Een eenvoudige uitleg van een medicijn tegen misselijkheid en braken: een serotonine-antagonist.

Misselijkheid en braken als gevolg van anesthesie tijdens chemotherapie, bestraling of een operatie vormen een groot probleem voor veel mensen. Het ongemak dat je op zulke momenten voelt, kan overweldigend zijn. Daarom gaan we het vandaag hebben over een speciaal type medicatie dat je arts je kan voorschrijven om deze aandoening onder controle te houden. Dit zijn serotonine-antagonisten . Laten we eens kijken wat deze medicijnen zijn, hoe ze werken en waar we op moeten letten bij het gebruik ervan.

Wat is deze serotonine-antagonist?

Simpel gezegd, dit is een groep medicijnen die door een arts worden voorgeschreven om misselijkheid en braken te voorkomen en te behandelen. In medische termen noemen we medicijnen die tegen misselijkheid worden gegeven anti-emetica. Serotonine-antagonisten zijn dus een voorbeeld van zo'n groep medicijnen.

Deze geneesmiddelenklasse staat ook bekend onder verschillende andere namen:

• Serotonine-receptorantagonisten
• 5HT3-receptorantagonisten
• Serotonineblokkers

Hoewel deze namen misschien wat ingewikkeld lijken, betekenen ze allemaal hetzelfde. Ze blokkeren namelijk op een bepaald moment in ons lichaam een ​​chemische stof genaamd serotonine. Daarover zullen we later nog wat uitgebreider vertellen.

Wat zijn de belangrijkste soorten geneesmiddelen in deze categorie?

Er zijn verschillende soorten medicijnen in deze categorie. Uw arts heeft u er mogelijk een voorgeschreven. Deze kunnen worden ingenomen als pillen of als injecties.

Van deze middelen is ondansetron (Zofran®) een van de meest voorgeschreven medicijnen door artsen om misselijkheid te bestrijden, zowel in Sri Lanka als wereldwijd.

In welke situaties wordt dit geneesmiddel gebruikt?

Dit medicijn is voornamelijk goedgekeurd voor het voorkomen van misselijkheid en braken veroorzaakt door bepaalde behandelingen.

Voornamelijk goedgekeurde toepassingen:

• Misselijkheid door chemotherapie: Wanneer chemotherapeutische middelen worden toegediend, is de kans op misselijkheid en braken groot. Deze medicijnen zijn zeer effectief in het voorkomen ervan.
• Misselijkheid veroorzaakt door bestralingstherapie: Misselijkheid kan ook optreden tijdens bestralingstherapie om kankercellen te vernietigen. Ook in die gevallen worden medicijnen toegediend.
• Misselijkheid na een operatie: Dit medicijn wordt ook gebruikt om misselijkheid en braken te bestrijden die worden veroorzaakt door de effecten van anesthesie na een operatie.

Dit geneesmiddel is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

Overige toepassingen (gebruik buiten de officiële indicatie):

Soms schrijven artsen, op basis van hun medische ervaring, deze medicijnen voor andere aandoeningen voor dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Dit noemen we 'off-label gebruik'.

• Behandeling van misselijkheid na een operatie: Dit medicijn wordt gegeven ter voorkoming van misselijkheid en ook wanneer misselijkheid optreedt.
• Ochtendmisselijkheid: Sommige vrouwen ervaren ernstigere misselijkheid en braken in het begin van de zwangerschap. Als andere behandelingen niet effectief zijn, kan dit medicijn onder nauwlettend toezicht van een arts worden voorgeschreven.

Hoe werkt dit medicijn? Laten we het eens wetenschappelijk bekijken.

Om dit te begrijpen, moeten we eerst simpelweg weten wat 'serotonine' is en wat 'serotoninereceptoren' zijn.

Zie het zo: serotonine is een boodschapper, ofwel een neurotransmitter, in ons lichaam. Deze boodschapper helpt bij het reguleren van veel dingen, waaronder onze stemming, slaap en spijsvertering. Verrassend genoeg bevindt 90% van deze serotonine zich in de wanden van onze maag en darmen (het maag-darmstelsel).

Hoe ontstaat misselijkheid? Door bijvoorbeeld een kankerbehandeling scheiden cellen in onze darmen plotseling een grote hoeveelheid serotonine af. Deze overtollige serotonine bindt zich aan receptoren in de darmen en stuurt een signaal naar de hersenen dat er "iets ongewoons aan de hand is". De hersenen interpreteren dit signaal als "misselijkheid".

Wat doet het medicijn 'serotonine-antagonist' dat we u geven dan precies? Dit medicijn is als een verkeerde sleutel in een slot. Het past wel in het slot (de receptor), maar het activeert het slot niet. Omdat het zich in het slot bevindt, verhindert het ook dat de juiste sleutel (serotonine) erin kan komen en het slot kan openen.

Dit medicijn blokkeert de 5-HT3-receptoren waaraan serotonine zich bindt. Hierdoor kan de overtollige serotonine zich nergens meer aan binden. Het gevolg is dat het signaal voor misselijkheid naar de hersenen stopt en het gevoel van misselijkheid en braken afneemt.

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?

Zoals bij elk geneesmiddel kunnen ook deze medicijnen lichte bijwerkingen veroorzaken, maar deze zijn meestal niet ernstig.

Als u veel last heeft van deze bijwerkingen, bespreek dit dan met uw arts.

Zijn er specifieke risico's waar we op moeten letten?

Hoewel dit type medicatie over het algemeen zeer veilig is, zijn er een paar dingen waar we extra voorzichtig mee moeten zijn.

Hartproblemen

Artsen zijn zeer voorzichtig bij het voorschrijven van dit medicijn aan mensen met bepaalde hartaandoeningen, omdat het een klein effect kan hebben op het hartritme. Als u een van de volgende aandoeningen heeft, vertel dit dan zeker aan uw arts.

• Lang QT-syndroom
• Hartritmestoornissen (ventriculaire aritmie)
• Elke andere vorm van hartziekte

Serotoninesyndroom - Dit is erg belangrijk!

Dit is een ernstige, maar zeer zeldzame aandoening die optreedt wanneer de serotoninespiegel in ons lichaam te hoog wordt.

Dit risico kan toenemen als u naast serotonine-antagonisten ook andere medicijnen gebruikt die de serotoninespiegel beïnvloeden (zoals sommige antidepressiva). Dit komt doordat deze medicijnen de serotoninereceptoren blokkeren, waardoor de hoeveelheid vrije serotonine in het bloed toeneemt.

Het is uiterst belangrijk om uw arts te informeren als u de volgende medicijnen gebruikt:

• SSRI's
• SNRIs
• Mirtazapine
• Monoamineoxidase-remmers (MAO-remmers)

Wat zijn de symptomen van het serotoninesyndroom? Deze symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.

Gebruik tijdens de zwangerschap (Pregnancy)

Deze medicijnen worden niet in verband gebracht met een significant risico op aangeboren afwijkingen bij de foetus wanneer ze tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Er is echter een lichte toename gemeld van het risico op bepaalde aangeboren afwijkingen van het hart en de hersenen. Daarom zal uw arts, als u deze medicijnen tijdens de zwangerschap nodig heeft, de voordelen en risico's uitgebreid met u bespreken voordat er een beslissing wordt genomen.

Wanneer moet ik mijn arts bellen?

Als u dit medicijn blijft gebruiken, is het belangrijk om regelmatig uw arts te raadplegen om de effectiviteit van het medicijn te controleren. Bespreek de volgende situaties ook met uw arts:

• Als bijwerkingen u storen: Als klachten zoals hoofdpijn en constipatie te hinderlijk zijn om onder controle te houden.
• Als de misselijkheid en het braken niet verdwijnen: Als de misselijkheid niet verdwijnt of verergert ondanks het innemen van medicatie.
• Als u wilt stoppen met het innemen van de medicatie: Stop nooit met het innemen van de medicatie zonder eerst uw arts te raadplegen.

Misselijkheid is erg vervelend. Maar het goede nieuws is dat er effectieve medicijnen zijn, zoals serotonine-antagonisten, om het te bestrijden. Als u hierover vragen hebt, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.