Zelfs na gebruik van alle drie soorten medicatie daalt de bloeddruk nog steeds niet. Laten we het hebben over resistente hypertensie.

Heeft u een hoge bloeddruk, of zoals we het allemaal kennen, gebruikt u medicijnen tegen hoge bloeddruk? U neemt alle medicijnen die de arts heeft voorgeschreven op tijd in en u let op uw voeding en alcoholgebruik, maar elke keer dat u thuis uw bloeddruk meet, is deze hoger dan 140/90. Vraagt ​​u zich ook af waarom dit gebeurt? Misschien heeft u last van wat we vandaag bespreken: resistente hypertensie . Geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is resistente hypertensie precies?

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij uw hoge bloeddruk "zeer resistent" is tegen behandeling. Medisch gezien, als uw bloeddruk boven de 140/90 mmHg blijft ondanks dat uw arts u drie of meer medicijnen in de maximale dosering heeft voorgeschreven om uw hoge bloeddruk onder controle te houden, dan wordt die aandoening resistente hypertensie genoemd.

Deze drie soorten medicijnen omvatten doorgaans:

• Een soort diureticum: dit zijn wat we 'plaspillen' noemen. Ze werken door overtollig water en zout via de urine uit het lichaam te verwijderen.
• Een type calciumkanaalblokker: deze ontspannen de bloedvaten en bevorderen de bloedstroom.
• Een ACE-remmer of een ARB: beide medicijnen (angiotensine-converterend enzymremmer / angiotensine II-receptorblokker) werken door de bloedvaten te beïnvloeden en de bloeddruk te verlagen.

Als u na zes maanden gebruik van alle drie deze medicijnen in de maximale dosering uw bloeddruk niet onder controle kunt krijgen, kan uw arts vermoeden dat u resistente hypertensie heeft.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Hoge bloeddruk is een veelvoorkomende aandoening in Sri Lanka, net als wereldwijd. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 10% tot 12% van de mensen met hoge bloeddruk mogelijk lijdt aan resistente hypertensie. Dit betekent dat het geen zeldzame aandoening is.

Wat zijn de symptomen van resistente hypertensie?

Het gevaarlijkste is dat hoge bloeddruk een "stille moordenaar" is. Veel mensen vertonen geen symptomen. Sommigen weten zelfs jarenlang niet dat ze een hoge bloeddruk hebben. Maar als het onbehandeld blijft, kan het ernstige schade aan het lichaam veroorzaken.

Sommige mensen kunnen echter de volgende symptomen ervaren:

• Hoofdpijn
• Een beklemmend of drukkend gevoel op de borst.
• Moeite met ademhalen

Waarom kan de druk niet op deze manier worden geregeld? Wat zijn de redenen?

Daar zijn verschillende redenen voor. Laten we ze eens nader bekijken.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van resistente hypertensie?

De volgende personen hebben een iets hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen:

• Voor mensen met chronische nierziekte
• Voor mensen met diabetes
• Voor mensen van Afro-Amerikaanse afkomst
• Voor vrouwen (in verhouding tot mannen)

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening optreden?

Iemand met resistente hypertensie, die op deze manier moeilijk onder controle te houden is, loopt een veel hoger risico op de volgende aandoeningen dan iemand bij wie de bloeddruk met medicatie onder controle is.

• Hartinfarct
• Nierziekte
• Hartziekten en hartfalen

Het is daarom niet verstandig om deze situatie licht op te vatten.

Hoe stelt een arts deze diagnose?

Om precies vast te stellen of u resistente hypertensie heeft, zal uw arts naar verschillende factoren kijken.

1. Vraag naar uw medische geschiedenis en levensstijl.

De arts kan u vragen stellen zoals deze:

• "Hoe lang heb je al last van die druk?"
• "Wat doe je als je thuis je bloeddruk meet? Gebruik je het apparaat wel correct?"
• "Welke medicijnen gebruikt u momenteel? (inclusief vitaminen en kruidenpreparaten). Neemt u uw medicijnen in zoals voorgeschreven door uw arts, op tijd en in de voorgeschreven dosering?"
• Gebruikt u alcohol of sigaretten?
• "Snurkt u in uw slaap? Heeft u het gevoel dat u stikt?"

2. Het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek

Tijdens dit onderzoek zal de arts specifiek op het volgende letten:

• Oogonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op schade aan de bloedvaten in het oog als gevolg van een hoge bloeddruk. Dit wordt 'hypertensieve retinopathie' genoemd.
• Luisteren naar grote bloedvaten: Luisteren naar het geluid van bloed dat door enkele grote bloedvaten stroomt (bijvoorbeeld in de nek of nieren) om te zien of er een abnormaal geluid ('geruis') te horen is. Dit kan een indicatie geven of de vaten vernauwd zijn.

3. Laboratorium- en andere tests

• Urineonderzoek:Controleer op eiwit in de urine.
• Bloedonderzoek: controleert de nierfunctie (creatinine), de bloedsuikerspiegel (glucose) en elektrolyten zoals natrium en kalium.
• Hormoontests: controleren op problemen met de werking van de bijnieren of de schildklier.
• Scans: Echografie en CT-scans kunnen worden gebruikt om de conditie van de nieren en bijnieren te controleren.
• Slaaponderzoek: Als u vermoedt dat u slaapapneu heeft, kunt u worden doorverwezen voor een speciaal slaaponderzoek.

Hoe wordt dit behandeld?

Maak je geen zorgen. Er is een behandeling voor. Die bestaat uit twee hoofdonderdelen.

1. Levensstijlveranderingen

Dit zijn de belangrijkste dingen die je kunt doen. Het heeft geen zin om alleen medicijnen te slikken en deze dingen niet te doen.

• Zoutbeperking: Beperk uw zoutinname tot 2400 milligram (minder dan een theelepel) per dag. Zet geen zout meer op tafel. Verminder uw consumptie van bewerkte en verpakte voedingsmiddelen.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Pijnstillers: Neem geen medicijnen zoals ibuprofen en diclofenac zonder uw arts te raadplegen. Bespreek zo nodig met uw arts een medicijn zoals paracetamol.
• Lichaamsbeweging: Doe minstens 30 minuten per dag, meerdere dagen per week, aan lichaamsbeweging, zoals wandelen of fietsen.

2. Medicijnen correct gebruiken

Dit is waar veel mensen de fout in gaan.

Om medicijnen te laten werken, moeten ze elke dag op het juiste tijdstip en in de juiste dosering worden ingenomen. Sommige mensen hebben moeite met het innemen van hun medicijnen vanwege bijwerkingen (bijvoorbeeld duizeligheid, hoesten). Als u hier last van heeft, vertel dit dan aan uw arts. Hij of zij kan u dan een ander medicijn voorschrijven. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen en verander de dosering nooit zonder overleg met uw arts.

Als uw bloeddruk niet onder controle is, zelfs niet na correct gebruik van uw medicatie, kan uw arts een vierde of vijfde medicijn voorschrijven. Bijvoorbeeld een diureticum zoals spironolacton of een bètablokker .

Wanneer moet je direct naar het ziekenhuis (SEH)?

Soms kan de bloeddruk plotseling heel hoog oplopen. Dit noemen we een hypertensieve crisis . Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.

Als uw bloeddruk hoger is dan 180/120 mmHg en u bovendien de volgende symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:Ga naar de (ETU - Emergency Treatment Unit) .

• Ernstige hoofdpijn
• Hartkloppingen (het gevoel dat je hart snel klopt)
• Duizeligheid
• Moeite met ademhalen

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Het is belangrijk dat u uw aandoening goed begrijpt. Aarzel niet om deze vragen te stellen wanneer u de volgende keer uw arts bezoekt.

• "Dokter, moet ik mijn medicatie aanpassen?"
• "Welke combinatie van medicijnen is het beste voor mij?"
• "Hoe vaak moet ik thuis mijn bloeddruk meten?"
• "Wanneer moet ik weer naar de dokter?"

Het is normaal om gefrustreerd te raken als je veel medicijnen hebt gebruikt maar geen verbetering merkt. Het beste is echter om openlijk met je arts te praten en samen naar oplossingen voor je problemen te zoeken.