Stel je voor dat je naar het toilet bent geweest en helemaal leeg naar buiten komt. Maar binnen een paar minuten voel je weer een zwaar gevoel, alsof je opnieuw moet poepen. Hoe hard je ook probeert, er komt niets uit. Heb jij ook last van deze zeer onaangename aandoening? Dit noemen we in de geneeskunde tenesmus . Het is niet zomaar ongemak, maar een signaal dat er iets mis is in je lichaam.
Wat is tenesmus precies?
Simpel gezegd is tenesmus de aanhoudende drang om te ontlasten, zelfs nadat u uw darmen of blaas hebt geleegd. U kunt last hebben van buikpijn, krampen, een zwaar gevoel in de buik of zelfs een plotselinge aandrang om te ontlasten.
Deze situatie kan zich op twee manieren voordoen:
1. Rectale tenesmus: Dit houdt verband met de ontlasting. Het betekent dat u, zelfs na een stoelgang, nog steeds het gevoel hebt dat u moet ontlasten.
2. Blaastenesmus: Dit houdt verband met urineren. Het betekent dat de blaas, zelfs na het plassen, nog steeds vol aanvoelt en dat men de drang voelt om opnieuw te plassen.
Het is belangrijk om te weten dat tenesmus geen normale toestand is. Het is een symptoom van een onderliggende medische aandoening. Daarom is het niet raadzaam om het te negeren.
Wat zijn de oorzaken van rectale tenesmus?
Er zijn twee hoofdoorzaken van tenesmus (pijnlijke aandrang) die verband houden met de ontlasting: ontsteking en constipatie. Laten we deze twee afzonderlijk bekijken.
| Redencategorie | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| Ontsteking | Deze aandoening kan optreden wanneer het onderste deel van uw dikke darm (het rectum en de anus) gezwollen en gevoelig raakt. Hierdoor kunt u een vol gevoel krijgen tijdens de stoelgang en kunnen zenuwen gestimuleerd worden die signalen naar uw hersenen sturen om u aan te sporen door te gaan met de stoelgang. De belangrijkste redenen:
|
| Constipatie | Wanneer harde ontlasting door verstopping vast komt te zitten in de darmen, stimuleert dit voortdurend de darmwand. Dit veroorzaakt een constant gevoel van aandrang om naar het toilet te gaan, ook al is de darm niet leeg. Oorzaken van constipatie:
|
Wat zijn de oorzaken van urine-tenesmus (blaaspijn)?
De reden waarom je na het plassen opnieuw moet plassen, is ook hier van toepassing. Deze situatie kan worden veroorzaakt door achtergebleven urine in de blaas of door een ontsteking of infectie van de urinewegen.
| Redencategorie | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| Resterende urine in de blaas | Als de blaas om de een of andere reden niet volledig geleegd kan worden, stimuleert de resterende urine de blaasspieren en veroorzaakt dit het gevoel dat je moet blijven plassen. Redenen:
|
| Ontsteking/infectie van de urinewegen | Wanneer de plasbuis opzwelt en gevoelig wordt, kunnen zenuwen geprikkeld worden, wat dit gevoel veroorzaakt. Redenen:
|
Is er een verband tussen stress en deze aandoening?
Ja, er is een verband. Tenesmus wordt niet veroorzaakt door stress of angst. Als je echter al een aandoening hebt die tenesmus veroorzaakt, kan stress het wel verergeren. Onthoud dat bij stress het evenwicht in ons zenuwstelsel verandert, waardoor het moeilijker wordt om onze spieren te controleren. Dit kan de onvrijwillige spiercontracties die bij tenesmus optreden, versterken. Bovendien kan het aanhouden van deze aandoening erg stressvol zijn.
Hoe wordt tenesmus behandeld?
Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen . De arts zal u onderzoeken en proberen te achterhalen wat de oorzaak van uw symptomen is. Hij of zij kan de volgende onderzoeken uitvoeren:
- Digitaal rectaal onderzoek: Handmatig onderzoek van het rectum.
- Anoscopie/Flexibele sigmoïdoscopie: Onderzoek van het rectum en het onderste deel van de dikke darm met behulp van een buis met een camera.
- Colonoscopie: onderzoek van de gehele dikke darm.
Zodra de oorzaak is vastgesteld, wordt de behandeling daarop afgestemd.
- De onderliggende oorzaak behandelen: Bij een infectie kunnen antibiotica worden voorgeschreven, en bij ernstige constipatie kunnen medicijnen worden gegeven. In sommige gevallen is een operatie nodig.
- Ontstekingsbehandeling: Medicijnen zoals corticosteroïden kunnen worden gegeven om de ontsteking te verminderen.
- Behandeling van rectale symptomen: Pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen kunnen als zetpillen in het rectum worden ingebracht.
- Spiergerichte therapie: Medicijnen die onvrijwillige spiercontracties onder controle houden (anticholinergica) of (spasmolytica) kunnen worden gegeven.
- Symptoombeheer bij kanker: De behandeling van tenesmus veroorzaakt door kanker is complex. Soms zijn pijnstillers of een operatie nodig.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Bespreek deze aandoening altijd met uw arts. Als u echter een van de volgende ernstige symptomen ervaart, aarzel dan niet om direct medisch advies in te winnen .
Heeft u last van koorts , misselijkheid en braken , hevige pijn of bloed in uw ontlasting/urine ? Raadpleeg dan direct een arts. Ga indien nodig naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Leven met dit soort ongemak kan erg moeilijk zijn. Schaam je niet om er met een arts over te praten. Lijd er niet in stilte onder. Tenesmus is een symptoom van een aandoening die behandeld moet worden. Zelfs als de onderliggende aandoening chronisch en ongeneeslijk is (zoals IBD), kun je met de juiste behandeling deze ongemakkelijke symptomen onder controle houden en een normaal leven leiden.
Belangrijkste boodschap
- Tenesmus is geen ziekte op zich, maar een symptoom van een onderliggende aandoening.
- Dit ongemak kan optreden bij de ontlasting (rectaal) of bij het plassen (vesicaal).
- Het is essentieel om de exacte oorzaak te vinden en te behandelen. Negeer deze symptomen dus niet.
- Als u symptomen heeft zoals koorts, hevige pijn of bloed in uw ontlasting/urine, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Zijn disopyramide-/norpace-capsules een zeer krachtig geneesmiddel tegen een bepaalde aandoening?
Dit is geen gewoon geneesmiddel! Dit is een krachtig (klasse 1A anti-aritmisch) geneesmiddel voor speciale gelegenheden, dat wordt gebruikt om levensbedreigende ventriculaire aritmieën / V-tach / PVC's te beheersen. Dit zijn plotselinge, ongecontroleerde, abnormale/snelle ritmes in de onderste hartkamers (ventrikels), die ervoor zorgen dat de patiënt in coma raakt en overlijdt, en om het hart weer normaal te laten functioneren!
💬 Hoe helpt deze pil (Disopyramide) om je hartritme te kalmeren als het tekeergaat?
Om een elektrische impuls te ontvangen en sneller te kloppen, moeten natriumdeeltjes de cellen binnendringen! Wanneer deze pil het hart bereikt, blokkeert hij alle natriumkanalen (matige natriumkanaalblokker). Bovendien verlengt en vertraagt hij de tijd die de elektrische cellen van het hart nodig hebben om op te laden en te resetten (repolarisatie / kaliumblokkade)! Door deze twee acties worden alle ongewenste elektrische signalen afgesneden en vertraagt de hartslag.
💬 Welke anticholinerge effecten en waarschuwingen in de bijsluiter ('black box warnings') moeten mensen die dit medicijn (Norpace) gebruiken kennen?
Het grootste probleem hiermee is dat het de afscheidingen van het hele lichaam uitdroogt (ernstig anticholinergisch effect)! Daardoor wordt de tong/mond droog en moeilijk te hanteren, blijft urine in de blaas hangen (urineretentie), wordt het zicht wazig en treedt ernstige constipatie op. Een ander fataal gevaar is dat het het 'negatieve inotrope effect' van het hart sterk verzwakt! Dus als iemand met hartfalen dit drinkt, kan het hart stoppen en afsterven (proaritmisch effect).
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe