Is je ademhaling te oppervlakkig? (Ademhalingsdepressie/Hypoventilatie) - Laten we het hierover hebben!

Heb je wel eens het gevoel gehad dat je moeite had met ademhalen, of dat je erg kortademig was? Misschien voelde je je duizelig of moe. Een mogelijke oorzaak hiervan is een verminderde ademhaling, wat we medisch gezien (ademdepressie) of (hypoventilatie) noemen.

Wat is ademhalingsdepressie?

Simpel gezegd, ademhalingsdepressie ( of hypoventilatie) is wanneer je ademhalingsfrequentie te laag wordt of je te oppervlakkig ademt. Hierdoor vindt de gasuitwisseling in je longen niet goed plaats. Denk er maar eens over na: wanneer we ademen, komt zuurstof uit de frisse lucht via de kleine longblaasjes (alveoli) in onze longen in het bloed terecht. Ook koolstofdioxide (CO2) , een afvalproduct van ons lichaam, gaat vanuit het bloed terug naar de longen en wordt uitgeademd. Dit noemen we gasuitwisseling .

Bij hypoventilatie (een te lage ventilatie) treedt er het volgende op: doordat je niet goed ademt, verlaat het koolstofdioxidegas (CO2) het lichaam niet en hoopt het zich op in het bloed. Dit noemen we hypercapnie . Bovendien krijgen de longen soms niet genoeg zuurstof. Dan daalt het zuurstofgehalte in het bloed, wat we hypoxemie noemen. Begrijp je het?

Wat zijn de symptomen?

Bij een verminderde ademhaling (hypoventilatie) kunt u symptomen ervaren zoals:

• Misselijkheid en braken.
• Hoofdpijn.
• Je de hele tijd moe, slaperig of lusteloos voelen.
• Desoriëntatie, verwarring of een verandering in de mentale toestand.
• De hartslag versnelt.
• Duizeligheid.
• De ademhaling voelt traag, oppervlakkig of moeizaam aan.
• Blauwe verkleuring van de huid, lippen of vingernagels (cyanose) . Dit is een ernstiger symptoom.

Wat is de oorzaak hiervan?

De belangrijkste oorzaken van kortademigheid kunnen verkeerd gebruik van bepaalde medicijnen, een overdosis of een onverwachte reactie op bepaalde alcohol of drugs zijn. Houd rekening met de volgende zaken:

• Opioïden: Deze worden ook wel verdovende middelen genoemd. Voorbeelden zijn morfine , tramadol, oxycodon (OxyContin®) en fentanyl . Sommige mensen misbruiken deze middelen.
• Benzodiazepinen:Dit zijn meestal kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen. Voorbeelden zijn lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) en diazepam (Valium®) .
• Barbituraten: Deze medicijnen worden soms voorgeschreven bij epileptische aanvallen of migraine .
• Illegale drugs: Denk aan heroïne en gammahydroxybutyraat (GHB) .
• Slaapmiddelen: Geneesmiddelen op recept, zoals zolpidem (Ambien®) .
• Anesthesie: Het kan ook veroorzaakt worden door de medicatie die u krijgt om u slaperig te maken vóór de operatie.

Naast deze geneesmiddelen kunnen ook andere ziekten en aandoeningen hypoventilatie veroorzaken:

• Obesitas: Dit wordt het obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS) genoemd. Het betekent dat ademhalen moeilijk wordt door obesitas.
• Aandoeningen die ademhalingsproblemen veroorzaken: bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte (COPD) en obstructieve slaapapneu .
• Aandoeningen die de ademhalingsprikkel verminderen: bijvoorbeeld een beroerte en hypothyreoïdie .
• Aandoeningen die de wervelkolom, zenuwen of spiercontrole beïnvloeden: Voorbeelden zijn spierdystrofie , aandoeningen van de zenuwen of het ruggenmerg, multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS) .
• Veranderingen in de vorm van de borstkas of wervelkolom: aandoeningen zoals scoliose ( kromming van de wervelkolom), spondylitis ankylosa en een instabiele borstkas (flail chest ).
• Gifstoffen of vergiftiging: zaken zoals tetanus , ciguateravergiftiging en botulisme .

Welke factoren verhogen het risico?

Het risico op kortademigheid kan om de volgende redenen toenemen:

• Misbruik van medicijnen zoals opioïden of benzodiazepinen .
• Als u onlangs een operatie heeft ondergaan (vanwege de narcose).
• Als er sprake is van bepaalde aandoeningen aan de longen, spieren en het zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg), zoals we hierboven hebben besproken.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Koolstofdioxide in je bloedAls het CO2-gehalte te hoog wordt, kan dat gevaarlijke, zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. Kijk maar:

• Respiratoire acidose: Dit betekent dat uw bloed zuurder is dan het zou moeten zijn.
• Ademhalingsfalen: Dit treedt op wanneer de weefsels in uw lichaam onvoldoende zuurstof krijgen.
• Hartstilstand: Het plotseling stoppen van het hart.
• Coma.
• Pulmonale hypertensie: Verhoogde druk in de bloedvaten die met de longen verbonden zijn.

Hoe stel je deze diagnose?

Om ademhalingsdepressie vast te stellen, zal een arts u eerst vragen naar uw symptomen, uw medische geschiedenis en eventuele medicijnen die u gebruikt. Vervolgens kan de arts speciale bloedtesten aanvragen om de hoeveelheid koolstofdioxide (CO2) in uw bloed te meten. Ook kunnen er andere tests worden aangevraagd om precies te achterhalen wat de hypoventilatie veroorzaakt.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Met behulp van dergelijke tests kan de onderliggende oorzaak van kortademigheid worden achterhaald:

• Arteriële bloedgasanalyse: Deze test meet de hoeveelheid zuurstof, koolstofdioxide en zuurgraad in het bloed.
• Longfunctieonderzoek: Dit zijn tests die controleren hoe goed uw longen functioneren.
• Pulsoximetrie: een apparaat dat de hoeveelheid zuurstof in uw bloed meet door een klein clipje aan uw vinger te bevestigen. U heeft dit wellicht al eens gezien.
• Bloedonderzoek: Er zijn veel andere bloedonderzoeken die kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening of de oorzaken ervan. Voorbeelden zijn een volledig bloedbeeld (CBC) , een basaal metabolismeonderzoek (BMP) , een toxicologisch onderzoek (om te controleren op stoffen zoals drugs), een CO2- bloedtest en schildklierfunctietesten .
• Beeldvormend onderzoek: Een arts kan röntgenfoto's van uw borstkas, CT-scans (computertomografie) van uw borstkas of hoofd laten maken om te zoeken naar andere onderliggende aandoeningen.
• Slaaponderzoek / Polysomnografie: Deze test helpt bij het opsporen van aandoeningen zoals slaapapneu en het obesitas -hypoventilatiesyndroom .

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van kortademigheid hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Zorgverleners kunnen u behandelingen geven zoals:

• Niet-invasieve beademing: Hierbij wordt een apparaat gebruikt dat u helpt ademen via een masker dat over uw gezicht past. Bijvoorbeeld een CPAP-apparaat (Continuous Positive Airway Pressure) of een BiPAP®-apparaat (Bilevel Positive Airway Pressure) . U heeft hier wellicht al eens van gehoord.
• Ademhalingsstimulerende medicijnen: Soms, als deze aandoening wordt veroorzaakt door een overdosis of als bijwerking van een medicijn, kunnen medicijnen worden toegediend die de effecten tegengaan . Als deze aandoening bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door opioïden , kunnen de effecten worden verminderd door het toedienen van een medicijn genaamd Naloxon/Narcan® .
• Zuurstoftherapie: Indien nodig kan zuurstof worden toegediend.
• Mechanische beademing: Als de aandoening zeer ernstig is, kan het nodig zijn dat de patiënt gesedeerd wordt, een beademingsbuis krijgt en door een machine wordt beademd.

Welke situatie kunnen we in de toekomst verwachten? (Vooruitzichten)

De prognose voor kortademigheid hangt af van de oorzaak. Een noodsituatie, zoals een overdosis opioïden , kan fataal zijn als er niet snel wordt ingegrepen. Als de aandoening echter wordt veroorzaakt door slaapapneu, obesitasgerelateerd obstructief slaapapneusyndroom ( OSS ) of andere chronische aandoeningen, is voortdurende behandeling nodig en zal de situatie geleidelijk verbeteren.

Kan het voorkomen worden?

De beste manier om kortademigheid te voorkomen is door uw medicijnen precies volgens voorschrift in te nemen en eventuele onderliggende medische aandoeningen te behandelen. Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u twee of meer medicijnen inneemt, vooral opioïden en benzodiazepinen, die uw concentratie verminderen of u slaperig maken. Wees u ook bewust van de mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden wanneer deze medicijnen samen met alcohol worden ingenomen.

"Geneeskunde is een vriend als het correct wordt gebruikt, maar een vijand als het verkeerd wordt gebruikt."

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Neem in deze gevallen contact op met uw arts:

• Als u vragen of twijfels heeft over een medische aandoening, neem dan contact met ons op.
• Heeft u vragen of twijfels over een medicijn dat door een arts is voorgeschreven?
• Heeft u symptomen van kortademigheid, vooral als u andere medische aandoeningen heeft die uw risico verhogen?

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) gaan?

Als u een van deze ernstige symptomen heeft , ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:

• Als u last heeft van epileptische aanvallen .
• Als de mentale toestand veranderd is en er sprake is van verwarring .
• Als je zo slaperig bent dat je niet wakker kunt blijven.
• Als je gedesoriënteerd bent over waar en wanneer je bent.
• Als u ongewone angst of achterdocht ervaart (paranoia) .
• Als de huid, nagels of lippen blauw worden.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Het kan nuttig zijn om uw arts vragen te stellen zoals deze:

• "Waarom is mij dit overkomen?"
• "Wat kan ik doen om te voorkomen dat zoiets in de toekomst nog eens gebeurt?"
• "Welke behandelingsopties heb ik?"

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Ademhalingsdepressie is een ernstige aandoening waarbij koolstofdioxide (CO2) zich ophoopt in uw bloed. Het is echter vaak te voorkomen. Als u medicijnen gebruikt die ademhalingsdepressie kunnen veroorzaken, overleg dan met uw arts om er zeker van te zijn dat u deze correct en veilig gebruikt. Als u een andere medische aandoening heeft die deze aandoening kan veroorzaken, vraag dan uw arts naar maatregelen die u kunt nemen om uw risico te verlagen. Hij of zij kan uw zorgen met u bespreken en een plan opstellen om uw aandoening en medicijnen veilig te beheren. Zorg dragen voor uw gezondheid is het allerbelangrijkste.

Ademhalingsdepressie , hypoventilatie, verminderde ademhaling, koolstofdioxide, zuurstof, longziekte, drugsmisbruik