Is het gebruik van medicatie tegen depressie schadelijk? Laten we het hebben over 'behandelingsresistente depressie'.

U gebruikt misschien al maanden, misschien zelfs jaren, medicatie tegen depressie. U bent wellicht bij verschillende artsen geweest. Maar u voelt nog steeds geen verlichting of verandering? Is dat donkere, zware gevoel er nog steeds? Heeft u het gevoel dat deze behandelingen niet zullen helpen? Dan bent u niet de enige. Dit overkomt veel mensen. Wanneer dit soort behandelingen niet werkt, noemen we dat medisch gezien 'behandelingsresistente depressie' (TRD) .

Wat is 'behandelingsresistente depressie' nu precies?

Dit klinkt misschien als iets heel belangrijks als je de naam hoort. Maar simpel gezegd betekent het dat je de juiste behandeling voor depressie volgt, wat inhoudt dat je minstens twee antidepressiva uit verschillende klassen gebruikt, in de juiste dosering, gedurende een voldoende lange periode, maar dat je symptomen niet significant verbeteren.

Bedenk dit: ongeveer twee derde van de mensen met een depressie merkt dat het eerste medicijn dat ze proberen niet goed werkt. En ongeveer een derde knapt mogelijk niet op, zelfs niet na het proberen van verschillende medicijnen.

Wat als ik vermoed dat ik deze aandoening heb?

Als je hierover ook twijfels hebt, stel jezelf dan deze vragen.

Als je op een van deze vragen 'ja' hebt geantwoord, moet je dit zeker met je arts bespreken. Het betekent niet per se dat je TRD hebt, maar het is wel een goede indicatie dat je behandelplan moet worden aangepast.

Hoe krijg je precies hulp?

Meestal kan uw huisarts een depressie behandelen. Als u echter denkt dat uw aandoening niet reageert op deze behandeling, is het raadzaam een ​​psychiater te raadplegen. Die heeft immers specialistische kennis op het gebied van de behandeling van deze complexe aandoeningen.

Wanneer u een specialist raadpleegt, zal hij of zij deze zaken zorgvuldig onderzoeken:

1. Zorg ervoor dat de diagnose correct is: Soms kan wat u denkt dat een depressie is, in werkelijkheid iets anders zijn. Iemand met een bipolaire stoornis reageert bijvoorbeeld mogelijk niet goed op standaard antidepressiva. Ook kunnen symptomen van depressie worden veroorzaakt door lichamelijke aandoeningen zoals een te trage schildklierwerking (hypothyreoïdie). Als de diagnose dus niet correct is, zal de behandeling niet werken.

2. Controleer of u uw medicatie correct inneemt: Sommige mensen nemen hun medicatie niet op tijd in, slaan doses over of stoppen ermee vanwege bijwerkingen. Onthoud dat het 4 tot 12 weken kan duren voordat een antidepressivum effect heeft. Het is dus geen goed idee om er te vroeg mee te stoppen.

3. Onderzoek andere oorzaken: Alcoholgebruik, drugsgebruik, medicijnen die voor andere aandoeningen worden ingenomen, enz. kunnen een depressie verergeren of ervoor zorgen dat deze niet meer op de behandeling reageert.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Geef de hoop niet op! Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor TRD. Uw arts zal u helpen de juiste behandeling voor u te kiezen.

Medicatiestrategieën

In onze hersenen bevinden zich chemische boodschappers die onze stemming beïnvloeden; we noemen ze neurotransmitters . Antidepressiva werken door de werking van deze neurotransmitters in evenwicht te brengen. Als een medicijn niet werkt, kun je een ander medicijn proberen dat op een andere manier werkt.

• Overstappen op andere medicatie: Als een SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer) niet voor u werkt, kan een ander medicijn uit dezelfde klasse wel werken. Of u kunt overstappen op een volledig andere klasse, zoals SNRI's, tricyclische antidepressiva of MAO-remmers.
• Het toevoegen van een ander geneesmiddel (augmentatie/aanvulling):Soms, als uw huidige medicatie verlichting biedt, kan uw arts besluiten om een ​​medicijn uit een andere klasse toe te voegen in plaats van de medicatie te stoppen. Medicijnen zoals aripiprazol en quetiapine worden bijvoorbeeld op deze manier gebruikt.
• Moderne behandelingen: De recent geïntroduceerde neusspray esketamine (Spravato) en de injecteerbare ketamine worden ook met succes gebruikt bij therapieresistente depressie (TRD). Ze beïnvloeden de hersenen op een andere manier dan typische antidepressiva, waardoor ze sneller verlichting bieden.

Niet-medicamenteuze behandelingen

Er zijn veel andere manieren om TRD te verlichten, niet alleen medicatie.

Ziekenhuisopname

Soms, als uw depressie zo ernstig is dat u een risico loopt uzelf iets aan te doen, kan uw arts besluiten u voor een korte periode op te nemen in het ziekenhuis . Dit biedt u een veilige omgeving, weg van de stress van het dagelijks leven, en stelt uw artsen in staat een behandelplan op te stellen dat het beste bij u past.

Dingen die je kunt doen terwijl je met deze aandoening leeft

Het kan even duren voordat de juiste behandeling voor u gevonden is. In de tussentijd kunnen deze dingen u helpen uw aandoening onder controle te houden.

• Volg uw behandelplan nauwgezet op. Stop niet met het innemen van uw medicatie en verander de dosering niet voordat uw arts u dat heeft gezegd.
• Vermijd alcohol en drugs volledig. Deze middelen belemmeren de werking van antidepressiva en kunnen een depressie verergeren.
• Zorg voor een goede nachtrust. Probeer 7-8 uur ononderbroken te slapen per dag.
• Beheers stress. Doe elke dag iets wat je rust geeft, zoals mediteren, yoga of naar muziek luisteren.
• Lichaamsbeweging. Dagelijks minstens 30 minuten wandelen of hardlopen kan je humeur verbeteren.