Een grote borstoperatie? Laten we het hebben over een thoracotomie.

Je weet vast wel dat als een orgaan in je borstkas, zoals je hart of longen, ziek wordt, je soms een operatie nodig hebt om het te behandelen. In zo'n geval moet een chirurg je borstkas openen om het betreffende orgaan te bekijken, te onderzoeken of een deel ervan te verwijderen. Een van de belangrijkste soorten operaties die hiervoor wordt uitgevoerd, is de thoracotomie, waar we het vandaag over hebben.

Wat is een thoracotomie, simpel gezegd?

Een thoracotomie is een chirurgische ingreep waarbij een chirurg een incisie maakt tussen twee ribben om de borstholte te openen. Hierdoor kan de arts de organen binnenin direct bekijken, aanraken, onderzoeken en behandelen.

Stel je voor dat je een orgaan moet behandelen, zoals je hart, de aorta, de slokdarm, de longen of de luchtpijp. Soms wordt deze operatie ook gebruikt om de voorkant van de wervelkolom te bereiken.

Deze incisie wordt meestal aan de linker- of rechterkant van de borstkas gemaakt. Dit hangt af van de kant van het te behandelen orgaan. In sommige gevallen moet een rib gebroken of zelfs verwijderd worden. Deze incisie loopt van de borstkas naar de rug, onder de oksel. De grootte en de locatie van de incisie hangen af ​​van het type operatie dat u ondergaat. Dit wordt ook wel 'open chirurgie' genoemd.

Waarom zou iemand zo'n operatie willen ondergaan?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​thoracotomie kan worden uitgevoerd. Soms wordt er een stukje weefsel verwijderd voor onderzoek, een zogenaamde biopsie, om de precieze oorzaak van een ziekte vast te stellen. Het wordt ook gedaan als behandeling voor een ziekte.

Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wat de belangrijkste redenen voor deze operatie zijn.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Dit is een grote operatie en u zult onder algehele narcose moeten worden gebracht. Daarom is het belangrijk dat u in goede gezondheid verkeert om deze vorm van anesthesie te kunnen verdragen. Het medisch team zal u adviseren over wanneer u vóór de operatie mag stoppen met eten en drinken.

Het is belangrijk om uw zorgteam te informeren over alle medicijnen, vitaminen of supplementen die u gebruikt, zelfs die u zonder recept bij de apotheek kunt kopen. Sommige medicijnen, met name bloedverdunners ,U wordt geadviseerd om eerder dan anderen met de medicatie te stoppen.

Voor niet-spoedeisende operaties zullen artsen u dringend adviseren te stoppen als u rookt.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Tijdens de operatie zal het chirurgisch team u op de juiste zij draaien, één arm boven uw hoofd in een speciale houder plaatsen en uw andere arm en schouder ondersteunen met een opgerolde deken.

Uw anesthesioloog is een specialist in thoracale chirurgie. Hij of zij kan een procedure uitvoeren die "eenzijdige longventilatie" wordt genoemd. Simpel gezegd houdt dit in dat de long aan de kant waar geopereerd wordt tijdelijk wordt afgesloten, waardoor u alleen nog door de andere long kunt ademen. Dit geeft de chirurg meer ruimte om te opereren.

De chirurg maakt vervolgens een incisie tussen de twee ribben. Indien nodig kan een rib worden gebroken of gespleten. Er kan ook een speciaal instrument worden gebruikt dat warmte gebruikt om de spieren en ander weefsel te penetreren. Speciale instrumenten (retractoren en ribspreiders) worden vervolgens ingebracht om ruimte in de borstkas te creëren, zodat de organen kunnen worden bekeken en behandeld.

Nadat de operatie is voltooid en de incisie is gesloten, wordt een thoraxdrain geplaatst om het vocht en de lucht die zich in het lichaam hebben verzameld, af te voeren.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie moet u ongeveer een week in het ziekenhuis blijven. De thoraxdrain blijft nog enkele dagen zitten.

Gedurende deze tijd zal uw medisch team u aanmoedigen om te hoesten, een speciaal ademhalingsapparaat (incentive spirometer) te gebruiken en met hulp een beetje rond te lopen . Dit is erg belangrijk voor het herstel van uw longen. Het zal ook helpen om uw pijn te verlichten.

Als de operatie is uitgevoerd om een ​​ziekte vast te stellen, zal de arts u dit uitleggen en u adviseren over de vervolgstappen.

Wat zijn de risico's en complicaties van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's verbonden aan een neuscorrectie. Laten we die eens bekijken in de onderstaande tabel.

Hoe lang duurt het herstel?

Na de operatie kunt u gewoon eten. Het is echter wel aan te raden vezelrijk te eten om constipatie te voorkomen. Tenzij uw arts u adviseert uw vochtinname te beperken, is het belangrijk om veel water te drinken.

Neem de pijnstillers precies zoals voorgeschreven. Stop niet met diep ademhalen vanwege de pijn. Dit kan leiden tot een longontsteking.

U zult ongeveer een week in het ziekenhuis moeten blijven. Het kan echter tot twee maanden duren voordat u na deze operatie weer aan het werk kunt. Vraag uw chirurgisch team wanneer u activiteiten zoals seks, gewichtheffen en sporten weer kunt hervatten.

Ook nadat u naar huis bent gegaan, moet u doorgaan met diep ademhalen, hoesten en het gebruik van een ademhalingsoefenapparaat. Uw arts kan u ook oefeningen voor uw armen en schouders aanraden.

Wanneer moet ik de dokter weer bezoeken?

Uw arts zal u vertellen wanneer u weer op consult moet komen. Maar voordat het zover is, kunt u het beste met uw arts overleggen als u vragen of zorgen heeft. U moet zeker een arts raadplegen, vooral als u een van de volgende symptomen heeft:

• Als je koorts krijgt.
• Als de wond opnieuw begint te bloeden of als u bloed ophoest.
• Als u moeite heeft met ademhalen.
• Raadpleeg een arts als u pus, zwelling of een verandering in de huidskleur op de incisieplaats ziet.
• Als de pijn ondraaglijk wordt.

Wat is het verschil tussen thoracotomie, sternotomie en thoracostomie?

Deze drie namen lijken nogal op elkaar, dus dat kan verwarrend zijn. Laten we eens kijken wat het verschil is.

Is deze operatie erg pijnlijk?

Ja, een thoracotomie is een pijnlijke operatie. Dat klopt. Deze pijn kan ademhalingsproblemen veroorzaken, wat kan leiden tot aandoeningen zoals longontsteking of atelectase.

Maar maak je geen zorgen. Je medisch team heeft verschillende manieren om deze pijn te bestrijden. Pijnstillers via de mond, intraveneuze pijnstillers of een epidurale katheter in je ruggengraat kunnen je helpen de pijn te verlichten.

Soms kan deze pijn lang aanhouden. Dit wordt het post-thoracotomiepijnsyndroom genoemd, waar we het eerder over hadden.

Als uw arts een thoracotomie aanbeveelt, zorg er dan voor dat u een goed gesprek met hem of haar voert over de reden voor de operatie en wat u kunt verwachten. Het is een ingrijpende operatie. Daarom is het voor uw spoedig herstel erg belangrijk dat u de instructies van de arts opvolgt, met name wat betreft stoppen met roken vóór de operatie, ademhalingsoefeningen doen en pijnbestrijding na de operatie.