Heb je vaak last van urineweginfecties? Voel je de drang om opnieuw te plassen nadat je klaar bent met plassen? Of ervaar je pijn tijdens seks? Veel vrouwen ervaren ongemak door dergelijke problemen. Soms ligt de oorzaak anders dan we denken. Vandaag bespreken we een aandoening die minder bekend is, maar wel bij vrouwen kan voorkomen: een urethradivertikel.
Wat is een urethraal divertikel (UD) in eenvoudige bewoordingen?
Om dit te begrijpen, kijken we eerst eens naar hoe ons urinestelsel werkt. Urine, die zich verzamelt in onze blaas, verlaat het lichaam via een klein buisje dat de urethra wordt genoemd. Bij vrouwen is deze urethra erg kort, ongeveer 4 centimeter lang.
Stel je nu voor dat er in de buis waar de urine doorheen gaat, de urethra, zich een soort klein zakje of bultje langs de wand vormt. Het puilt uit als een ballon. Dat noemen we een urethraal divertikel (UD) . Dit is een onnodig zakje dat zich vormt.
Omdat deze zak zich direct in de urinewegen bevindt, kan urine zich erin ophopen tijdens het plassen. Soms kan de zak zelfs gevuld raken met bacteriën en pus. Dit kan leiden tot frequente infecties en vele andere problemen, zoals pijn.
Is dit een situatie die veel mensen overkomt?
Niet echt. Het is een zeldzame aandoening. Maar het aantal mensen bij wie deze aandoening wordt vastgesteld, ligt nu iets hoger dan vroeger. Dat komt doordat er nu geavanceerde medische technologie beschikbaar is. Vooral met scanmethoden zoals MRI en echografie is het mogelijk geworden om dit soort problemen in het lichaam heel duidelijk op te sporen.
Omdat het echter zeldzaam is, besteden artsen soms, zelfs als er symptomen zijn, geen aandacht aan dit aspect. Daardoor wordt bij sommige patiënten de diagnose mogelijk niet correct gesteld. Deze aandoening komt meestal het vaakst voor bij vrouwen tussen de 30 en 60 jaar .
Wat is de oorzaak hiervan?
Het is niet altijd gemakkelijk om een definitieve oorzaak hiervoor te vinden, maar er zijn een paar dingen die artsen mogelijk achten:
- Regelmatige urineweginfecties: Bij frequente blaas- en urinebuisinfecties kan de wand van de urinebuis verzwakken. Door deze verzwakking kan zich een zakjevormig deel van de urinebuis vormen.
- Verstopping van de klieren rond de urethra: Wanneer de openingen van de kleine klieren rond de urethra verstopt raken, kunnen zich daarin afscheidingen ophopen, ontstoken raken en kan zich na verloop van tijd dit soort zakje vormen.
- Aangeboren probleem: In zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door een zwakte die al bij de geboorte aanwezig is.
- Impact tijdens de bevalling: Er bestaat een kleine kans dat deze aandoening ook kan ontstaan door druk of beschadiging van het gebied tijdens de bevalling.
Heb jij ook last van deze symptomen?
Veel vrouwen met een urethradivertikel kunnen ongemak, een zwaar gevoel of een knobbel in de vagina ervaren. Daarnaast kunnen ook een of meer van de volgende symptomen voorkomen. Laten we deze eens nader bekijken om ze beter te begrijpen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Regelmatige urineweginfecties | Omdat urine in die zak blijft, kunnen bacteriën zich gemakkelijk verspreiden en kunnen er zelfs één of twee keer per maand infecties optreden. |
| Nadruppelen (urineverlies) zelfs na het plassen | Nadat je klaar bent met plassen, komt de urine die in het zakje zat er beetje bij beetje uit. Hierdoor kan je ondergoed nat worden. |
| Pijn tijdens het plassen | U kunt een branderig gevoel en pijn ervaren tijdens het plassen, vooral als u een infectie heeft. |
| Urgentie | Je moet plotseling en oncontroleerbaar plassen. Je moet ook meerdere keren per dag plassen. |
| Bloed in de urine | Soms kan urine roze of rood kleuren. |
| Pijn tijdens seks | Door de locatie van dit zakje kan het samendrukken ervan tijdens seks hevige pijn veroorzaken. |
Het belangrijkste is dat deze symptomen niet altijd hetzelfde zijn. De ene dag zijn ze mild, de andere dag ernstig. Bovendien ervaart ongeveer 20% van de vrouwen met deze aandoening helemaal geen symptomen.
Hoe stelt een arts deze aandoening vast?
Meestal vermoedt een arts dit wanneer u uw symptomen beschrijft, of tijdens een gynaecologisch onderzoek. Daarna worden er enkele tests uitgevoerd om de precieze oorzaak te achterhalen.
1. Lichamelijk onderzoek
Eerst zal de arts de wanden van uw vagina onderzoeken om te zien of er knobbeltjes of uitstulpingen zijn. Ook zal hij of zij proberen de exacte locatie van de pijn te bepalen. Als er een uitstulping wordt gevoeld, zal deze voorzichtig worden samengeknepen om te kijken of er urine of pus uitkomt. Daarnaast zal er een urineonderzoek worden uitgevoerd om te controleren op een infectie.
2. Scans en andere onderzoeken
Als er na een lichamelijk onderzoek twijfel ontstaat, kunnen geavanceerde tests zoals deze worden gebruikt om die twijfel te bevestigen.
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is een methode die gebruikmaakt van een magnetisch veld en radiogolven om zeer duidelijke beelden van de binnenkant van het lichaam te produceren, zonder röntgenstralen. Hiermee kan uw vagina en het gebied rond uw plasbuis worden onderzocht om te zien of u een cyste heeft en hoe groot deze is.
- Echografie: Hierbij worden hoogfrequente geluidsgolven in het lichaam gestuurd en worden de echo's gebruikt om afbeeldingen van de inwendige organen te maken. Net als bij de scans die gebruikt worden om te controleren of er een baby in de buik zit tijdens de zwangerschap, kan hiermee ook gezocht worden naar knobbeltjes of zwellingen rond de plasbuis.
- Cystoscopie: Hierbij wordt een dunne buis met een kleine camera via de plasbuis ingebracht om de binnenkant van de plasbuis en de blaas te onderzoeken. Zo kan precies worden gezien waar de opening zich bevindt. Meestal kan dit onderzoek in de spreekkamer van de arts worden uitgevoerd.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De beste en meest permanente behandeling voor een urethraal divertikel is het operatief verwijderen van de uitstulping.
Niet iedereen heeft echter direct een operatie nodig. Sommige vrouwen, vooral als hun symptomen niet al te ernstig zijn, geven er de voorkeur aan om af te wachten. Ze wachten af of de cyste groter wordt of dat hun symptomen verergeren. Als u hiervoor kiest, is het echter belangrijk om op het juiste moment uw arts te raadplegen om uw toestand te laten controleren.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd
Deze operatie wordt meestal uitgevoerd door een uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen. Omdat dit een zeer gevoelig gebied is, moet de operatie worden uitgevoerd zonder de plasbuis te beschadigen.
Tijdens de operatie houdt de arts rekening met vele factoren, zoals de grootte van de cyste en de locatie ervan, en kiest vervolgens een van de volgende methoden.
1. Volledige verwijdering van de zak: Dit is de meest gebruikelijke methode. Er wordt een incisie gemaakt in de vagina, de zak wordt volledig weggesneden en verwijderd, en de urethra wordt hersteld.
2. Het openen en legen van de vruchtzak: In sommige gevallen wordt de hals van de vruchtzak doorgesneden, de inhoud eruit gehaald en de vruchtzak hersteld zodat deze zich niet opnieuw vormt.
3. Opening naar de vagina: Een andere methode is om een permanente opening te creëren van het zakje naar de vagina. De inhoud die zich daarin verzamelt, zal dan altijd via de vagina naar buiten komen.
Het goede nieuws is dat als je tijdens deze operatie andere problemen hebt, zoals urine-incontinentie, de arts dat soms ook kan verhelpen.
Na de operatie
Na de operatie moet u ongeveer een dag lang antibiotica slikken. Ook wordt er een katheter in uw blaas geplaatst om u te helpen gemakkelijk te plassen totdat de wond genezen is. Deze katheter blijft meestal twee tot drie weken zitten. Daarna zal de arts een nieuw onderzoek doen om te kijken of de wond genezen is en vervolgens de katheter verwijderen.
Hoe zal de situatie er in de toekomst uitzien?
De meeste mensen herstellen volledig na een operatie. In zeer zeldzame gevallen kunnen er echter complicaties optreden. Als de cyste bijvoorbeeld niet volledig wordt verwijderd, kunnen er opnieuw problemen ontstaan. In dat geval kan een tweede operatie nodig zijn. Met een juiste diagnose en behandeling door een gekwalificeerde arts is deze aandoening echter volledig te genezen.
Belangrijkste boodschap
- Een urethraal divertikel is een ongewenste uitstulping die zich langs de urinebuis vormt. Deze kan zich vullen met urine of pus.
- De belangrijkste symptomen zijn onder andere frequente urineweginfecties, urineverlies na het plassen, pijn bij het plassen en pijn tijdens geslacht intercourse.
- Sommige mensen ervaren mogelijk geen symptomen.
- Als u dergelijke symptomen blijft houden, aarzel dan niet en ga zeker naar uw arts.
- Deze aandoening kan nauwkeurig worden vastgesteld door middel van onderzoeken zoals een lichamelijk onderzoek, MRI, echografie en cystoscopie.
- Deze aandoening kan met een operatie vrijwel volledig worden genezen, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe