Zit er voedsel vast in de maag? Laten we eens kijken naar prokinetische middelen.

Soms voelt onze maag na het eten vol en opgeblazen aan, toch? Het voelt alsof het eten niet goed doorslikt. Of we ervaren ongemakken zoals constant boeren, brandend maagzuur en overgeven. Een mogelijke oorzaak hiervan is dat uw spijsverteringsstelsel, oftewel uw darmen, wat traag werkt. Vandaag bespreken we een speciale categorie medicijnen die in zulke gevallen uitkomst kunnen bieden.

Simpel gezegd, wat zijn deze prokinetische middelen?

Prokinetische middelen zijn medicijnen die de spieren in het maag-darmkanaal stimuleren om samen te trekken, ofwel te "duwen", waardoor het voedsel gemakkelijker door het spijsverteringskanaal wordt getransporteerd.

Stel je voor: wanneer we voedsel doorslikken, trekken de spieren van onze slokdarm tot onze maag en darmen samen en ontspannen zich als een golf, waardoor het voedsel naar voren wordt geduwd. We noemen dit spontane proces peristaltiek . Het is alsof je iets in een buis samenknijpt en naar voren duwt. Doordat dit proces goed verloopt, kan ons lichaam de benodigde voedingsstoffen uit het voedsel opnemen.

Als dit bewegingsproces echter om de een of andere reden verzwakt is, kan voedsel lang in de maag blijven. Dit kan ongemakken veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel, constipatie en brandend maagzuur. In dat geval helpen medicijnen, zogenaamde prokinetische middelen, om de darmen een duwtje in de rug te geven en dit proces te herstellen.

Hoe werkt dit medicijn in het lichaam?

Prokinetische middelen werken door de zenuwen in onze darmen te stimuleren, waardoor de spieren samentrekken. Dit heeft een aantal belangrijke gevolgen:

• Verhoogt de samentrekkingen van de slokdarm: Hierdoor wordt voedsel sneller naar de maag getransporteerd.
• Versterk de onderste slokdarmsfincter (LES): Dit is de "poort" tussen onze slokdarm en maag. Wanneer deze verzwakt, kan maagzuur terugvloeien in de slokdarm. Dit noemen we brandend maagzuur, of GERD . Prokinetische medicijnen verstevigen deze poort en voorkomen dat het zuur terugstroomt.
• Verhoogt de samentrekkingen van de maag: Hierdoor kan voedsel in de maag sneller naar de dunne darm worden getransporteerd. Wanneer de maag snel leeg is, is de kans kleiner dat het voedsel terug omhoog komt.
• Het verkort de tijd die de maag nodig heeft om leeg te raken: Dit helpt ook enorm bij het beheersen van aandoeningen zoals GERD, die hierboven al genoemd zijn.

Voor welke aandoeningen worden prokinetische middelen gebruikt?

Dit type medicatie wordt doorgaans door artsen voorgeschreven in gevallen waarin andere behandelingen geen verlichting hebben gebracht, aangezien deze medicijnen bijwerkingen kunnen hebben.

Wat zijn de belangrijkste soorten prokinetische middelen?

Deze medicijnen kunnen op basis van hun werking in twee hoofdgroepen worden verdeeld: agonisten en antagonisten .

• Agonisten: Deze werken net als neurotransmitters in ons lichaam en doen hetzelfde. Ze geven namelijk het signaal aan de spieren in de darmen om samen te trekken.
• Antagonisten: Deze werken door te voorkomen dat een chemische stof die zenuwsignalen overbrengt en de activiteit van de darmen vertraagt, een zenuw bereikt. Met andere woorden, ze blokkeren het signaal dat de darmen doet "vertragen".

Hieronder vallen verschillende categorieën medicijnen:

• Dopamine-antagonisten: Dopamine, een chemische stof die voorkomt in de hersenen en darmen, vermindert de darmfunctie. Deze medicijnen werken door de werking van dopamine te blokkeren. Voorbeelden: Metoclopramide, Domperidon .
• Serotonine-agonisten: Deze werken net als serotonine en stimuleren darmcontracties. Voorbeelden: Prucalopride .
• Motiline-agonisten: Motiline is een chemische stof die de samentrekkingen van onze dunne darm reguleert. Dit is hoe deze medicijnen werken. Verrassend genoeg omvat deze groep antibiotica zoals erytromycine .
• Cholinerge agonisten: werken net als de neurotransmitter acetylcholine en zorgen ervoor dat de spieren in de darmen samentrekken. Voorbeelden: Bethanechol, Neostigmine .

Uiterst belangrijk: Bijwerkingen van dit medicijn

Artsen schrijven deze medicijnen alleen voor als andere behandelingen niet hebben gewerkt, en ze worden vaak in lage doses en gedurende korte perioden gegeven.

Veelvoorkomende bijwerkingen:

• Buikpijn
• Misselijkheid en braken
• Diarree
• Wazig zicht
• Hoofdpijn
• Extreme vermoeidheid, slaperigheid
• Depressie en angst

Ernstige bijwerkingen waar u op moet letten:

Deze symptomen zijn erg belangrijk. Als u een van deze symptomen ervaart tijdens het gebruik van een prokinetisch geneesmiddel, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden.

• Dystonie: Dit is een aandoening waarbij de spieren in het lichaam op een ongecontroleerde manier samentrekken, bijvoorbeeld doordat de nek naar één kant wordt getrokken, de ogen naar boven rollen of de tong uitsteekt.
• Onwillekeurige bewegingen van gezichtsdelen (tardieve dyskinesie): Dit is een aandoening die kan optreden na langdurig medicijngebruik. Delen van het gezicht, zoals de mond, tong en kaak, bewegen onwillekeurig. Deze aandoening verbetert soms niet, zelfs niet na het stoppen met de medicatie.
• Hartproblemen: Sommige medicijnen, met name domperidon , kunnen hartritmestoornissen (aritmieën) en hartaanvallen veroorzaken. Om die reden is het gebruik van deze medicijnen in sommige landen aan banden gelegd.

Vanwege deze risico's is het belangrijk dat uw arts, als hij of zij dit medicijn voorschrijft, de voor- en nadelen zorgvuldig met u bespreekt. Vertel uw arts ook over eventuele andere medische aandoeningen die u heeft en alle andere medicijnen die u gebruikt.