Wat is een retrograde pyelogram? Laten we het eenvoudig uitleggen!

U heeft mogelijk last van ongemak, pijn of andere problemen met uw urinewegen en bent naar de dokter gegaan. De dokter heeft dan wellicht aangegeven dat hij de conditie van uw inwendige organen, zoals uw nieren en urinebuis, moet controleren. Vandaag bespreken we een speciale test die in dergelijke gevallen wordt uitgevoerd.

Wat is een retrograde pyelogram, simpel gezegd?

Stel je voor dat je een duidelijk beeld wilt krijgen van de binnenkant van je urinewegen, namelijk je nieren en de buizen die urine van je nieren naar je blaas transporteren (ureters). Dit is niet zichtbaar op een röntgenfoto. Daarom wordt bij dit onderzoek een speciale vloeistof, een contrastmiddel, in je plasbuis geïnjecteerd, waarna een reeks röntgenfoto's wordt gemaakt. Door het contrastmiddel worden de vorm van je urinewegen en de binnenkant ervan heel duidelijk in het wit op de röntgenfoto weergegeven.

Dit wordt "retrograde" genoemd, omdat urine normaal gesproken vanuit de nieren naar beneden stroomt. Maar bij deze test sturen we de kleurstof van onder naar boven, in de tegenovergestelde richting van de urine. Dat is waar de naam voor staat. Een "pyelogram" is een afbeelding van het belangrijkste deel van je nier waar urine zich verzamelt (het nierbekken).

Wat is het verschil met een intraveneus pyelogram (IVP)?

U heeft wellicht wel eens gehoord van een vergelijkbare test, namelijk een intraveneus pyelogram (IVP). Bij beide tests wordt contrastvloeistof gebruikt om afbeeldingen van het urinewegstelsel te maken. Het belangrijkste verschil zit in de manier waarop de contrastvloeistof in het lichaam wordt geïnjecteerd.

• Intraveneus pyelogram (IVP): Hierbij wordt contrastvloeistof in een ader in uw arm geïnjecteerd. De vloeistof stroomt vervolgens door uw bloedbaan, wordt door uw nieren gefilterd en komt in uw urinewegen terecht, waarna deze wordt röntgenologisch onderzocht.
• Retrograde pyelografie: Hierbij wordt de contrastvloeistof rechtstreeks in de urineleider ingebracht. Hiervoor wordt een speciaal instrument gebruikt.

U vraagt ​​zich wellicht af waarom er twee methoden zijn. De belangrijkste reden is dat sommige mensen allergisch zijn voor de kleurstoffen die bij röntgenonderzoek worden gebruikt. Bij een intraveneuze pyelografie (IVP) wordt de kleurstof aan het bloed toegevoegd, waardoor de kans op een allergische reactie groter is. Bij een retrograde pyelografie wordt de kleurstof echter rechtstreeks in de urethra geïnjecteerd, waardoor de kans op een allergische reactie in het bloed kleiner is. Daarom kan zelfs iemand met een allergie voor kleurstoffen deze test veilig ondergaan .

Momenteel wordt echter vaker een CT-scan (computertomografie) uitgevoerd dan een van deze twee tests. Deze kan namelijk duidelijkere beelden opleveren.

Om welke redenen zou een arts u vragen deze test te doen?

Uw arts zal deze test doorgaans in de volgende gevallen aanbevelen:

• Als u vermoedt dat uw urineleider beschadigd is .
• Als u vermoedt dat er ergens in de plasbuis een blokkade of vernauwing is.
• Als u wilt laten controleren op stenen of tumoren in de nieren, urineleiders of blaas.
• Als je een stent , een klein buisje dat de urinebuis openhoudt, in de urinebuis moet plaatsen, heb je een duidelijk beeld nodig.
• Als u de binnenkant van uw urinewegen goed wilt bekijken voordat u een andere behandeling ondergaat, zoals een ureteroscopie .

Hoe bereid je je voor op de toets?

Dit is een test die meestal in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Je hoeft er niet bang voor te zijn. Maar er zijn wel een paar dingen waar je rekening mee moet houden voordat je de test ondergaat.

1. Overleg met uw arts: U moet uw arts zeker informeren over eventuele andere medische aandoeningen die u heeft, alle medicijnen die u gebruikt (vooral bloedverdunners ), eventuele allergieën en of u zwanger bent.

2. Anesthesie: Deze test wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Dit betekent dat u geen pijn zult voelen. In de meeste gevallen zult u volledig in slaap worden gebracht (algehele anesthesie). Daarom kunt u na de test niet zelf een voertuig besturen. Zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt .

3. Eten en drinken: U wordt geadviseerd om de avond voor het onderzoek of totdat de arts u dat zegt , niets te eten of te drinken . Volg deze instructies nauwkeurig op.

4. Kleding en sieraden: Draag op de dag van uw bezoek aan het ziekenhuis geen dure sieraden . Draag comfortabele, losse kleding.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Oké, laten we nu stap voor stap bekijken wat er tijdens de test gebeurt. Als je dit weet, zal het je helpen je angst te verminderen.

• Allereerst krijgt u van het ziekenhuis een speciaal ziekenhuisjasje om te dragen.
• Vervolgens zal een verpleegkundige een klein infuusnaaldje in een ader in uw arm inbrengen. Via dit naaldje krijgt u een zoutoplossing toegediend, evenals eventuele medicijnen die u helpen te ontspannen.
• Vervolgens komt de anesthesioloog en brengt u onder narcose. Daarna zult u diep in slaap vallen. U zult niets voelen .
• Nadat u in slaap bent gebracht, zal de arts een zeer dun buisje, een cystoscoop genaamd, met een kleine camera aan het uiteinde, via uw plasbuis inbrengen en door uw blaas naar de opening van uw urineleider leiden.
• Vervolgens wordt via dat apparaat een ander dun buisje in de urinebuis gebracht, waarna de speciale kleurstof er langzaam doorheen wordt ingespoten.
• Nadat de contrastvloeistof correct is ingebracht, maakt het röntgenapparaat een reeks foto's.
• Als er naast dit onderzoek nog andere behandelingen nodig zijn, zoals het verwijderen van een niersteen, zal de arts dat direct doen. Anders zal hij alle apparatuur verwijderen en u weer bij bewustzijn brengen.

Waar moet je op letten na de test?

Na afloop van de test wordt u naar een aparte ruimte (herstelkamer) gebracht voor observatie. Het medisch personeel zal voor u zorgen totdat u weer volledig bij bewustzijn bent en uw bloeddruk en ademhaling weer normaal zijn.

• Ze zullen letten op of er bloed in uw urine zit en hoeveel urine u produceert.
• Ook nadat u naar huis bent gegaan, krijgt u duidelijke instructies over de medicijnen die u moet innemen, wat u wel en niet mag eten en wanneer u de arts opnieuw moet bellen.
• Zodra uw toestand is vastgesteld, kunt u met de persoon die u is komen ophalen mee naar huis.

Wat zijn de voordelen van deze test?

Bestaat er enig risico?

Zoals bij elke medische test zijn er enkele zeer kleine risico's aan verbonden, maar het wordt beschouwd als een zeer veilige test .

• Mogelijke complicaties gerelateerd aan de anesthesie (deze zijn zeer zeldzaam).
• De kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie (UWI) is klein.
• Het risico op beschadiging van de blaas of urinebuis tijdens het inbrengen van de instrumenten is zeer klein.

Hoe lang duurt het herstel en wanneer moet je een arts raadplegen?

Je kunt doorgaans binnen enkele dagen weer aan het werk of je normale activiteiten hervatten. Je kunt weer normaal eten. Het is erg belangrijk om veel water te drinken .

Als u de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .