Voelt u zich soms moe, kortademig of heeft u gezwollen benen? We vergeten deze symptomen vaak, in de veronderstelling dat het gewoon normale vermoeidheid is of iets wat gebeurt als we hard werken. Maar soms kan er achter deze symptomen een zeldzame en minder voorkomende hartaandoening schuilgaan. Dat is een van de aandoeningen waar we het vandaag over gaan hebben, namelijk restrictieve cardiomyopathie (RCM) . Maak u geen zorgen, we zullen dit eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.
Wat is restrictieve cardiomyopathie, simpel gezegd?
Deze naam klinkt misschien wat ingewikkeld, maar laten we hem eenvoudig uitleggen en begrijpen.
Ons hart is een wonderbaarlijk orgaan. Het heeft vier hoofdkamers. De twee bovenste kamers worden de boezems genoemd, en de twee grote, sterke kamers onderaan heten de ventrikels . De twee onderste kamers hebben als belangrijkste taak het rondpompen van bloed door ons lichaam. Om dit goed te kunnen doen, moeten de spieren in de kamers strak gespannen zijn, zich vullen met bloed en vervolgens krachtig samentrekken om het bloed vooruit te stuwen.
Stel je een gloednieuwe rubberen bal voor. Hoe flexibel is die? Zo horen de cellen van een gezond hart te zijn. Ze moeten goed opzwellen wanneer er bloed binnenkomt, het bloed opnemen en vervolgens goed samentrekken wanneer het eruit gepompt moet worden.
Bij een ziekte genaamd restrictieve cardiomyopathie worden de spierwanden van deze cellen stijf . Net als een oud, in de zon gedroogd stuk rubber. Door deze stijfheid kunnen de cellen niet goed uitrekken en zich niet met bloed vullen. Dit betekent dat ze niet genoeg bloed kunnen opnemen van het bloed dat naar het hart stroomt. Wanneer de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt afneemt, neemt ook de hoeveelheid bloed die naar het lichaam wordt gepompt af. Dit is het fundamentele probleem van deze ziekte.
Deze ziekte behoort tot de groep hartspierziekten die cardiomyopathie worden genoemd. Het wordt echter beschouwd als de zeldzaamste vorm binnen deze groep. Slechts ongeveer 5% van alle patiënten met cardiomyopathie lijdt aan deze aandoening.
Hoe voelt u zich door deze ziekte? (Symptomen)
In de beginfase van deze ziekte zijn er mogelijk geen symptomen. Maar na verloop van tijd, wanneer de bloedtoevoer naar het hart afneemt, beginnen de symptomen van hartfalen zich te manifesteren. Deze kunnen één voor één of meerdere tegelijk verschijnen.
Laten we eens kijken welke symptomen dat zijn in de onderstaande tabel.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Moeite met ademhalen (dyspneu) | U kunt kortademig zijn, vooral bij lichte inspanningen, wandelen of liggen. Dit kan worden veroorzaakt door vochtophoping in de longen wanneer het hart het bloed niet goed kan rondpompen. |
| Zwelling van de benen, enkels en voeten (oedeem) | Door de verminderde pompkracht van het hart kan vocht zich ophopen in de onderste delen van het lichaam. Dit kan ook een opgeblazen gevoel veroorzaken. |
| Extreme vermoeidheid en uitputting | De hoeveelheid bloed die de organen van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, neemt af, waardoor je je constant moe voelt en nergens toe in staat bent. |
| Hartkloppingen | Je kunt het gevoel hebben dat je hartslag plotseling omhoog gaat, dat je borst bonst of dat je een hartslag overslaat. |
| Duizeligheid of flauwvallen | Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, met name bij het plotseling opstaan. |
| Pijn op de borst | Tijdens het sporten of in rust kan er een beklemmend gevoel of pijn op de borst optreden. |
Het belangrijkste is dat deze symptomen ook bij veel andere medische aandoeningen kunnen voorkomen. Dus als u één of meer van deze symptomen heeft, kunt u het beste niet in paniek raken en een arts raadplegen.
Waarom gebeurt dit? (Redenen)
Restrictieve cardiomyopathie ontstaat meestal als bijwerking van een andere medische aandoening. Dat wil zeggen dat een andere ziekte de hartspier beschadigt en stijf maakt. Soms kan er geen specifieke oorzaak worden gevonden.
Dit zijn enkele van de belangrijkste redenen:
- Amyloïdose: Dit is een aandoening waarbij een abnormaal eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt (amyloïde) zich afzet in verschillende organen, waaronder het hart. Wanneer dit eiwit zich in het hart afzet, worden de wanden van de hartspier dik en stijf.
- Sarcoïdose: Dit is een aandoening waarbij kleine ophopingen van ontstekingscellen (granulomen) zich in verschillende delen van het lichaam vormen. Wanneer deze zich in het hart vormen, kunnen ze de hartspier beschadigen en stijfheid veroorzaken.
- Hemochromatose: Dit is een aandoening waarbij het lichaam te veel ijzer opslaat, wat zich kan ophopen in organen zoals het hart. Dit kan ook het hart beschadigen.
- Bindweefselaandoeningen: Aandoeningen zoals sclerodermie kunnen er ook voor zorgen dat de hartspier verstijft.
- Sommige kankerbehandelingen: bepaalde antikankermedicijnen (chemotherapie) en bestralingstherapie kunnen als bijwerking ook schade aan de hartspier veroorzaken.
Hoe ontdekt een arts dit?
Wanneer u uw arts over uw symptomen vertelt, zal hij of zij u eerst grondig onderzoeken. Er zal naar uw hart geluisterd worden, uw bloeddruk gemeten worden en gecontroleerd worden of uw benen gezwollen zijn.
Vervolgens worden verschillende onderzoeken aanbevolen om de exacte diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.
| Test | Wat wordt hiervan verwacht? |
|---|---|
| Echocardiogram | Dit is de belangrijkste test. Het is als een echografie van het hart. Hiermee kan duidelijk worden gezien of de hartkamers zich goed met bloed vullen en of hun wanden verdikt of stijf zijn. |
| Bloed- en urineonderzoek | Deze methoden kunnen helpen de oorzaak te achterhalen. Zo kan bijvoorbeeld een bloedtest worden gebruikt om een aandoening als hemochromatose op te sporen. |
| Röntgenfoto van de borstkas, CT-scan van het hart, MRI-scan van het hart | Dit soort scans kan meer gedetailleerde informatie verschaffen over de grootte, vorm en structuur van het hart. |
| Myocardbiopsie | In sommige gevallen wordt een heel klein stukje hartspierweefsel weggenomen en onder een microscoop onderzocht. Dit is erg belangrijk om de exacte oorzaak vast te stellen, zoals amyloïdose of sarcoïdose. |
| Andere tests | Tests zoals een ECG (elektrocardiogram) en een inspanningstest kunnen indien nodig ook worden uitgevoerd. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Er bestaat geen specifieke behandeling voor restrictieve cardiomyopathie. De behandeling heeft twee hoofddoelen:
1. De onderliggende ziekte behandelen die deze aandoening heeft veroorzaakt.
2. Bestaande symptomen onder controle houden en het leven gemakkelijker maken.
Bijvoorbeeld:
- Als deze aandoening wordt veroorzaakt door sarcoïdose , kunnen medicijnen zoals corticosteroïden worden voorgeschreven.
- Als het wordt veroorzaakt door hemochromatose (ijzerstapeling), wordt een behandeling genaamd therapeutische flebotomie uitgevoerd om wat bloed af te nemen en zo het overtollige ijzer uit het lichaam te verwijderen.
- Er zijn nu nieuwe medicijnen voor sommige vormen van amyloïdose .
Daarnaast kan uw arts de volgende maatregelen aanbevelen om de symptomen van hartfalen te verlichten:
- Diuretica: Deze worden vaak 'plaspillen' genoemd. Ze helpen het lichaam overtollig vocht via de urine af te voeren, wat zwelling in de benen en kortademigheid kan verminderen.
- Medicijnen voor hartslagregulatie: Als uw hartslag onregelmatig is, kunnen medicijnen zoals bètablokkers of calciumkanaalblokkers worden voorgeschreven om deze te reguleren.
- Bloeddrukverlagende medicijnen.
Sommige patiënten met een zeer ernstige vorm van de ziekte hebben mogelijk een harttransplantatie nodig. Artsen adviseren ook palliatieve zorg , die de patiënt helpt zich comfortabeler te voelen en het ongemak veroorzaakt door de symptomen vermindert.
Hoe blijven we gezond in deze situatie?
Het is normaal om bang te zijn als je hoort dat je deze ziekte hebt. Met de juiste medische behandeling en kleine aanpassingen in je levensstijl kun je echter de belasting van je hart verminderen en een beter leven leiden.
Levensstijlveranderingen
- Beperk je zoutinname: verminder de hoeveelheid zout die je aan je eten toevoegt. Zout kan vochtretentie in het lichaam verhogen, wat kan leiden tot zwelling en ademhalingsproblemen. Conserven, sauzen uit de supermarkt en worstjes bevatten veel zout.
- Gezonde voeding: Eet meer verse groenten, fruit en vezelrijke producten. Beperk de consumptie van dierlijke vetten, zoetigheden en meelproducten.
- Lichaamsbeweging: Vraag uw arts welke vorm van lichaamsbeweging geschikt is voor u. Intensieve lichaamsbeweging is mogelijk niet geschikt, maar lichte beweging zoals wandelen is vaak prima.
- Verminder stress: Stress is slecht voor het hart. Ontspan je geest met zaken als meditatie, ademhalingsoefeningen en een hobby die je leuk vindt.
Denk er altijd aan om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. Neem uw medicijnen op tijd in. Als u zich ergens zorgen over maakt, aarzel dan niet om met uw arts te praten.
Wanneer moet je met spoed een arts raadplegen?
Als u lijdt aan restrictieve cardiomyopathie, zijn er bepaalde symptomen waar u extra op moet letten. Deze kunnen namelijk een medische noodsituatie betekenen.
Als u een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis:
- Ernstige of plotselinge pijn op de borst
- Plotselinge, ernstige ademhalingsmoeilijkheden
- Flauwvallen of bewustzijnsverlies
Dit kunnen tekenen zijn van ernstige belasting van het hart, dus het is van levensbelang om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.
Belangrijkste boodschap
- Restrictieve cardiomyopathie is een zeldzame aandoening waarbij de spieren in de onderste hartkamers stijf worden en zich niet goed met bloed kunnen vullen.
- Ademhalingsproblemen, zwelling van de benen, extreme vermoeidheid en een onregelmatige hartslag behoren tot de belangrijkste symptomen.
- De oorzaak van deze ziekte is vaak een andere medische aandoening, zoals amyloïdose of sarcoïdose.
- De behandeling is er in de eerste plaats op gericht de symptomen onder controle te houden en tegelijkertijd de oorzaak aan te pakken.
- Je kunt een gezonder leven leiden door een zoutarm dieet te volgen, te bewegen zoals je arts aanbeveelt en je voorgeschreven medicijnen op tijd in te nemen.
- Als u hevige pijn op de borst, ademhalingsproblemen of flauwvallen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe