Nierfalen, ofwel 'nierinsufficiëntie', is iets waar iedereen bang voor is. Veel mensen denken dat ze daarna de rest van hun leven naar het ziekenhuis moeten om hun bloed te laten zuiveren. Maar wist u dat er een speciale dialysemethode bestaat die u thuis kunt doen, gewoon tijdens uw dagelijkse bezigheden? Dat noemen we peritoneale dialyse. Vandaag leggen we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.
Wat is peritoneale dialyse in eenvoudige bewoordingen?
Zie je nieren als twee superfilters. Hun belangrijkste taak is het filteren van ongewenste afvalstoffen en overtollig water uit het bloed. De vloeistof die gefilterd wordt, noemen we urine. Maar wanneer de nieren falen, werkt dit filter niet goed. Dan beginnen afvalstoffen en gifstoffen zich in het bloed op te hopen. We noemen deze aandoening 'uremie'. Indien onbehandeld, kan dit levensbedreigend zijn.
Dat is waar dialysebehandeling in beeld komt. Peritoneale dialyse is een van die vormen van dialyse. Maar er gebeurt iets heel bijzonders bij deze vorm van dialyse. Hierbij gebruiken we een natuurlijk filter in je lichaam om je bloed te zuiveren. Dat is het dunne membraan dat de organen in je buikholte omhult. In de geneeskunde noemen we dit het peritoneum.
Voordat deze behandeling begint, voert een arts een kleine ingreep uit en brengt een zeer dun, zacht buisje (katheter) via de huid van uw buik in. Vervolgens wordt via dit buisje een speciale, steriele vloeistof (die we 'dialysaat' noemen) in uw buikholte gebracht. Terwijl deze vloeistof zich enkele uren in uw buikholte bevindt, absorbeert het buikvlies de afvalstoffen en overtollig water uit het bloed in deze vloeistof. Daarna wordt de met afvalstoffen gevulde vloeistof via hetzelfde buisje verwijderd en wordt er nieuwe vloeistof ingebracht. U kunt deze procedure thuis uitvoeren, meerdere keren per dag, of zelfs terwijl u 's nachts slaapt.
Hiervoor zijn twee hoofdmethoden.
Peritoneale dialyse wordt hoofdzakelijk op twee manieren uitgevoerd. U kunt de methode kiezen die voor u het meest geschikt is door met uw arts te overleggen.
| Behandelingsmethode | Hoe doe je het en speciale punten? |
|---|---|
| Continue Ambulante Peritoneale Dialyse (CAPD) (Doe-het-zelf-methode gedurende de dag) | Er komt geen machine aan te pas. Je moet de vloeistof zelf ongeveer 3-5 keer per dag verversen. Dit duurt elke keer ongeveer 30-40 minuten. Zolang de vloeistof in je maag zit, kun je gewoon je werk doen. |
| Geautomatiseerde peritoneale dialyse (APD) (Machinemethode gedurende de nacht) | Hierbij wordt een klein apparaatje gebruikt (een 'automatische cycler'). Wanneer je dit apparaatje 's avonds voor het slapengaan op de computer aansluit, zal het automatisch de vloeistof injecteren en weer afzuigen, zo vaak als nodig is gedurende de nacht. De behandeling is voltooid wanneer je 's ochtends wakker wordt. Veel mensen geven de voorkeur aan deze methode omdat er overdag geen onderbrekingen zijn. |
Maar waarom is deze methode niet zo populair?
Ondanks de vele voordelen wordt deze methode minder vaak gebruikt dan hemodialyse in het ziekenhuis. Daar zijn verschillende redenen voor:
- Gebrek aan bekendheid: Veel patiënten, en soms zelfs medisch personeel, zijn niet volledig op de hoogte van deze optie.
- Gebrek aan geschoold personeel: Er zijn weinig artsen en verpleegkundigen die een speciale opleiding in deze behandeling hebben gevolgd.
- Problemen die zich in een noodsituatie voordoen: Als iemands nieren plotseling uitvallen, beschikken niet alle ziekenhuizen over de faciliteiten om een katheter in te brengen. In zo'n geval moet men overgaan op hemodialyse, wat gemakkelijk kan worden gestart.
- Moeite met het vinden van iemand die kan helpen: Sommige mensen vinden het moeilijk om dit alleen te doen. In tijden zoals deze kan het een uitdaging zijn om iemand te vinden die kan helpen.
Wat zijn de voordelen van deze methode?
Het grootste voordeel hiervan is de vrijheid en het gemak. Je hoeft je leven niet tot een ziekenhuis te beperken.
- Gemak en flexibiliteit: U hoeft niet naar het ziekenhuis. U kunt dit doen op een schone plek, thuis, op het werk of onderweg.
- Geen grote beperkingen op eten en drinken: Er zijn minder beperkingen op eten en drinken dan bij andere dialysemethoden. Omdat afvalstoffen bijna dagelijks uit het lichaam worden verwijderd, is de hoeveelheid afvalstoffen die zich ophoopt kleiner.
- Geen naalden nodig: Tijdens dialyse in het ziekenhuis zijn er telkens naalden nodig. Dit is een grote opluchting voor iemand met naaldenangst.
Zijn er geen nadelen en risico's aan verbonden?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er risico's en nadelen, en het is belangrijk om daarvan op de hoogte te zijn.
| Risico / Nadeel | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Peritonitis | Dit is het meest voorkomende risico. Bacteriën kunnen via de sonde of via vuil in het buikvlies terechtkomen en een infectie veroorzaken. Het is daarom essentieel om zeer zorgvuldig met hygiëne om te gaan. |
| Hernia | Een hernia kan ontstaan door de druk die ontstaat wanneer vocht zich in de buikholte vult. |
| Gewichtstoename | Omdat de gebruikte vloeistof suiker (dextrose) bevat, wordt een deel daarvan door het lichaam opgenomen en kan dit na verloop van tijd leiden tot gewichtstoename. |
| Ineffectiviteit van de behandeling | Na jarenlange behandeling kan bij sommige mensen de functie van het buikvlies afnemen, waardoor overschakelen naar een andere dialysemethode nodig kan zijn. |
| Een absolute aanrader voor elke dag. | Dit is iets wat dagelijks moet gebeuren. Voor sommigen kan het mentaal uitputtend zijn. |
Vermijd deze dingen.
Als u peritoneale dialyse ondergaat, houd dan rekening met de volgende zaken:
- Gebruik geen medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) die schadelijk zijn voor de nieren zonder eerst uw arts te raadplegen.
- Vermijd zwemmen in ongechloreerd water zoals vijvers, rivieren en meren, en ga niet in een jacuzzi. Deze wateren brengen namelijk sneller bacteriën met zich mee. Dagelijks douchen is echter geen probleem.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u deze behandeling ondergaat en een van de volgende symptomen ervaart:Negeer het niet.
- Ernstige buikpijn of een opgeblazen gevoel
- Als u zich koortsachtig voelt
- Als de hartslag snel is (tachycardie)
- Moeite met ademhalen (dyspnea)
- Misselijkheid en braken
- Als het vocht dat uit uw maag komt troebel is of een andere kleur heeft dan normaal (dit kan een teken van een infectie zijn).
- Symptomen van een lage bloeddruk (hypotensie), zoals duizeligheid en licht gevoel in het hoofd.
Als u een van deze symptomen ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw behandelend arts of kliniek, of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis.
Uiteindelijk moeten u en uw arts samen beslissen of peritoneale dialyse of hemodialyse het beste voor u is. Uw gezondheidstoestand, levensstijl en persoonlijke voorkeuren moeten allemaal in overweging worden genomen om de beste beslissing te nemen.
Belangrijkste boodschap
- Peritoneale dialyse is een zeer effectieve behandelmethode die thuis kan worden uitgevoerd, wat patiënten met nierfalen meer bewegingsvrijheid biedt.
- Hygiëne is van het grootste belang bij deze behandeling. Was altijd uw handen en doe dit in een schone omgeving. Dit kan ernstige infecties zoals buikvliesontsteking helpen voorkomen.
- Wees goed op de hoogte van de voor- en nadelen en de risico's van deze methode. Als u zich ergens zorgen over maakt, aarzel dan niet om met uw arts te overleggen.
- Raadpleeg altijd uw arts om de dialysemethode te kiezen die het beste bij u past.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment