn | Dit zijn ook situaties die sommige mensen kunnen overkomen. |
In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige PARP-remmers het risico op het ontwikkelen van een vorm van bloedkanker , acute myeloïde leukemie genaamd, verhogen. Dit is echter een zeer zeldzame aandoening.
Wanneer moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen?
Als u een PARP-remmer gebruikt, is het belangrijk om uw arts te informeren als u nieuwe of verergerende bijwerkingen ervaart . Hij of zij kan de dosis aanpassen of andere medicijnen voorschrijven om bijvoorbeeld misselijkheid te verlichten.
Vooral als u de volgende symptomen ervaart:Neem onmiddellijk contact op met uw arts of het behandelend ziekenhuis:
- Symptomen van een infectie: koorts, rillingen en trillen.
- Symptomen van longontsteking: Moeite met ademhalen, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst, enz. (Dit is een ontstekingsaandoening van de longen).
- Symptomen van een bloedstolsel: zwelling van het been, pijn, roodheid of pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden.
Belangrijkste boodschap
- PARP-remmers zijn een vorm van "gerichte therapie" die zich richt op het DNA-reparatiesysteem van kankercellen en deze vernietigt.
- Deze middelen zijn met name effectief bij kankersoorten zoals borst-, eierstok- en prostaatkanker die gepaard gaan met BRCA-genmutaties.
- Deze behandeling wordt niet via injectie toegediend, maar in de vorm van tabletten/capsules die dagelijks moeten worden ingenomen.
- Hoewel dit de kanker niet volledig geneest, helpt het patiënten wel langer te leven door de groei van de kanker te beheersen.
- Net als andere kankerbehandelingen hebben deze bijwerkingen. Vermoeidheid, misselijkheid en een laag aantal bloedcellen kunnen voorkomen.
- Het is erg belangrijk om tijdens uw behandeling nauw contact te houden met uw arts en eventuele bijwerkingen direct te melden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe