Verliest u pigment in uw ogen? (Pigmentdispersiesyndroom) - Kan dit een oorzaak zijn van glaucoom (pigmentglaucoom)?

Heb je er wel eens aan gedacht dat kleine deeltjes in je ogen los kunnen raken en problemen kunnen veroorzaken? De pigmentdeeltjes in onze ogen kunnen soms losraken en de doorgangen voor het oogvocht blokkeren. Wanneer dit gebeurt, neemt de druk in het oog toe, wat kan leiden tot een gevaarlijke aandoening genaamd glaucoom . Vandaag gaan we het hebben over een dergelijke aandoening, het pigmentdispersiesyndroom (PDS) , en het pigmentglaucoom (PG) dat daaruit kan voortvloeien.

Wat zijn pigmentdispersiesyndroom (PDS) en pigmentair glaucoom (PG)?

Simpel gezegd, dit zijn twee gevallen van dezelfde ziekte. Pigmentdispersiesyndroom (PDS) is een aandoening waarbij het pigment in je iris , dat je ogen hun kleur geeft, afbreekt in kleine stukjes die in het vocht in je oog gaan zweven. Je kunt het vergelijken met verf die van een oud stuk hout afbladdert.

Als deze vorm van PDS lang aanhoudt, misschien jaren of zelfs decennia, kan het zich ontwikkelen tot een aandoening die pigmentglaucoom (PG) wordt genoemd. Niet iedereen met PDS ontwikkelt PG . Hoe langer je echter PDS hebt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van PG .

Hoe leidt het pigmentdispersiesyndroom (PDS) tot glaucoom?

Om dit te begrijpen, moeten we eerst iets weten over wat er zich in het oog afspeelt. De iris van je oog is een platte, ringvormige spier die een pigment bevat, melanine genaamd, dat je oog zijn kleur geeft. Deze iris heeft twee ruimtes, een voor en een achter zich. Deze ruimtes zijn gevuld met een vloeistof die kamerwater wordt genoemd. De druk van deze vloeistof zorgt ervoor dat het oog bolvormig blijft.

Bij PDS kan de iris zijn vorm niet meer goed behouden en buigt deze te ver naar achteren. De achterkant van de iris schuurt dan tegen de spiervezels die de vorm van de ooglens controleren. Doordat de iris uitzet en samentrekt (om het licht op te vangen), raken de pigmentkorrels in de iris los.

Om precies te zijn, deze pigmenten bladderen af, net zoals de verf van een stuk hout afbladdert.

De losse pigmentdeeltjes zweven in het kamerwater en worden naar andere delen van het oog getransporteerd. Er is een afvoersysteem voor dit kamerwater, het trabeculair netwerk. De losse pigmentdeeltjes kunnen zich in dit trabeculair netwerk ophopen en het beschadigen. Wanneer dit gebeurt, kan het kamerwater verstopt raken.Het vocht in het oog kan niet goed wegvloeien. Hierdoor neemt de druk in het oog toe. Dit wordt oculaire hypertensie genoemd. Als dit aanhoudt, kan het uiteindelijk leiden tot glaucoom . Indien glaucoom niet wordt behandeld, kan het leiden tot onomkeerbaar, ernstig verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid.

Wat zijn de symptomen van PDS en PG?

Meestal veroorzaakt PDS geen symptomen. Daarom weten veel mensen niet eens dat ze de aandoening hebben. Als er wel symptomen optreden, zijn deze meestal vergelijkbaar met de veelvoorkomende symptomen van glaucoom . Deze omvatten:

• Oogpijn
• Roodheid van de ogen
• Lichtgevoeligheid ( fotofobie )
• Het zien van halo's of schitteringen rondom lichtbronnen.

Sommige mensen kunnen tijdelijk last krijgen van een verhoogde oogdruk, wazig zien of halo's rond lichtbronnen, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Deze verschijnselen verdwijnen echter na verloop van tijd vanzelf.

Wat zijn de oorzaken van PDS?

Deskundigen weten nog steeds niet precies wat PDS veroorzaakt, maar ze hebben wel verschillende factoren geïdentificeerd die eraan kunnen bijdragen.

• Genetica: Onderzoek heeft een verband aangetoond tussen bepaalde DNA-mutaties en PDS/PG . Dit verklaart waarom PDS en PG in families kunnen voorkomen. Het is echter moeilijk te voorspellen hoe de aandoening zich zal ontwikkelen.
• Leeftijd: PDS wordt meestal vastgesteld bij mensen tussen de 20 en 50 jaar.
• Geslacht: PDS- en PG- aandoeningen treffen mannen vaker.
• Ras: Mensen van Afro-Amerikaanse of Aziatische afkomst hebben een lager risico op het ontwikkelen van PDS en PG . Blanke mensen hebben een hoger risico.
• Bijziendheid (myopie): Mensen met myopie , wat betekent dat ze niet goed ver kunnen zien, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van PDS en PG . Hoe bijziender je bent, hoe groter de kans dat je PDS ontwikkelt of dat het overgaat in PG .
• Oogstructuur: Als uw voorste oogkamer diep is, is de kans groter dat u PDS en PG ontwikkelt. Dit komt doordat er in een diepe oogkamer meer vocht kan ophopen. Hierdoor kan de iris naar achteren, richting de lens, buigen. Ook een afgeplat hoornvlies kan een bijdragende factor zijn.
• Overmatig activiteitsniveau: Overmatige lichaamsbeweging of fysieke activiteit enOnderzoek toont aan dat er een verband bestaat tussen PDS en PG . Als u PDS of PG heeft, zal uw oogarts waarschijnlijk vragen naar uw lichamelijke activiteit. Als uw activiteitsniveau deze aandoening beïnvloedt, kan hij of zij u adviseren om uw activiteit te verminderen.

Wat is secundaire pigmentdispersie?

Er zijn andere redenen waarom uw iris pigment kan verliezen. Dit wordt "secundaire PDS" genoemd. Dit is iets anders dan "primaire PDS". Bij primaire PDS treedt PDS op zonder een andere onderliggende medische aandoening. PDS kan echter ook voorkomen bij secundaire PDS.

Enkele oorzaken van secundaire PDS zijn:

• Gevaren voor de ogen
• Tumoren (gezwellen) die zich in het oog vormen.
• Verplaatsing van een intraoculaire lens (IOL )

Hoe kun je PDS en PG herkennen?

De beste manier om PDS te detecteren voordat er symptomen optreden, is door een routine oogonderzoek te laten uitvoeren. Enkele veranderingen in het oog die tijdens een oogonderzoek kunnen worden waargenomen als gevolg van PDS of PG zijn:

• Krukenberg-spindel: Dit is een dunne, verticale lijn die voor je pupil verschijnt, met dezelfde kleur als je iris. Deze ontstaat wanneer vocht naar voren wordt gedrukt als de druk in het oog toeneemt, waardoor losse pigmentkorrels aan de binnenkant van het hoornvlies blijven kleven.
• Radiale irisdefecten: Dit zijn fijne pigmentlijntjes die op de iris verschijnen. Ze lijken op de spaken van een fietswiel. Een oogarts kan deze zichtbaar maken met behulp van speciale lichttechnieken.
• Pigmentatie nabij de buitenrand van de iris: Uw oogarts kan met behulp van een gonioscopie- onderzoek de daar afgezette pigmentkorrels zichtbaar maken.

Tests die uw oogarts kan gebruiken

Er zijn verschillende glaucoomtests die kunnen helpen bij de diagnose van PDS en PG . Sommige hiervan worden uitgevoerd tijdens een routine oogonderzoek. Andere zijn wat meer gespecialiseerd. Uw oogarts zal u vertellen welke tests het meest geschikt zijn om PDS en PG te diagnosticeren of uit te sluiten.

Deze tests kunnen doorgaans een of meer van de volgende onderdelen omvatten:

• Spleetlamponderzoek
• Tonometrie ( het meten van de oogdruk)
• Optische coherentietomografie (OCT)
• Pachymetrie (meting van de dikte van het hoornvlies)
• Gonioscopie (onderzoek van de afvoerhoek van het oog)
• Gezichtsveldonderzoek ( onderzoek van het perifere zicht)

Hoe worden PDS en PG behandeld?

De behandeling van PDS en PG is vrijwel gelijk aan de behandeling van andere vormen van glaucoom . Deze behandelingen kunnen een of meer van de volgende omvatten:

• Medicijnen: Glaucoommedicijnen werken door de druk in het oog op verschillende manieren te verlagen. Sommige medicijnen verwijden de pupil en verhogen de afvoer van oogvocht . Andere medicijnen verminderen de aanmaak van oogvocht . Deze medicijnen zijn meestal verkrijgbaar als oogdruppels.
• Glaucoomchirurgie: Bij deze ingreep is het doel meestal om de vochtstroom en -afvoer te verbeteren. Voorbeelden zijn trabeculectomie , goniotomie en sommige laserbehandelingen.

Mensen met PDS en PG hebben vaak een gecombineerde aanpak nodig voor het beste resultaat. Bijvoorbeeld laserchirurgie in combinatie met medicatie. Deze methode is zeer effectief als medicatie alleen de druk in het oog onvoldoende verlaagt.

Uw oogarts is de beste persoon om u te informeren over behandelingsmogelijkheden. Hij of zij zal u adviseren over de effecten van de behandelingen, de beschikbare opties en de te verwachten bijwerkingen.

Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten?

Niet iedereen met PDS zal PG ontwikkelen. Het risico neemt echter toe met de tijd. Ongeveer 10% van de mensen met PDS ontwikkelt PG binnen 10 jaar. Na 15 jaar stijgt dat percentage naar 15%. Gedurende een heel leven ligt dit risico tussen de 35% en 50%.

Omdat PDS en PG meestal op veel jongere leeftijd beginnen dan andere vormen van glaucoom , is het erg belangrijk om deze aandoening zo goed mogelijk te behandelen. Dat houdt onder andere in dat u uw oogarts regelmatig bezoekt en op controle komt.

Deze afspraken kunnen om de drie tot zes maanden plaatsvinden, of eenmaal per jaar, afhankelijk van uw aandoening. Deze tests kunnen uw arts helpen eventuele verhogingen van de oogdruk op te sporen en behandelingen aan te bevelen om schade te voorkomen of in ieder geval te voorkomen dat de situatie verergert.

De jouweContinue monitoring en behandeling van PDS of PG is essentieel voor het behoud van uw gezichtsvermogen. Permanente blindheid komt zelden voor bij mensen die het advies van hun specialist opvolgen, regelmatig op controle gaan en hun aandoening goed behandelen.

Kunnen PDS of PG worden voorkomen?

Helaas is er niets wat u kunt doen om PDS en PG te voorkomen. Ze ontstaan ​​onverwacht en veel mensen weten niet eens dat ze deze aandoeningen hebben totdat een specialist deze veranderingen opmerkt tijdens een routine oogonderzoek, of totdat er symptomen optreden.

Als ik PDS of PG heb, hoe zorg ik dan voor mezelf?

Als u PDS of PG heeft, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om uw zicht te behouden en ernstige complicaties, zoals verlies van gezichtsvermogen, te voorkomen:

• Ga zoals aanbevolen naar uw arts. Mis geen geplande controles.
• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven. Gebruik het medicijn zoals voorgeschreven, op het voorgeschreven tijdstip en in de voorgeschreven hoeveelheid.
• Als uw oogarts het aanraadt, pas dan uw levensstijl aan. Verminder bijvoorbeeld overmatige lichaamsbeweging.
• Als u een verandering in uw zicht opmerkt, nieuwe symptomen ontwikkelt of vragen heeft over uw medicatie, neem dan direct contact op met uw arts.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als u bepaalde oogklachten ontwikkelt, heeft u direct medische hulp nodig. Zonder behandeling kan onherstelbare oogschade ontstaan. Bespreek na de diagnose met uw oogarts op welke symptomen u het meest moet letten, afhankelijk van uw specifieke situatie, en wat u moet doen als u een van deze symptomen ontwikkelt.

Symptomen die onmiddellijke medische hulp vereisen zijn:

• Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals plotseling wazig zien of verminderd zicht.
• Nieuwe of verergerende halo's of schitteringen rondom lichtbronnen
• Plotselinge, hevige oogpijn en/of hoofdpijn
• Plotseling verlies van het gezichtsvermogen (gedeeltelijk of volledig)

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Enkele vragen die u aan uw oogarts kunt stellen:

• Hoe ernstig/vergevorderd is mijn PDS- aandoening? Is het overgegaan in PG ?
• Welke behandelingsopties raadt u aan?
• Welke bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling? Wat kan ik doen om die bijwerkingen te beheersen of te beperken?
• Moet ik mijn normale routine of activiteiten aanpassen?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

U lijdt aan het pigmentdispersiesyndroom (PDS) of pigmentglaucoom (PG).De diagnose glaucoom kan een flinke schok zijn, vooral als je het op jonge leeftijd krijgt. Hoewel de meeste vormen van glaucoom zich later in het leven ontwikkelen, ontstaan ​​PDS en PG meestal veel eerder. Hoewel deze aandoeningen grotendeels op dezelfde manier werken als andere vormen van glaucoom , zijn er enkele belangrijke verschillen. Het belangrijkste is echter dat PDS en PG met regelmatige medische zorg en de juiste behandeling onder controle te houden zijn en dat ernstige complicaties zoals verlies van gezichtsvermogen of blindheid kunnen worden beperkt of voorkomen. Raak dus niet in paniek en volg het advies van uw arts op.

Glaucoom , pigmentdispersiesyndroom, pigmentglaucoom, ooggezondheid, oogdruk, zicht, oogziekten